Nina käimine on teatud tüüpi kõnnak, mida sageli näevad noored lapsed, kes õpivad kõndima. Tavaline käik hõlmab teatud sündmuste jada. Need sündmused on jagatud kahte faasi: seisu faas ja pöördefaas. Staatuse faas on jalakäigu tsükli osa, kui jalg puudutab maapinda. Stance'i faas algab kreeniturbega, maha pannakse kreen maapinnale ja siis jalg edasi edasi ja seejärel tõuseb oma varvastel üles.
Pöördefaas on jalakäigu tsükli osa, kus jalg ei puutu maapinnaga kokku. Toe jalakäijad, kanna löögi vahelejätmine, üksikisik maandub oma varbad ja säilitab selle positsiooni löögi faasis.
Kas rinnahoidja jalutuskäik on normaalne
Jooga õppimine võtab aega, ja nagu midagi õppida, ei võta me alati seda esimest korda. Väikelastel alla kaheaastase lapsevanema jalutamise käes on normaalne. Enamik lapsi hakkab jalgsi jalutama ja oma teise aasta jooksul järk-järgult areneb normaalne jalgpall.
Lapsed, kelle vanus on üle kahe aasta, võib hinnata, et neil pole teisi seisundeid, mis võivad jalgsi jalgsi minna. Naha jalutamist üle selle vanuse ei peeta normaalseks.
Tingimused, mis põhjustavad jalutuskäiku
On mitmeid tingimusi, mida kõigepealt diagnoositakse püsivate jalgade käes. See ei tähenda, et lapsed, kellel jalgsi üle kaheaastase kõne jõuab, on kindlasti üks neist tingimustest.
Tegelikult peetakse kõige jalakäijaid idiopaatilisteks, mis tähendab, et ükski põhitingimus ei ole võimalik tuvastada. Kuid lastele, kes jätkavad kõndimist, tuleb hinnata arenguhäirete või neuroloogiliste häirete suhtes.
Mõned seisundid, mis võivad põhjustada jalgade käimist, on ajuhalvatus , Duchenne lihasdüstroofia ja autism .
Mitte-invasiivsed ravimeetodid
Nagu öeldud, ei ole alla kahe aasta vanuste jalgade käimine ebanormaalne. Kõige tavalisem on jälgida last ja kontrollida, kas jalg spontaanselt lahutab. Ükski uuring pole kunagi näidanud pikaajalist funktsionaalset halvenemist noorukieas või täiskasvanueas lapsel jalgsi jalutamise tulemusena. Seepärast on oluline, et neid lapsi ei koheldaks ülemääraselt.
Lapsed, kellel on püsiv kõndimine, kusjuures muud haigusseisundit selgitavad diagnoosid puuduvad, algab tavaliselt mõne lihtsa ravivormiga. Kõige tavalisemateks ravimeetoditeks on füsioteraapia , venitus, öösel splinting ja valu . Kui lihtne venitamine ei aita, võib tihendi või kihistuse paigutamine püsiva venituseni, mis võib aidata tihedat kannatrossi lahti pääseda.
Viimasel ajal on mõned arstid, kes lõdvestavad pingutatud vasika lihaseid, kasutada Botulinum toksiini , tuntud ka kui Botox. Nagu näo kortsud on nende süstidega lõdvestunud, võib Botox lõõgastuda tihedalt vasika lihast.
Kirurgia ravi
Kirurgiat kasutatakse tiheda kannapesa pikendamiseks. Kasutatakse mitmeid kirurgilisi meetodeid, kuid enamasti on see Achilleuse kõõluse kauem muutmine, mis võimaldab kreenil kõndimise ajal maha kanda.
Sageli kasutatakse operatsioonijärgseid kastreid, et kudedesid tervendamise ajal ei tugevdavaks. Kirurgia on üldiselt mõeldud lastele, kes on ebaõnnestunud ülalmainitud mitte-kirurgilist ravi.
Parimad raviskeemid
Kui laps kannab alla kaheaastast kõndimist, on vaatlus selgelt parim raviskeem.
Üle kaheaastase lapse tuleks uurida arenguhäirete või neuroloogiliste häirete suhtes, mis võivad potentsiaalselt seletada jalgade kõndimise püsivust. Kui ühtegi ei leita, kirjeldatakse jalgsi jalgendina idiopaatilisena, mis ei tähenda põhjuslikku põhjustajat.
Jätkuvat üle kaheaastaste idiopaatiliste jalgpallurite käimist võib jälgida, eriti kui nad paranevad või lihtsat venitus- või valukäiku kaalutakse.
Kui need lihtsad protseduurid ebaõnnestuvad, võib kirurgiat pidada pikkade kannaotsa pikendamiseks.
Allikad:
Oetgen ME ja Peden S. "Idiopaatilise jalgpalli jalutuskäik" J Am Acad Orthop Surg mai 2012; 20: 292-300.