Võib kaasa aidata ka südame-veresoonkonna häired, insultid ja unehäired
Vana-Kreeka mütoloogias oli Sleep Surma kaksikvend, tüdrukute ja ööde isikustatud jumalate lapsed. Tundub, et alati on seost une ja surma vahel. Kui inimesed magavad oma unes, tundub see rahumeelse ja peaaegu idealiseeritud viis edasi anda. Miks inimesed surevad magama? Avasta mõned kõige levinumad põhjused ja kuidas unehäired, nagu uneapnoe, peksmine ja unetus võivad kaasa aidata kõrgemale riskile, et kunagi ärkab.
Kui surma tuleb öösel
Me kulutame ühe kolmandiku oma eludest magama, nii et ei tohiks üllata, et paljud inimesed surevad oma magama. Oluline on vahetada surma üle öö (eriti kui see on tervislik) ja sureb surmaga lõppeva haiguse viimastel etappidel teadvuseta. Vanemad inimesed ja haiged, kes surevad, toovad vähem tähelepanu kui noored.
Sõltuvalt surma seadest (kodus versus haigla või abistava hoolduse rajatis) võib arst märkida surma. Harva tuleks teha (või näidata) lahkamine, välja arvatud juhul, kui esineb ebatavalisi asjaolusid. Selline hindamine võib olla tõenäolisem noorematel täiskasvanutel või lastel, kes surevad ühiskonnas teadmata haigusena äkki.
Isegi lahkimine võib ilmneda. Surma põhjused ei pruugi olla selged. Surmatõendis võivad olla mittesobivad põhjused: "kardiorespiratoorne ebaõnnestus", "suri looduslikest põhjustest" või isegi "vanadusest". Perekonna ja sõprade jaoks võib jääda mõtlema, mis juhtus, ja võib olla kasulik mõista mõningaid põhjuseid surmajuhtumeid, mis esinevad magamaas.
Trauma, keskkonna ja ainete kõrvaldamine
Mõnel juhul surm tuleneb mingisugusest välist tegurist, kas otseselt keskkonnast või muust väliseksperdist. Näiteks võib hoone lagunev maavärin tuua kaasa traumaatilise surma. Sobiv ventilatsioon võib põhjustada süsinikmonooksiidi mürgitust ja halva kütteallika mürgitust. Hommikul võib tekkida ka une ajal, ja mõrvad võivad esineda sagedamini öösel.
Meditsiinilised häired, sealhulgas valu ja unetus, raviks võetavad ravimid võivad suurendada surma ohtu. See võib olla suurem tõenäosus, kui need ravimid liigseks liigseks, näiteks üleannustamise või alkoholiga. Säilitusained ja opioidid võivad hingamist muuta või pärssida. Näiteks võivad valulikud seisundid nagu vähk võib vajada morfiini taset, mis kiirendab suremise protsessi aeglustades hingamist.
Oletame, et looduslikud, sisemised põhjused on surma põhjus ja keskenduvad kõige tõenäolisemalt süüdlastele.
Keskendudes südame ja kopsude tõrkele
Võib olla kasulik mõelda "Code Blue" -i surma põhjustele, mida võib nimetada haiglas. Kui keegi sureb või on otsene surmaoht - on mõni sõltuv süsteem, mis tavaliselt ei suuda. Kõige sagedamini süüdi südame- ja kopsufunktsiooni ebaõnnestumine.
Arenev hingamispuudulikkus võib järk-järgult mõjutada südame ja teiste süsteemide funktsiooni. Kardiaalse funktsiooni äge süvenemine, näiteks massilise südameatakiga, mõjutab kiiresti aju verevoolu ja võib omakorda põhjustada kiiret hingamispuudulikkust. Kopsud võivad ka südamepuudulikkuse korral kopsukahjustuse korral kiiresti täita vedelikku.
Uimaste suremise põhjuste hindamisel võib olla kasulik uurida põhjuseid, mis mõjutavad neid kahte omavahel seotud süsteemi:
Südame seiskumine
On märkimisväärseid tõendeid selle kohta, et unehäired võivad südamefunktsiooni stressi all hoida. Eriti võib kiire silmade liikumine (REM) unereerida , kuid see võib muuta süsteemi järjest suuremaks ohuks hommikul. Samuti näib, et tegemist on südametunnistuse düsfunktsiooniga, mis esineb sageli öösel hilja ja ärkamise aja lähedal.
Südame-rütmihäired tekivad, kui lihaskoe sissetungiv veresoon (või koronaararter) muutub takistatuks ja pakutav koe on kahjustatud või sureb. Need südamelihaseinfarkt võivad ulatuda väikestest sündmustest, mis mõjutavad pisut kompromisse, et katastroofilised ummistused põhjustaksid südame pumba täielikku ebaõnnestumist. Kui verd ei saa levitada, siis saavad teised kehasüsteemid kiiresti ebaõnnestuda ja surm tekib.
Süda võib ka kogeda ebakorrapärasusi, mis mõjutavad selle elektrisüsteemi. Lihase sünkroniseerimiseks vajalik laadimine võib häirida. Kokkuvõtted võivad muutuda ebaregulaarseks, liiga kiiresti või liiga aeglaselt ja südamepumpamise efektiivsus võib olla ohus.
Arütmia võib sageli põhjustada surma une ajal. Asüstool on südame seiskamise rütm, kui südame elektrilist aktiivsust ei ole võimalik tuvastada. Kodade virvendus või kõhulahtisus võib südamefunktsiooni kahjustada. Sarnased ventrikulaarsed rütmid, sealhulgas ventrikulaarne tahhükardia, võivad lõppeda surmaga. Elektrilise mustri mõjutavad südame plokid võivad põhjustada südamepuudulikkust ja surma.
Krooniline, kongestiivne südamepuudulikkus (CHF) võib ka järk-järgult viia südame rike. Vasakpoolne südamepuudulikkus mõjutab kiirelt südame paremat külge, põhjustades vedeliku kogunemist kopsudes (õhupuudus, eriti lamades) ja turse jalgades ja jalgades, mida nimetatakse perifeerseks turseks. Kui süda langeb ülekoormuse suurenemisele, võib tema vere vereringe võime kaotada.
Oluline on see, et süda võib mõjutada teisi süsteeme, mis sõltuvad tema vere ringlust. Eriti võib ebaregulaarne südame rütm põhjustada ajukahjustuse tekitamist, mis põhjustab insuldi. Kõrge vererõhk või hüpertensioon võib suurendada riski. Kui insult mõjutab ajutüve, võib hingamine, silmade avanemine, lihaste kontroll ja teadvus olla ohustatud. Need insult võivad olla surmaga lõppevad ja võivad tekkida unis.
Hingamisteede arestimine
Kopsud täiendavad südame funktsiooni ja meeskonda, kui üks süsteem ähvardab, teine tõenäoliselt järgib lühidalt. Kopsuhaigus on sageli krooniline ja mõjud võivad tekkida aeglasemalt. Kui kriitiline künnis saavutatakse, võib siiski esineda surma.
Kõige põhilisel tasemel vastutavad kopsud hapniku ja süsinikdioksiidi vahetamise eest keskkonda. Kui need ei tööta korralikult, hapniku tase langeb, suureneb süsinikdioksiidi tase ja võib ilmneda ohtlikud muutused keha happelises ja tasakaalus tasas.
Äge takistus, nagu näiteks oksendamine, võib põhjustada lämbumist. Kuigi ebatõenäoline, on ka obstruktiivne uneapnoe sündmus osutunud surmavaks.
Kroonilise, degeneratiivse haiguse tõttu võib tekkida hingamispuudulikkus. See võib olla kopsude rike, näiteks:
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- Emfüseem
- Tsüstiline fibroos
- Kopsuvähk
- Kopsu fibroos
- Pneumoonia
- Staatus astma
- Kopsuarteri embolus (kopsude kopsu)
Lihased või närvisüsteemid, näiteks amüotroofiline lateraalskleroos (ALS või Lou Gehrig'i tõbi) või müasteenia gravis, võivad samuti põhjustada kopsude ebaõnnestumist.
On isegi kaasasündinud häired, mis mõjutavad hingamise võimet nagu kaasasündinud tsentraalne hüpoventilatsiooni sündroom. Äkitsi imiku surma sündroom (SIDS) näitab une vältel normaalselt hingamist.
Kui surm läheneb aeglaselt, tekib selline hingamine. Seda nimetatakse Cheyne-Stokes'i hingamiseks. Sageli on seda täheldatud südamepuudulikkuse, narkootiliste ravimite kasutamise ja ajutüve kahjustuse korral. See võib näidata otsest hingamisteede lõpetamist ja surma. Teadvus võib muutuda depressiooniks, kuna kannatanu libiseb.
Arvestades teisi põhjuseid ja une häirete rolli
Mõnel teisel häiretel, kaasa arvatud mõnedel unehähtudel, võib une põhjustada surma. Eelkõige võivad krambid olla surmaga lõppenud. Epilepsia äkksurm (SUDEP) on tuntud seisund, mida ei ole täielikult mõista.
Obstruktiivne uneapnoe võib süvendada muid haigusseisundeid, mis võivad lõppkokkuvõttes lõppeda surmaga. Nende hulka kuuluvad insult, südameatakk, südamepuudulikkus ja arütmiad, mis võivad kõik kaasa tuua äkksurma.
Võimalik, et surete unerežiimidest, mida nimetatakse parasomniadiks . Uinakäimine võib viia keegi ohtlikesse olukordadesse, sealhulgas kukkumisest ülemisel korrusel asuvatest akendest, kruiisilaevadest väljapääsudest või liiklusest tänavalt. "Pseudo-enesetapp" kirjeldab surmajuhtumeid inimestel, kellel on unistuste tekitatud vigastused, kes surevad ilma teadaoleva depressioonita või enesetapumõtteid.
REM-une käitumishäire võib põhjustada voodi ja peaga trauma puhkemist une ajal. See võib põhjustada sisemist hemorraagiat; epiduraalne hematoom võib kiiresti osutuda surmavaks.
Isegi kui unehäired ei ole kohe surmaga lõppenud, on tõendeid, et unetus suurendab enesetappude riski. Krooniline uni võib põhjustada üldist suremust pärast aastaid kestnud une.
Sõna alguses
Et vältida öösel unehäire suremist, peaksite olema teadlik muudest sümptomitest (sealhulgas unetus ja varajane hommikune ärkamine) või uneapnoe nähud (pause hingamisel, norskamine, noktuaria , bruksism , liigne päevane unisus, meeleolu ja kognitiivsed probleemid , jne.). Õnneks on unehäired ravitavad. Optimeerige oma üldist tervist ja ärge unustage tervisliku une olulist rolli.
> Allikad:
> Homer. " Iliad ." Hackett Publishing Company, Indianapolis, 1997.
> Hublin C, et a l. "Unetus ja suremus: rahvastikupõhine 22-aastane järelkontroll". 2007 okt; 30 (10): 1245-53.
> Jeyaraj D, jt "Circadian rütmid reguleerivad südame repolarisatsiooni ja arütmogeneesi." Loodus , 2012; DOI: 10.1038 / nature10852.
> Kryger MH jt "Une-ravimite põhimõtted ja praktika". Elsevier , 6. väljaanne, 2016.
> Shepard JJ. "Hüpertensioon, südame rütmihäired, müokardiinfarkt ja insult seoses obstruktiivse uneapnoega." Clin Chest Med 1992, 13: 437-458.