Noortel sportlastel ülekasutusega seotud luuvalu
Chondromalacia patellae on termin, mida kasutatakse kahjustuste kirjeldamiseks või kõhre pehmendamiseks põlvekaela alaosas. See on sarnane patellofemoraalse valu sündroomiga (jooksja põlve), kus valu on tunda põlvekaha ja selle ümber.
See seisund on noorte kergejõustiku hulgas tavaline, kuid võib esineda ka vanematel täiskasvanutel, kel on põlve artriit .
Chondromalakia põhjused
Chondromalacia patellae on tingitud põlvepea alaosa ärritusest. See võib olla põlveliigese vananemisest tingitud lihtsa kulumisega. Noorematel inimestel esineb seda sagedamini ägedate vigastuste , näiteks kukkumise või pikaajalise spordiga seotud kahju ületamise tõttu .
Chondromalatsia on tihti seotud sobimatu põlveliigendusega. Selleks võib olla mitu põhjust:
- Põlve kaasasündinud väärtalitus
- Lamedad jalad (pes planus)
- Pöönariba korduv stress pinge või hüpped tõttu
- Nõrk kvadratsüps ja tugestrukti reie ees ja taga
- Reieluu ja röövlihaste tasakaalustamatus reie mõlemal küljel
Noorukite hulgas võib kondromalakia põhjustada luu- ja lihaste ebaühtlane areng kasvugrippide ajal. See võib põhjustada mööduva ebaühtluse, mis hiljem ise parandab.
Sümptomid
Põlveliigese alaosa ja reie luu ülemine osa on mõlemad kaetud sileda (liigesekõhine) kõhriga, mis võimaldab kahel luul libistada lihtsalt üle teise.
Kui kõhr on kahjustatud, võib põlve paindumine või pikendamine liigespinda muutuda karmiks ja kergesti ärritada. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest võib valu olla ükskõik milline alaealine või raske.
Kondromalatsia katku kõige levinum sümptom on põlvekaelaga või selle ümbruses igav valu, mis tõuseb jalgsi trepist ülespoole.
Rongil trepist ronides või toolist tõusmisel võib esineda ka valu.
Isik, kellel on kondromalakia, kirjeldab tihtipeale põlve liigutamise ajal peenestamise või pragunemise tunnet. Valu on sageli halvem pärast istumist või püsimist pika aja vältel või tegevuste käigus, mis avaldavad põlvedele äärmist survet, sealhulgas harjutust. Põlveauku turse ja põletik on samuti levinud.
Diagnoosimine ja ravi
Chondromalacia patellae diagnoositakse füüsilise eksami ja pilditestide kombinatsioonina, nagu röntgen- või magnetresonantsuuring (MRI) skaneerimine. Röntgenkiirgus võib tüüpiliselt paljastada luukahjustusi ja artriiti, samal ajal kui MRI-l on hea liigeste kõhre kahjustuse tuvastamisel.
Võttes arvesse haigusseisundi tõsidust, võib arst määrata esmavaliku ravina puhkust, jää kasutamist , liikumise piiramist ja mittesteroidset valuvaigisti . Mõnel juhul võib põlve fikseeritud asendis pidada vajalikuks ortopeediline põlveliigesüsteem.
Kui need konservatiivsed meetmed ei anna leevendust, võib soovitada artroskoopilist operatsiooni . Selle protseduuri jaoks kasutab kirurg liigese kõhre pinna lõikamiseks spetsiaalseid lõikevahendeid ja puhastage kõik osad, mis võivad põhjustada liigese liikumise ajal liikumist.
Mõlemal juhul soovitatakse füsioteraapiat neljakordse ja ümbritsevate lihaste tugevdamiseks, nii et põlved on paremini kaitstud täiendavate vigastuste eest. See hõlmab harilikke harjutusi, nagu ujumine või jalgrattaga liikumine. Lihasmassi ehitamiseks võib kasutada ka isomeetrilisi harjutusi , mis hõlmavad kontrollitud painde ja teatud lihaste vabastamist.
> Allikas:
> Kusnezov, N .; Watts, N .; Belmont, P. et al. "Kroonilise eesmise põlvevalu esinemissagedus ja riskitegurid". J Knee Surg 2016; 29 (03): 248-53. DOI: 10.1055 / s-0035-1554921.