Tsöliaakiaga laste ja teismeliste eest hoolitsemine

Alustades gluteenivabast hooldusest, jälgige seda, mida peate teadma

Kui teie lapsel või teismelisel diagnoositakse tsöliaakia , võite tunda erinevaid emotsioone. Võite tunda heastamast, et te lõpuks mõista meditsiinilist probleemi (ja seda, et see on ravitav), kurb, et teie lapsel on keelatud "normaalne" toit ja peab järgima elutähtsat gluteenivaba dieeti ja ärevust keerulise elustiili muutumise väljavaate korral .

Kõik need emotsioonid on normaalsed, et laps on keeruline ja tsöliaakiaga lapse kasvatamine on veelgi keerulisem. Peate toime tulema raskesti toiduga, kooliprobleemide lahendamisega ja järelhooldusega ning veenduge, et teie laps mõistaks, mida süüa, kui te ei asu.

Kuid on ka häid uudiseid: võite leida, et teie laps tunneb end paremini, on rohkem energiat ja kasvab kiiremini, kui ta on diagnoositud. Toitumise juhtimine võib lõppkokkuvõttes teie lapsele anda õigusi, kui ta õpib sotsiaalsetes olukordades liikuma.

Siin on, mida sa pead teadma, et tulla toime oma lapse tsöliaakia diagnoosiga, alates gluteenivaba dieedi rakendamisest kuni vajaliku järelkontrolli saamiseni.

Gluteenivaba kodus toitmine

Kuigi arengus on mitmeid ravimeid, on ainult üks praegune ravi tsöliaakiaga: elutähtis gluteenivaba dieet. Kui teie lapsel on diagnoositud tsöliaakia, peab ta võtma gluteenivaba.

Gluteenivaba toitumine on keeruline, ja seda on lihtne teha vigu, eriti alguses. Et aidata peredel mõista ja rakendada gluteenivaba toitu, soovitas Chicago Meditsiiniteaduste Ülikooli pediaatriinspetsialist Hilary Jericho, et nad räägiksid toitumisspetsialistiga, kes on dieedi ekspert.

Dr Jericho viitab oma tsöliaakiaga patsientidele ja nende perekondadele toitumisspetsialistile ja usub, et see aitab oluliselt kaasa.

Mõned pered, eriti need, kellel on rohkem kui üks pereliige, otsustavad teha kogu köögi ja maja gluteenivaba. Dr Jericho ütleb, et see võib aidata, kuid see ei ole alati vajalik: "Kui lihtsalt võtate toit tõsiselt ja teeb kõike, mida köögis on vaja teha, võib laps teada, et see on tõeline seisund," ütleb ta.

Kui vanemad otsustavad, et kogu maja ei pea olema gluteenivaba, peavad nad kehtestama eeskirjad, mida igaüks peab järgima, et võimaldada tsöliaakiaga inimestel jagada kööki nendega, kes gluteeni saavad süüa. See nõuab mõlema poole kompromissi. Lisaks sellele peavad tsöliaakiaga hooldajad hoolitsema selle eest, et nad kasutaksid spetsiaalseid gluteenivaba riistu ja pannid ning hoolikalt jälgiksid gluteeni ristsaastumist köögis.

Kooli- ja sotsiaalsündmused

Tsöliaakiaga lapsed ja teismelised puutuvad kokku koolis ja ühiskondlikel üritustel. Paljud koolid, eriti algkoolid, hoiavad toidule orienteeritud pidustusi ja laste piletid paratamatult sisaldavad sünnipäeva kooki või muid gluteeni-ravimeid.

Dr Jericho ütleb, et selles vanuses soovivad lapsed sinna minna, mitte jääda välja, kuid neil on erinevad toitumisharjumused kui nende eakaaslased.

"See võib olla väga raske ja hirmutav lastele - nad ei taha olla kõrvalistele," lisab ta.

Kui teie koolil on kooliõde või toitumisspetsialist, kes soovib teiega koostööd teha, võib teie tsöliaakia lapsel olla võimalik korraldada gluteenivaba koolilõuna . Lõpetanud lõunasöögi, võite küsida kohvikus saadaval pakendatud gluteenivabu suupisteid. See tähendab palju rohkem, kui te võiksite mõista, sest tsöliaakia lapsel on võimalik kooli söögitruumis midagi tellida.

Eriti noorematele lastele on oluline, et vanemad pakuksid seda, mida nad saavad nautida ühiskondlikus sündmuses - näiteks kooki või keeksi, mida nad saavad süüa sõbra sünnipäeval või koolipäeval.

Vanematel, kel on aega, pakuvad ravimeetodit, mis näeb välja nii palju, nagu teised lapsed söövad võimalikult, võib tõepoolest aidata tsöliaakia lapsel endast lugeda. See tähendab, et kutsutakse esile, et näha, millised hostid teenindavad, ja seejärel dubleerivad seda.

Teismeliste jaoks võib see aidata õpetada neile ohutuid kaubamärke, mida nad võtaksid teel, nagu gluteenivabad laastud ja muud suupisted. Lisaks sellele võib eakamatele teismelistele kiirtoidurestoranide tuvastamine, kus nad saavad midagi gluteenivabast süüa, aidata, kui kõik oma sõbrad tahavad sulguda ja midagi süüa saada.

Nooremate tsöliaakia laste vanemad peavad samuti teadma, et mõned klassiruumi käsitööprojektid kasutavad jahu (õhus olev jahu võib põhjustada tsöliaakiaga inimestel reaktsiooni) ja mõned käsitööriistad, nagu fingerpaint ja PlayDoh, sisaldavad nisu. Võib-olla peate soovitama või isegi pakkuda alternatiive kas teie lapsele või kogu klassiruumi jaoks.

Järelkontroll

Teie laps või teismeliste peaks regulaarselt jälgima arsti, kes on teadlik tsöliaakia, potentsiaalselt teie lapse gastroenteroloogi kohta. Need järelkontrollimenetlused aitavad teil lahendada tekkivaid probleeme, nagu näiteks sümptomid.

Tsöliaakiaga lapsed peaksid samuti saama perioodilisi vereanalüüse, mis aitavad kindlaks teha, kas nad järgivad ranget gluteenivaba toitu. Need testid näitavad tõenäoliselt vaid probleemi, kui teie laps saab toidust palju gluteeni , kuid eksperdid ütlevad, et nad võivad aidata tuvastada võimalikku probleemi. Rääkige oma lapse arstiga, kui tihti peaks ta katse tegema.

Kuna tsöliaakiaga inimestel on teatud toitainepuudust ohus ja nad võivad olla kas ülekaalulised või alakaalulised , soovitavad eksperdid igal visiidil ka kontrollida kõrget, kehakaalu ja kehamassi indeksit (BMI, mis aitab kindlaks teha, kas keegi on ülekaaluline).

Lisaks sellele soovitavad eksperdid, et tsöliaakiaga lapsed võtaksid multivitamiini. Tsöliaakia võib põhjustada puudusi mitmes olulises toitainetis. Ehkki uuringuid selle kohta pole tehtud, usuvad eksperdid, et multivitamiin võib aidata toitainete puudujääke kõrvaldada.

Meditsiinilised probleemid

Laste, kellel ei ole diagnoositud tsöliaakiat, võib tunduda, et neil pole energiat ja need võivad olla lühemad kui nende eakaaslased . Kui nad on diagnoositud ja hakkavad järgima gluteenivaba dieeti, võivad need probleemid tõenäoliselt ennast muutuda - võite näha isegi tugevat kasvu .

Siiski on mõnedel inimestel, kellel on tsöliaakia, sealhulgas lapsed ja teismelised, seedetrakti sümptomid pärast nende diagnoosimist. Mõnedel juhtudel on need sümptomid peidetud gluteeni tõttu dieedil, kuid teistes võivad nad näidata teistsugust seisundit, nagu gastroösofageaalne reflukshaigus . Teie lapse arst aitab teil välja mõelda, mis toimub.

Dr Jericho jälgib ka noorte tsöliaakiaga patsientide ärevust ja depressiooni. Tsöliaakiaga noorukitel esineb depressioon sagedamini , kuigi sümptomite leevendamiseks järgitakse rangelt gluteenivaba dieedi. Tundub, et käitumishäired, nagu tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häired , levivad sagedamini.

Lapsed, kes võitlevad toiduga

Noored inimesed paranevad tavaliselt tsöliaakiahaiguste korral ja kipuvad seda väga hästi. Kuid teie laps ei parane, kui ta ei järgi gluteenivaba dieeti. Kuigi enamik lapsi ja teismelisi järgivad toitu rangelt, mõned ei tee seda, dr Jericho ütleb.

Kõige nooremad lapsed on kõige lihtsam vahetada gluteenivaba dieeti, kuna neil ei ole nii palju kogemusi gluteeni sisaldavate toitude puhul ja dieedi kontrollimine on lihtsam, dr Jericho ütleb. Eeldab, et noorukid, kes järgivad toitumist, võivad olla keerukamad, ja see on eriti problemaatiline noorukitele, kellel gluteeni söömisel ei esine märgatavaid sümptomeid , ütleb ta.

See ei ole ebatavaline lapsele või noorukile, kellel ei ole sümptomeid, kuid sellele vaatamata on diagnoositud tsöliaakia, kuna lähedane sugulane - vanem või laps - oli sümptomeid ja seda testiti ja seejärel diagnoositi haigusseisund, kirjutab dr Jericho. Tsöliaakia käib perekondades ja meditsiinilised juhised nõuavad lähedaste sugulaste kontrollimist, kui keegi diagnoositakse.

Igaüks, kellel on positiivne tsöliaakiahaigete vereanalüüs ja kellel on tsöliaakiaga seotud kahjustusi näitavad endoskoopia tulemused, peaks sisaldama gluteeni, isegi kui sellel isikul pole sümptomeid. Kuid kui tween või tsöliaakiaga teismelistele ei tekitata gluteenis sümptomeid, on ta palju vähem tõenäoline, et see jääb dieedile. "See on pidev lahing," ütleb dr Jericho.

Ta kasutab mitmesuguseid selgitusi oma patsientidega, et illustreerida gluteenivaba dieedi tähtsust, ning ütleb, et vanemad saavad oma lastele sarnaseid võtteid kasutada. Näiteks on tsöliaakiaga inimestel, kes ei järgi dieeti, ohtu luu ja luumurrud , ütleb ta: "Ma räägin nendega, kuidas keegi ei soovi sporti teha ja äkitselt pole jalgade vahele mingit põhjust "

Dr Jericho märgib ka, et aneemia, mis võib põhjustada nõrkust ja peapööritust, on risk inimestele, kellel on tsöliaakia, kuid ei ole gluteenivaba. Ta räägib vastumeelselt tweensile ja teismelistele, et neil ei pruugi olla nii palju energiat, kui nad saaksid spordis konkureerida või osaleda teiste sõpradega.

Lõpuks seletab ta tüdrukutele, et tsöliaakia võib nende tulevase viljakust kahjustada, kui nad ei järgi dieeti. "Ma ütlen neile, et ühel päeval tee teelt võivad nad soovida alustada perekonda ja kui nad jätkavad gluteeni söömist, võivad neil olla probleemid."

Positiivse hoiaku edendamine

Üks vanemaid, kes lapse haigestamiseks tsöliaakiahaigustega tegeleb, on üks kõige olulisemaid asju, et julgustada lapse seisundit tundma. "Ärge kasutage häbiväärseid sõnu," ütleb Dr Jericho. "Helistage sellele lapsele" eriline toit "ja proovige seda alati väga positiivselt keerata. Veenduge, et laps oleks alati eriline."

Juhtudel, kui lapsel ei ole võimalik midagi, mida teistele antakse, peavad vanemad tagama, et neil oleks võrdne või parem asendaja. Kui on olemas vendadele ja vendadele, kes ei ole gluteenivabad, siis veenduge, et "kõigil on oma eriline kohtlemine", mis tähendab, et gluteenivaba laps ei jaga oma ravi ka oma gluteenivabaks vendadega.

Koolis saab veidi teavet tsöliaakiahaiguste kohta klassiruumis. Dr Jericho on soovitanud põhikooliealistele lastele, et nad loovaksid oma klasside esitluse seisundi ja gluteenivaba dieedi kohta. Nendega, kes seda on teinud, on kogemusi naudinud ja oma klassikaaslaste toetust ja mõistmist tõusnud, ütleb ta.

"Sageli inimesed naeruväärsed ja nalja asjadest, mida nad ei saa aru," ütleb Dr Jericho. "Nii palju elus on lapsed, kes ei mõista, mis toimub." Kogu klassi teabe esitamine tsöliaakia ja gluteenivaba dieediga annab lastele võimaluse ja aitab klassikaaslastel mõista, ütleb ta.

Sõna alguses

Lapse või teismelise hooldamine koos tsöliaakiaga võib olla igale vanemale keeruline, kuid te mõistate, et see on väärt vaeva, kui näete, et teie laps hakkab gluteenivabalt edasi arenema. Ei ole mingit kahtlust, et gluteenivaba dieetil on järsk õppimiskõver.

Siiski leiad tõenäoliselt, et nii teie kui ka teie laps tõmbavad selle üles üsna kiiresti, eriti kui teil on mõni toitumisspetsialist abiga. Lõpuks, tsöliaakiaga võib lastele ja teismelistele anda volitused, kui nad õpivad ennast kaitsma ja aitama oma klassikaaslasi olukorra kohta õpetada.

> Allikas:

> Snyder J et al. Tõenduspõhised teaduslikud soovitused tsöliaakiahaiguste raviks lastel. Pediatrics . 2016 september, 138 (3).