Riniit on üldine häire, mis on seotud ühega järgmistest:
- Aevastamine
- Vesine nina (rinorröa)
- Ummistus (nina kaudu)
- Sügelemine (nina)
Kõige tavalisem riniidi vorm on allergiline riniit, mis on seotud keskkonnategurite käivitamisega. 70% -l inimestelt, kellel on allergiline riniit, on ka kaasnev konjunktiviit või vesised silmad, mis on tavaliselt punased ja sügelevad.
Less levinum riniidi vorm on mitteallergiline riniit (NAR). Mittelergilist riniiti on raskem diagnoosida, sest see on pigem tõrjutuse diagnoos kui haigus, mida saab arsti kabinetis testida. Välistamise diagnoos tähendab seda, et enne mitteallergilise riniidi lõppu jõudmist tuleb arstil kontrollida muud identifitseeritavaid põhjuseid riniidi tekkeks.
Normaalne nasaalne verevool
Enamikul juhtudel, kui südame löögisagedus treeningu ajal suureneb, kitsenevad veresooned keha (vasokonstriktsioon). See vasokonstriktsioon on seotud adrenaliini vabanemisega ja vähendab nasaalse läbivoolu hingamisteede resistentsust. Paljudel juhtudel, kui veresooned on laienenud, põhjustades ninakinnisust, aitab harjutus tegelikult sümptomeid vähendada.
Kuidas suudab füüsiline seisund põhjustada mu vesine nina?
Harjutus võib põhjustada teie vesine nina kahe meetodi abil. Esimene meetod on kõige paremini mõistetav.
Umbes 15% -l sportlastelt, kellel on allergia, esineb allergilist nina, kuna see suurendab nende kokkupuudet allergeenidega. Suurenenud ekspositsioon on tingitud õhuhulga suurenemisest, mida vahetatakse sügavamale ja kiiremini hingamisele (kehalise aja jooksul).
Kuid veel üks harjumuspärase indutseeritud riniidi juhtum, mis on vähem arusaadav, on mitteallergiline põhjus.
Täiskasvanutel, kes pole allergiaga seotud, on mitmed tegurid, mida peetakse täiskasvanute mitteallergiliste röhitiste nina kandjaks. Peamised kaasaaitavad tegurid on ärritajad, emotsionaalne või vasomotoorne.
Ärritavast indutseeritud riniit, nagu sportlaste puhul, kellel on harjutusest põhjustatud riniit, on seotud suurenenud kokkupuutega töökeskkonna või keskkonnaga, mis häirivad neelusid, kuid ei põhjusta allergiat. Sellisel juhul aktiveerivad ärritajad ennast nasaalset väljajuhtimist või nohu. Ärritavate ainete kokkupuute vähendamine võib aidata kroonilise riniidi lahendamist.
Emotsionaalne indutseeritud riniit ei ole tegelikult harjutusest tingitud nohu, kuid mõnikord on see segaduses. Sugulussuhe on suhteliselt hästi dokumenteeritud, kuna see põhjustab nohu ja aevastamist. See aga ei toimu seksuaalse tegevuse ajal, vaid toimub pigem seksuaalse või 5 minuti jooksul pärast seksuaalsust. Seda nähtust tuntakse ka mesinädalase riniidi järgi.
Vasomotoorne riniit on mitteallergilise riniidi allikakategooria ning see on diagnoos, mida kasutatakse siis, kui on kõrvaldatud kõik muud nohu vormid. See on tavalisem vanematel kui noortel.
Ravi
Mitteallergilise riniidi mis tahes ravirežiimi varajased staadiumid peaksid hõlmama mis tahes teadaolevate tegurite vältimist.
Jätkuv harjutus ilma allergeenide või ärritavate ainete kokkupuuteta võib tegelikult vähendada veresoonkonna nähtusid, mis on tingitud organismi loomulikust reaktsioonist adrenaliinile. Arst võib taotleda ka meditsiinilist ravi, sealhulgas ravimeid juhtudel, mida ei saa muutuda vältimisest või elustiili muutumisest.
Ravimid pärinevad tavaliselt kolmest rühmast. Antikoliinergilised ravimid nagu ipratroopiumbromiid on paikselt kasutatavad ravimid, millel on suhteliselt väike kõrvaltoimeprofiil. Nina-steroidide pihustid nagu Flonas või Nasocort on tavalised nasaalsed pihustid, mis on osutunud efektiivseks ninakinnisus ja rinorröa (nohu) ravimisel.
Riniidi raviks kasutatava ravimi viimane rühm on antihistamiinikumid. On näidatud, et aselastiin on nii efektiivne allergilise riniidi kui ka mitteallergilise riniidi ravis. Kui turbinaadid (ninakujuline luu) suurenevad, võib kirurgiline protseduur, mida nimetatakse turbinaadi vähendamiseks, aitab vähendada sümptomeid.
Allikad:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Otolaringoloogiline käsiraamat - pea ja kaelkirurgia. New York, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Keles, N. (2002). Allergilise riniidi ravimine sportlas. Rhinology, 40, 211-214.
Lieberman, PL (2015). Krooniline mitteallergiline riniit. http://www.uptodate.com
Monteseirin, J., Camacho, MJ, Bonilla, I., Sanchez-Hernandez, C., Hernandez, M. & Condie, J. (2001). 56 (4), 353-4.
Peden, D. (2014). Ülevaade riniidist. http://www.uptodate.com
Wheeler, PW & Wheeler, SF (2005). Vasomotoorne riniit. Ameerika perearst. http://www.aafp.org/afp/2005/0915/p1057.html
Wilson, KF, Spector, ME & Orlandi, RR (2011). Riniidi tüübid. Põhja-Ameerika Otolaryngologic Clinics. 44: 3, 459-559.