Suunised mõjutavad, kes võib või ei vaja ravi
Isikud, kes on läbinud ühiste asendusoperatsioonide, on riskiks oma implanteeritud liigeste infektsioonide tekkeks. Raskete nakkusjuhtumite korral võib isik kannatada implantaadile luu toestamise eest ja seda vaja parandada.
Just sellepärast annavad arstid kõik endast oleneva, et nõustada oma patsiente infektsiooni vältimise viise.
See on tõsine probleem, mis mõjutab kogu eluea jooksul ühest protsendist kuni neli protsenti ühistest adressaatidest.
Kuidas toimub implantaadi infektsioon
Kõige tavalisem bakteriaalse infektsiooni tee organismis on läbi purustatud naha. Kuigi normaalne kude võib ennast kaitsta enamasti sissetungivate bakterite vastu, ei saa proteesi anorgaanilised materjalid. See on seal, et infektsioon võib seemneda ja kahjustada ümbritsevat luu ja kude.
Teine võimalik teekond hõlmab suuõõnehaigusi ja teatud tüüpi hambaravi. Hingamisprotseduuri ajal (või mis tahes sissetungiva meditsiinilise protseduuri puhul) võivad bakterid sageli siseneda vereringesse, kui koed on purustatud. Väikese immuunsuse korral võib põlveliigese asendamine ja puusaliigese infektsioon kiiresti muutuda tõsiseks, suurendades komplikatsioonide ja puude ohtu.
Selle vältimiseks soovitavad arstid enne invasiivset protseduuri sageli antibiootikumide loomist.
Sel viisil on looduslikud bakterid nahal või suus dramaatiliselt allutatud. Kuigi seda on kindlasti soovitatav enne suurte kirurgiliste operatsioonide tegemist, võivad teatud hambaravi menetlevad isikud olla ka mõistlikud kandidaadid.
Praegused hambaarsti soovitused
Sageli on segadus (ja mitte ainult patsientide seas, vaid ka arstid), kes peaks antibiootikume enne hambaarsti töö tegema.
Varem antibiootikume manustati kõigile hambaarstidele esimesel kahel aastal pärast implantaatkirurgiat. Seejärel pikendati seda soovitust 2009. aastal kahelt aastani kogu eluea jooksul.
Alles kolm aastat hiljem, aastal 2012, oli Ameerika Ortopeedivastaste Kirurgide Akadeemia (AAOS) ja Ameerika Hambaravi Assotsiatsioon (ADA) täielikult poliitikat. Nende läbivaadatud suunistes kinnitasid mõlemad organisatsioonid ühiselt, et antibiootikume ei tohiks pidada hambaarstide tavapäraseks läbiviimiseks kohustuslikuks.
Otsuse kaitsmisel märkisid nii AAOS kui ADA, et puuduvad tõendid, mis viitaksid sellele, et antibiootikumide rutiinne manustamine vähendas implantaadi nakatumise ohtu. Samamoodi ei suutnud juhtorganid nõustuda suu kaudu manustatavate antimikroobsete ainete kasutamisega enne hambaravi tööd ja jõudis konsensusele, et soovitada "tervisliku suuhügieeni" kui suurt kaitset.
Eritingimused
See ei tähenda, et antibiootikume tuleks vältida või et ei ole olemas selliseid asjaolusid (nagu suuremad ekstraheerimised), mille jaoks antibiootikumid võivad olla sobivad.
On ka teatud inimesi, kellel on oma olemuselt kõrgem infektsioonirisk, mis on tingitud kas tugevasti nõrgestatud või ebanormaalsest immuunvastusest.
Paljudel juhtudel ei ole need inimesed mitte ainult võitlusega nakkuse vastu võitlemiseks, vaid selle kontrollimiseks, kui see esineb. Sellisena võib antibiootikume manustada enne hambaravi tööd isikutele, kellel on järgmised seisundid:
- Reumatoidartriit , luupus ja muud autoimmuunhaigused , mille korral infektsioon võib põhjustada mõnikord tugevat liigeste põletikku
- Insuliinist sõltuvad diabeetikud ja hemofiliaatorid, kellel on suurenenud vere kaudu levivate nakkuste oht
- Immuunsüsteemi kahjustatud isikud. sealhulgas elundisiirde saajad, vähese kiiritusravi saanud isikud ja kaugelearenenud HIV-nakkusega inimesed
- Isikud, kellel on olnud ühine implantaat
Soovitatavad antibiootikumid
Kui antibiootikume soovitatakse , annavad arstid tüüpiliselt suu kaudu manustatava amoksitsilliini, mis võetakse üks tund enne hambaravi tööd.
Kui te suudate suu kaudu antibiootikume mitte taluda, võib arst soovitada tsefasoliini või ampitsilliini, mida süstitakse ühe tunni jooksul pärast protseduuri. Kui olete nende ravimite suhtes allergiline, võidakse kasutada klindamütsiini (suu kaudu või süstida).
> Allikas:
> Hamedani, S. "Kliiniline tava ajakohastatakse viimast AAOS / ADA juhendit (detsember 2012) ortopeediliste implantaatide nakkuste vältimise kohta hammaste patsientidel." Hambaravi Teataja 2013; 14 (1): 49-52.