Mis on hemofiilia ja kuidas see HIV-ga kokku puutub?
Enne annetatud verevarustuse tavapärast ülevaatamist seati veri ja veretooted saanud inimestele märkimisväärse riski HIV-i omandamisel. Tegelikult peeti 1980ndatel ja 90ndatel AIDS-i kriisi esimest osa, et verevoolu ülekandumise ohtu peeti nii kõrgeks, et hemofiiliaid ohustaks kõrge riskitegur (olukord, mis on maailmas tähelepanu pööratud Ricky Ray, Ryan White'i ja Elizabeth Glaseri üsna avalikustatud juhtumid).
Mis on hemofiilia?
Hemofiilia on geneetiline veritsushäire, mida iseloomustavad veres ringlevate madalamad vere hüübimisfaktorid. Nendel ebanormaalselt madalatel hüübimisfaktorite tasemetel pikeneb vere hüübimine, mis viib patsiendile ebanormaalse verejooksu ohtu.
Inimesed, kes elavad koos hemofiiliaga, vajavad sageli hospitaliseerimist verejooksudeks liigestesse nagu küünarnukid ja põlved või ebanormaalne verejooks pärast traumat või nahainfektsiooni. Kuna hemofiilia on geneetiliselt seotud sugu määravate geenidega, põhjustab hemofiilia peaaegu eranditult meeste.
Miks on seotud hemofiilia ja HIV?
Enne 1992. aastat ei olnud olemas sõelumisvahendit, mis tagaks annetatud veretoodete HIV-nakkuse. Kahjuks vajavad hemofiiliaga inimesed regulaarselt verehüübimise tagamiseks vajaliku verehüübimisfaktori ülekandumist.
Seepärast leiti, et need hemofiiliaga patsiendid, kes said enne 1992. aastat testitud ja kontrollimata hüübimisfaktorit, leidsid end äärmiselt ohtuna HIV-i nakatumise vastu nende enda elu päästavate veretoodete kaudu.
Selleks, et lisada juba suurt ohtu, oli viis, kuidas veretoidud ühendati, blokeerides meelevaldselt erinevate doonorite vereannetusi, mis pigem põhinevad ainult vere liigil, mis tähendab, et isegi need annetused, mis olid negatiivsed, olid HIV-nakkusega verega saastunud.
Ricky Ray lugu
Ricky Ray ja tema kaks venda olid kõik hemofiiliaga ja said korrapäraseid vereprofesioone, et säilitada oma hüübimissüsteemi.
Kahjuks olid kõik kolm HIV-nakkust, mis arvatakse olevat HIV-nakkusega verepreparaadid. Nad ei olnud üksi.
Enam kui 10 000 hemofiiliaga inimest nakatas HIV-i sel viisil epideemia varajastes osades. Mis halvendas asjaolu, oli see, et hiljem selgus, et ametid ignoreerisid hoiatusi, et HIV levib kiiresti läbi hemofiilia elanikkonna ja ei teinud midagi eelinstalleeritud doonorite jaoks.
Ricky Ray lugu on traagiline. Pärast HIV diagnoosimist visati Ricky ja tema vennad koolist välja, kuna nad levitavad oma HIVi teistele õpilastele. Lõpuks olid nad sunnitud varjama, kui nende maja põletasid tundmatud ründajad.
Nii ennekuulmatu oli see ebaõiglus, et 1998. aastal võttis kongress vastu Ricky Ray hemofiilia leevendamise fondi seaduse, makses hüvitamise neile hemofiiliahaigetele, kes allusid HIV-ile alates 1. juulist 1982 kuni 31. detsembrini 1987.
Mis on täna humoobia ja HIV-i staatus?
Praegu on olemas laialdased sõelumisvahendid, mis takistavad HIV-nakkusega vere verevarustust.
1990-ndate aastate lõpuks, pärast universaalsete vereloome ja kudede avastamist ning uute põlvkondlike HIV-testide kasutuselevõttu , oli hinnanguline HIV-i omandamise oht vereülekannetest umbes 600 000 juhtumil.
2003. aastaks oli see risk umbes 1,8 miljonit.
Lisaks kinnitati, et alates 1999. aastast kuni 2003. aastani kinnitati, et vaid kolm ameeriklast, kellest hinnanguliselt 2,5 miljonit verepreparaati, on omandanud HIV, mis on tingitud vereülekandest pärast vale negatiivset HIV-uuringut.
Allikad:
USA tervishoiu ja inimressursside ministeerium (DHHS). "Ricky Ray hemofiilia leevendusfond; föderaalregister". Washington DC; 29. september 2005 .
Schreiber, G .; Busch, M .; Kleinman, S .; et al. "Transfusioon-viirusega nakatumise oht. Retroviiruse epidemioloogia doonorite uuring." New England Journal of Medicine . 27. juuni 1996; 334 (26): 1685-1690.