Verejooksu häire, mida mõnikord nimetatakse koagulopaatiaks, on lihtsalt tingimus, mis muudab veritsuse tõenäosemaks kui keskmine inimene. Keha ei saa korralikult moodustada hüübe. See hõlmab ühte meie koagulatsiooni (veretustamise ja hüübimise) süsteemi osadest.
Hüübimissüsteem peaks olema tasakaalus, mitte liiga palju verejooksu, vaid ka mitte liiga hõivatud.
Üks osa protsessist hõlmab trombotsüüte , üks meie vererakke. Teine osa leitakse vere vedelas osas, mida nimetatakse koagulatsiooniteguriteks. Inimesed viitavad mõnikord veritsushäiretega inimestele kui "vabadele verevarjudele".
Sümptomid
Veritsushäire sümptomid võivad oluliselt erineda. Kõikidel veritsushäiretega patsientidel pole kõiki neid sümptomeid.
- Sage või pikaajaline ninaverejooks
- Igemete korduv või pikenenud verejooks
- Liigne menstruaaltsüklid, mida nimetatakse menorraagiaks ja verejooksu ülemäärane sünnitusjärgne periood (pärast sünnitust)
- Pikenenud verejooks pärast nõelaketti (verejooks või süst nagu vaktsiin)
- Operatsioonide ajal või pärast seda on liigne verejooks, mis nõuab verejooksu peatamiseks täiendavaid jõupingutusi
- Suured palpeeritavad muljutised
Ainult seetõttu, et teil võib tekkida üks neist sümptomitest, ei tähenda, et teil on tingimata verejooks. Te peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga oma probleeme arutama.
Põhjused
- Pärilikud : mõned veritsushäired, nagu hemofiilia ja von Willebrandi tõbi, on päritud, st inimene on sündinud haigusega.
- Maksahaigus : Hüübimiskoefitsiendid tehakse peamiselt maksas. Raskekujulise maksahaigusega inimesed ei suuda toota piisavalt hüübimisfaktori, mistõttu tekib tõenäolisemalt verejooks.
- K-vitamiini vaegus : mitmed hüübimisfaktorid nõuavad K-vitamiini korrektset toimet, nii et inimestel, kellel on K-vitamiini puudulikkus, on verejooksu tõenäosem.
- Antikoagulantravi : antikoagulantravist (ravimid, mis takistavad hüübimist) on suurem veritsusrisk.
- Trombotsüütide häired : kui trombotsüüdid ei suuda korralikult toimida, ei pruugi nad moodustada nõuetekohast hüübimist, mis võib põhjustada verejooksu.
Tüübid
- Hemofiilia : Tõenäoliselt on kõige tuntum veritsushäire hemofiilia. Inimesed, kellel on hemofiilia, ei ole üks oma hüübimisfaktoritest. Nende tüüpi hemofiilia sõltub sellest, milline tegur puudub. Kõige tavalisem tüüp on hemofiilia A; nendel patsientidel puudub koagulatsioonisüsteemi faktor 8. Samuti on olemas hemofiilia B (faktori 9 puudulikkus) ja hemofiilia C (faktori 11 puudulikkus). Hemofiilia on pärilik (peres). See hõlmab Y-kromosoomi, mis mõjutab peamiselt mehi. Inimestel, kellel on hemofiilia, võib olla märkimisväärne veritsus vigastustest või spontaanne (ilma vigastusteta) verejooks.
- Von Willebrandi tõbi : Von Willebrandi tõbi (VWD) on maailma kõige levinum veritsushäire. Hinnanguliselt on 1% elanikkonnast mingisugune Von Willebrandi haigus. VWD on ka päritud, kuid mõlemad mehed ja naised võivad olla võrdselt mõjutatud. Verejooksu suurus võib varieeruda suuresti sõltuvalt sellest, millist tüüpi VWD inimene pärandab.
- Maksahaigus : kui maks ei toimi korralikult, ei suuda ta toota koagulatsiooni tegureid. Ilma nende faktoriteta võivad patsiendid avaldada märkimisväärset verejooksu.
- Madal trombotsüütide arv (trombotsütopeenia) : trombotsüütide arv on arvukalt põhjuseid, sealhulgas leukeemia , kemoteraapia kõrvalmõju, immuunsüsteemi trombotsütopeenia (kus immuunsüsteem hävitab trombotsüüte).
- Trombotsüütide funktsioonihäired : lisaks trombotsüütide arvule, mis põhjustab verejooksu, võib vereliistakute korral korralikult veritsemine tekkida.
Ravi
Veritsushäirega inimesel on verejooksuga palju võimalikke ravimeetodeid.
Valitud ravi põhineb veritsushäire põhjusel või verejooksu asukohast.
- Faktori asendamine : hemofiiliaga patsiendid võivad infundeeruda faktorite asendusproduktidega, mis võivad ravida verejooksu episoode. Tänapäeval põevad paljud hemofiiliaga patsiendid regulaarselt verejooksude vältimiseks infusioonifaktori asendusi.
- Desmopressiin (tähistatakse ka kaubamärgiga Stimate): desmopressiin on hormooni vasopressiini asendusaine. Desmopressiini manustamine põhjustab von Willebrandi antigeeni ja faktori 8 ajutist suurenemist, mis võib kerge hemofiilia A või von Willebrandi haigusega patsientidel verejooksu peatada.
- Trombotsüütide transfusioon : kui trombotsüütide arv on väike või trombotsüüdid ei tööta korralikult, võib verejooksu vältimiseks / raviks manustada trombotsüütide ülekannet.
- Värske külmutatud plasma : koagulatsioonifaktorid on leitud plasmas (vere vedelkomponent). Kui patsiendil puuduvad mitmed erinevad tegurid, näiteks maksapuudulikkuse korral, võib manustada värske külmutatud plasma infusiooni.
- K-vitamiin : kui patsiendil, kellel on K-vitamiini defitsiit, võidakse anda täiendust.
- Antifribinolüütikumid : Need ravimid takistavad liigset verejooksu, stabiliseerides hüübimisi. Neid kasutatakse peamiselt verejooksu kontrollimiseks suus või raske menstruaaltsükli ajal.
Millal näeme oma arsti
Kui arvate, et teil esineb ülemäärast verejooksu, eriti kui teie perekonnas on ka teisi inimesi, peate arutama seda oma arstiga. Kui teie arst on samuti mures, võivad nad esialgset veretööd teha või suunata teid hematoloogi, arsti juurde, kes on spetsialiseerunud verehäiretele.