Ebanormaalsete verevalumite sümptomid ja sümptomid lastel
Lapsed näivad olevat kergesti määrdunud, olgu see siis esimeste sammude tegemine väikelapsele või kogu aeg korrapäraselt korrapärasele preschoolerile. Õnneks, kuigi paljud vanemad muretsevad selle pärast, et see verevalumid on tõsise haiguse tunnuseks, on enamus ajast normaalne.
Normaalsete verevalumite ja verejooksu tunnused
Loomulikult on oluline eraldada lapsed, kellel on tõsine veritsushäire, näiteks hemofiilia , nendega, kellel on normaalne kerge verevalum, kui nad alustavad kruusatamist ja jalutuskäiku.
Tavapärased verevalumid leitakse tavaliselt lapse võõrutustega, sest nad sageli jalgevad jalgade vastu jalutuskäikude või jalgade käes; need verevalumid on tavaliselt lamedad ja väiksemad kui veerand. Nooremad lapsed koguvad sageli oma otsaesiseid verevalumeid ka peade peksmise ja kukkumise eest.
Sagedased ninaverejooksud on teine märk, mis näitab vanematel sageli, et lapsel on verejooksu häire, kuid ilma mõnede allpool loetletud märkideta on ninaverejooksud väikelastel normaalsed.
Kas värvimaterjal on?
Tavaliselt, kui inimene muljub, ilmub algselt punane koht, mida te võite märgata või mitte. Päeval või hiljem ilmub sinist värvi, mida me sageli seostame verevalumitega. Kuna verevalumid paranevad, muutub see enne kadumist roheliseks, kollaseks ja võib-olla kollakaspruuniks. Protsess võib kesta kuni kaks nädalat. Kui märkate oma lapsele muljutisi, mis ei järgi seda tüüpilist mudelit või ei parane, siis arutage seda oma lastearstiga.
Ebanormaalsete verevalumite ja verejooksu tunnused
Mõned tunnused, näiteks verevalumite suurus ja asukoht või aeg, mis kulub verejooksu peatamiseks, võivad olla punased lipud, mille korral arst peaks hindama verevalumite ja verejooksu. Need sisaldavad:
- Suured verevalumid, mis on tõstatatud ja tunduvad ebaproportsionaalsed selle põhjustanud vigastustega. Näiteks väga suur verevärv, et väikest lööki vastu laua.
- Ebakindlad verevalumid, mis ilmnevad ilma mingisuguse langemisest ja vigastusest.
- Kahvid, mis tunduvad olevat liiga pikad (rohkem kui paar nädalat).
- Perekondade anamnees verejooksu või kerge verevalumite tekkimine perekonnas. Paljud veritsushaigused, näiteks von Willebrandi tõbi ja hemofiilia, on geneetilised, nii et perekonna anamneesis veritsemine ja kerge verevalumite tekitamine tekitaks kahtlusi, et lapsel võib olla sama verejooksu probleem.
- Verine nina (ninaverejooks), mis kestab kauem kui 15 minutit, pärast nõuetekohast ravi otsese rõhuga.
- Liigne verejooks pärast hambaravi või operatsiooni.
- Kõik vastsündinud imikud, kes pole hakanud indekseerima, sõitma ega kõndima veel.
- Verevalumid ebatavalistel kohtadel, nagu lapse rind, seljaosa, käed, kõrvad, näod või tuharad.
- Tegelastel, menstruatsiooniperioodidel, mis kestavad kauem kui seitse päeva või kes on rasked üle kolme päeva.
Ebanormaalsete verevalumite ja verejooksu testid
Enamik normaalse muljutisi lapsi ei vaja mingeid katseid. Kui verevalumid on suured või neid seostatakse muude märketega, mis võivad viidata verejooksu häirele, võib osutuda vajalikuks katse.
Verevalumitega lastega seotud tavalised testid võivad hõlmata järgmist:
- Täielik vereanalüüs (CBC) . Lisaks arvule või punaste verelibledele ja valgetele verelibledele näitab täielik vereanalüüs mitmeid lapse trombotsüüte, mis on olulised vere hüübimiseks.
- Perifeerne vereplasm. See test vaatab lapse verd mikroskoobi all, et kontrollida lapse vererakkude kogust ja kvaliteeti.
- PT ja PTT, protrombiiniaeg ja osaline tromboplastiini aeg . See näitab, kui hästi vere hüübib ja aitab kindlaks teha, kas lapsel võib olla verejooksu häire, näiteks hemofiilia.
- Faktor VIII, faktor IX ja faktor XI . Need spetsiifilised tegurid puuduvad või puuduvad erinevat tüüpi hemofiilia puhul.
- Fibrinogeen . See valk, mis aitab vere hüübimist ja puudust, viib pikaajalise verejooksu.
- Verejooksu aeg. Selle katsega vaadeldakse, kui kaua lasub laps verejooksu peatamiseks.
- PFA-100 trombotsüütide funktsiooni ekraan . See test hindab, kui hästi trombotsüüdid töötavad ja asendab vähemtõstetud verejooksu aja testi paljudes laborites.
- Ristotsetiini kofaktori aktiivsus ja Von Willebrandi antigeen. Neid katseid kasutatakse spetsiifiliselt von Willebrandi haiguse tuvastamiseks.
Verevalumite ja verejooksu muud põhjused
Kui teie väikelapse õpib kõndima, siis tõenäoliselt langeb ja hakkab palju asju kokku puutuma, saadakse üsna vähe muljet. Vanematel lastel on tavaliselt oma käte ja jalgade verevalumid mängimiseks ja aktiivsuseks. Selle tüübi muljutised üldiselt ei pea muretsema. Verevalumite muud põhjused võivad hõlmata järgmist:
- Kukk ja vigastus. Pole üllatav, võivad tõsised vigastused põhjustada sageli ulatuslikke verevalumeid. Selle asemel, et lihtsalt näha verevalumite suurust, on olulisem mõelda, kas verevalum on vigastusega proportsionaalne või mitte. Nii et võite oodata suuremat muljumist, kui teie laps puust välja langeb, kui ta lihtsalt reisib ja langeb rohule.
- Lapse ahistamine. Imikutel tekivad muljutised, viletsused, seletamatu verevalumid, ebatavalistel kohtadel tekkivad muljutised (käed, käed, kõrvad, kaelus, tuharad jne) ning teatud kujul tekkinud verevalumid nagu suur hammustusmärk, sigaretipõletus või vöömärk võivad olla lapse sümptomid kuritarvitamine.
- Von Willebrandi tõbi. See on levinud, kuigi tihtipeale kerge, geneetiline verejooks, mis võib põhjustada kergeid verevalumeid, sagedasi ninaverejooksusid , raske menstruaalverejooksu ja verejooksu pärast operatsiooni.
- Trombotsütopeenia . See on kliiniline nimi vähese trombotsüütide arvu kohta, mis võib olla tingitud trombotsüütide tekkimisest, hävitamisest või suurenenud põrnasse eraldumisest.
- Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura (ITP). Autoimmuunhaigus, ITP põhjustab antikehade trombotsüütide arvu vähenemist veres ja madal trombotsüütide arv. Tavaliselt arvatakse, et see käivitub hiljutine viirusnakkus , mille järel väikestel lastel tekivad suurte verevalumite ja petehhiat (naha alla väikesed lilla punktid).
- Henoch-Schonleini purpura (HSP). See immuunhäire võib põhjustada kõhuvalu, verine väljaheide, liigesevalu ja erituv lööve lapse käte, jalgade ja tuharade puhul, mis näevad välja nagu verevalumid (purpura).
- Hemofiilia A (faktor VIII puudulikkus) või hemofiilia B (faktori IX puudulikkus). Hemofiilia diagnoositakse tavaliselt enne seda, kui laps on vanuses kaks kuni viis aastat, kui lastel võib pärast verejooksu või hambaravi protseduuri teha verevalumit, verejooksu liigeses või ülemäärast verejooksu.
- Leukeemia . Lisaks kergetele verevalumitele, verejooksudele ja madalale trombotsüütide arvule on leukeemiaga lastel tavaliselt muid märke ja sümptomeid, näiteks punaliblede arvu vähesus, palavik ja kehakaalu langus.
- K-vitamiini puudus. Vere hüübimiseks vajaliku vitamiini K1 või vitamiini K2 puudumine, mis on vajalik protrombiini (hüübimisfaktori) tootmisel, võib põhjustada verejooksu probleeme.
- Teatud ravimite kõrvaltoimed. Aspiriin , krambid ja mõned antibiootikumid võivad põhjustada ebanormaalsete verevalumite või verejooksu.
Sõna alguses
Kuigi lastel on verevalumid sageli normaalsed, kui teie lapsel on ülemäärane verevalum, verevalumid ja muud verejooksu häired, on oluline rääkida oma lastearstiga. Põhjalik eksam ja testid võivad teie meelt kergendada või aitavad teil ja teie lapse arstil määrata, millist hooldust ja ravi on vaja.
Pidage meeles, et lapsed saavad tavaliselt verevalumit ja see on normaalne. Suurem osa ajast pole vaja muretseda.
> Allikad
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H., Weitz J, Anastasi J. Hematology: Basic Principles and Practice, 6th ed . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013
- > Kliegman RM, Stanton B, St Geme J, Schor NF. Nelson Pediatricsi õpik, 20. väljaanne . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Trombotsütopeenia põhjused lastel. In: UpToDate. Armsby C (ed). UpToDate 2016.