Tavaliselt loetakse trombotsüütide arvuks üle 450 000 rakku mikroliitrit kõrgemal; seda nimetatakse trombotsütoosiks. Trombotsütoos on mitmeid põhjuseid ja õnneks on enamus healoomuline ja mööduv. Vaatame läbi mõned kõige levinumad põhjused.
1 -
Myleoproliferatiivsed häiredKroonilised müeloproliferatiivsed häired (haigus, mille korral luuüdi tekitab liiga palju vererakke) võib põhjustada trombotsütoosi. Need hõlmavad polütsüteemiat vera , olulist trombotsüteemiat (ET) ja esmast müelofibroosi.
Näiteks ET-s tekitab luuüdi liiga palju megakarüotsüüte, vereliistakute moodustanud rakke, mille tulemuseks on trombotsütoos. Nendes tingimustes põhjustab trombotsüütide liigne arv vere paksust ja voolab aeglasemalt, mis võib põhjustada vere hüübimist. Ravi eesmärgiks on vähendada selle riski trombotsüütide arvu.
2 -
NakkusNii lastel kui ka täiskasvanutel on infektsioonid trombotsüütide arvu suurimat esinemissagedust. See tõus võib olla äärmuslik, kui trombotsüütide arv on suurem kui üks miljon rakku mikroliitrites.
Enamik inimesi, kes seda tunnevad, on asümptomaatilised, kuid väike rühm teiste patsientidega, kellel on muud riskifaktorid, võib tekitada verehüübe. Pärast infektsiooni lahutamist normaliseeruvad trombotsüütide arv normaalseks, kuid see võib võtta mitu nädalat. Mõnel patsiendil võib trombotsütoos pärast trombotsütopeenia (madal trombotsütopeenia) esialgse infektsiooni ajal taandumist avaldada.
3 -
Raudagrifunktsiooni aneemiaKuigi väikese hemoglobiini ja väikeste punaste vererakkude puhul on tegemist rauapuuduse aneemiaga seotud tüüpiliste laboratoorsete väärtustega, ei ole trombotsüütide arvu tõus haruldane. Sel ajal ei ole teada, mis täpselt põhjustab selle trombotsütoosi. Üldiselt on see hästi talutav ja lahustub sobiva raua täiendava raviga.
4 -
Ei ole nõtkTeatud kogus trombotsüüte asetatakse meie põrnas igal ajahetkel. Kui põrn eemaldatakse kirurgiliselt (splenektoomia) või peatub korralikult toimimine (funktsionaalne asplenia) nagu sirprakulise haiguse korral, tekib trombotsütoos. See trombotsütoos on tavaliselt kerge kuni mõõdukas ja hästi talutav.
Immediately pärast splenektoomia võib trombotsütoos olla tõsine ja võib põhjustada verehüüve tekkimist. See splenektoomiast tingitud komplikatsioon esineb ligikaudu 5% patsientidest. Üldiselt on risk kõige suurem pärast splenektoomiat.
5 -
Põletikulised seisundidPõletikuga seotud seisunditel, nagu reumatoloogilised häired, põletikuline soolehaigus ja vaskuliidid, võib olla trombotsütoos. Suurenenud trombotsüütide arv tekib vastuseks tsütokiinidele (väikesed valkude vabanenud rakkudest, mis signaalid teistele rakkudele midagi teha). Eelkõige tsütokiinid interleukiin-6 ja trombopoietiin stimuleerivad trombotsüütide tootmist.
6 -
Segatud krüoglubulineemiaSegatav krüoglobuliemia võib põhjustada trombotsüütide arvu valet tõusu. Sellises olukorras suruvad veres krüoglobuliinid (valgud) külma temperatuuriga kokkupuutel (nagu käed ja jalad). Nende osakeste arv võib täies ulatuses vereanalüüsi tegemiseks masina poolt truuduleid lugeda valesti. See seisund on seotud C-hepatiidi, süsteemse erütematoosluupuse ja reumatoidartriidiga.
7 -
Hemolüütiline aneemiaKui hemolüütiline aneemia (punavereliblede killustumisega seotud aneemia) põhjustab väga väikeste punaste vereliblede moodustumist, võib nende punaste vereliblede arvu verepildi täidetav masin lugeda trombotsüütidega ebakorrektselt. Seda saab diagnoosida perifeerse verepaigutuse (mikroskoobiga verepilast) läbivaatamise teel. Trombotsüütide visuaalne arv on väiksemate arvukate väikeste punaste verelibledega.
8 -
PahaloomulisusTrombotsütoos võib olla mõnede pahaloomuliste kasvajate (vähk) teisene toime. Seda tuntakse paraneoplastilise trombotsütoosina. See on sagedasem tahkete kasvajate korral nagu kopsuvähk, hepatotsellulaarne (maksa) kartsinoom, munasarjavähk ja kolorektaalne vähk. Trombotsüütide arvu suurenemist võib täheldada ka kroonilise müeloidse leukeemia (CML) korral .