Ole teadlik, kuid mõistlik selle haruldase sündroomi kohta
Ülevaade
Keemilise serotoniini kogunemine organismis võib põhjustada potentsiaalselt surmavat haigust, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks. See sündroom on haruldane, kuid enamasti esineb siis, kui patsient võtab serotoniini suurendavat ravimit, nagu triptaan oma migreeni suhtes, ja depressioonivastase antidepressandi raviks, mis mõlemad mõjutavad serotoniini taset ajus.
On ebaselge, miks mõned inimesed arenevad serotoniini sündroomi ja teised ei võta sama kokteile ravimeid. Samamoodi on ebaselge, miks mõned inimesed tekitavad ainult kergeid serotoniinisündroomi vorme ja teised kujundavad raskema vormi, mis on eluohtlik.
Serotoniini sündroom võib esineda kolmel viisil:
- Kahe või enama serotoniinergilise ravimi (st serotoniini sisaldust suurendavaid ravimeid) kasutamine
- Ühekordse serotoniinergilise ravimi üleannustamine
- Ühekordse serotoniinergilise ravimi annuse suurendamine
Märgid ja sümptomid
Serotoniini sündroomi sümptomid on väga erinevad ja võivad sisaldada:
- Rahutus
- Kõhulahtisus
- Higistamine
- Palavik
- Tasakaalus tasakaalu
- Segadus
- Palavik
- Hingamine
- Kõrge vererõhk ja kiire südametegevus
- Survepeatükk
Kui teie arst kahtlustab serotoniinisündroomi füüsilises uuringus, võib ta neid märke otsida:
- Üleaktiivsed refleksid (hüperrefleksia)
- Lihase tahtmatu tõmbamine (müokloonus)
- Dilate õpilased (mydriasis)
Serotoniini sündroomi harvadel avastustel, mis esinevad rasketel juhtudel, on:
- Lihase lagunemine
- Krambid
- Neerupuudulikkus
- Hingamispuudulikkus
- Surm
Seotud ravimid
On mitmeid migreeni seotud ravimeid, mis võivad põhjustada serotoniini sündroomi. Nende hulka kuuluvad antiemeetiline Reglan (metoklopramiid) ja ägedad migreeniravimid nagu triptaanid ja dihüdroergotiinid.
Samuti võivad serotoniini sündroomi põhjustada teatud ennetavad migreeniravimid nagu valproehape ja antidepressandid, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) ja tritsüklilised antidepressandid.
Teised ravimid hõlmavad retseptiraviga seotud valuvaigistavat tramadooli (Ultram) või lihaste lõdvestava tsüklobensapriini (Flexeril). Selle haruldase häire võib põhjustada ka teatud ebaseaduslikke ravimeid (kokaiin), toidulisandeid (naistepuna ürt) ja külmavärinad (nt dekstrometorfaan - tuntud kui robitussiin).
Ärahoidmine
Olge kindel, et arst teab kõiki teie ravimeid, sealhulgas midagi üle-leti, vitamiine ja toidulisandeid. Sel moel suudab arst vältida teie liiga palju serotoniinisisaldust suurendavaid ravimeid või vähemalt soovitada sümptomeid, kui võtate rohkem kui ühte serotoniini sisaldust suurendavat ravimit.
Lisaks tekib serotoniinisündroom tavaliselt ühe päeva jooksul pärast ravimi annuse suurendamist või serotoniinisisaldust suurendavate ravimite lisamist. Võtke koheselt ühendust oma arstiga, kui te ei tunne end hästi või olete mures serotoniini sündroomi pärast.
Ravi
Hea uudis on see, et enamik serotoniinisündroomi juhtumeid on kerged ja lahendavad süüdlaste ravimite (te) peatamise.
Raskematel juhtudel on haiglaravi vaja.
Alumine rida
Serotoniini tugev toime organismis muudab selle paljudest ravimitest suurepäraseks sihtmärgiks. Sellega on aga oht. Nagu kõikides asjades, on siin mõõdukus oluline. Ärge laske selle sündroomi hirmul peatada teid ravimite võtmise eest, mis võivad teile tõesti aidata. Selle asemel hoidke oma arstiga hästi hoolikalt ja mõistlikult, andes teada mis tahes uusi sümptomeid.
Allikad
Ables AZ. Serotoniini sündroomi ennetamine, diagnoosimine ja ravi. Am Fam arst. 1. mai 2010; 81 (9): 1139-42.
Mohammad-Zadeh LF, Moses L, & Gwaltney-Brant SM. Serotoniin: ülevaade. J Vet Pharmacol Ther. 2008 Juuni; 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J & Kaye AD. Serotoniini sündroom. Ochsner J. 2013 Winter; 13 (4): 533-40.
TÄHELEPANU: see sait on ainult informatiivsel eesmärgil. Seda ei tohiks kasutada isikliku hügieeni asemel litsentseeritud arst. Palun vaadake oma arstiga mis tahes sümptomite või haigusseisundi diagnoosimiseks ja raviks .