Küsimus ja vastus stiilis vorming
Perifeersete närvirakkude või PNB-de abil kasutatakse mitmete peavalude häirete raviks. Siin on pilk perifeersete närviplokkide alustele, kasutades küsimuste ja vastuste stiili vormingut:
Peamised peavalu häired, mida tavaliselt ravitakse perifeersete närviblokkidega
- Migreenid
- Klastri peavalud
- Kroonilised igapäevased peavalud
- Hemicrania Continua
- Uus igapäevane püsiv peavalu
Sekundaarsed peavalu häired, mida tavaliselt ravitakse perifeersete närvide blokkidega
- Tservikogeenne peavalu
- Traumajärgne peavalu
- Kordusjuhtmurdja peavalu
- Trigeminaalne neuralgia
Perifeersete närvilõpmete standardviis
Arstide poolt peavalude leevendamiseks perifeersete närviblokkide üha suureneva kasutamise tõttu on Ameerika Pähkliühiskonna erihuvide sektsioon PNB-de ja teiste sekkumisprotseduuride jaoks - tuntud kui AHS-IPS - välja töötanud soovitused PNB-de tegemiseks.
Perifeersete närvilõbude hüved
Need võivad põhjustada vahetu peavalu leevendust ja mõnedel inimestel võib valu kergendamine kesta mitu nädalat.
Närvid, mis on suunatud perifeersete närvide blokkidele
Kõige sagedamini suunatud närv on suurem oktsipitaalse närvi - asub kolju põhjas. Kolmiknärvi harud - ka sihtmärgiks võib olla ka kõhunäärne närv, mis tagab näo tunde ja võimaldab näo liikumist või väiksemat kuklakujulist närvi.
Kuidas perifeersed närvi blokeerijad töötavad
Arst süstib lokaalanesteetikumi - kas lidokaiini või bupivakaiini - närvi. Anesteesia blokeerib valusõnumitega seotud närvikiudude signaali.
Steroidide süstimine
Kas steroidid on kunagi manustatud? Mõnikord lisatakse kohalikku anesteesia kortikosteroidid - nagu triamtsinoloon.
Kortikosteroide võib anda ka üksinda, kuid see ei ole väga levinud. Vastavalt AHS-IPS soovitustele ei tohiks kortikosteroide süstida võimalike kõrvaltoimete tõttu trigeminaalsetesse oksadesse.
Perifeersete närvilõbude sooritamine
Perifeersete närvirakkude treenimine toimub tavaliselt arsti kabinetis ja peavalu kannatanutel üldiselt hästi talutavad.
Kui sageli tuleb perifeersete närvirakkude kordamist korrata
Kui tihti tuleb perifeersete närvirakkude kordamist korrata, sõltub isikust ja arsti soovitusest. Kuid vastavalt AHS-IHP soovitustele võib lokaalanesteetikumi perifeerset närviraku korrata iga 2-4 nädala järel.
Kortikosteroidide kasutamisel tuleb protseduuri korrata mitte varem kui 3 kuud potentsiaalsete kõrvaltoimete tõttu - kuigi see ei pruugi olla tingitud kobarpeavalude all kannatavate inimeste suurematest kuklakujulistest närvirakkudest.
Injekteeritud kortikosteroidide võimalikud kõrvaltoimed
Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad juuste väljalangemine, naha hõrenemine, naha tumedus või Cushingi sündroomi tuntud haigusseisund.
Kes saab peavalu raviks närviploki?
On inimesi, kes ei peaks närvide blokeerima - nagu need, kellel on aju kraniotoomia.
PNB-de manustamiseks on teatud inimestele, nagu rasedatele ja eakatele, murettekitav probleem. Kõiki PNB-sid tuleb arutada väga ettevaatlikult inimese arstide meeskonnaga.
Võta kodune sõnum
Perifeersete närvirakkude kasutamine peavalu ravis on põnev sekkumine, kuid selle efektiivsuse selgitamiseks tuleb teha rohkem uuringuid. Pikaajalised mõjud - eriti peavalude ennetamisel - on siinkohal tõesti teadmata. Kui te kaalute närviblokkide kasutamist, arutage seda kindlasti oma peavalu spetsialistiga.
Allikad
Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. Kõhuõõne ja trigeminaarsed närviblokid migreenide tekkeks. Peavalu. 2015; 55 (5): 682-89.
Blumenfeld et al. Eksperthinnangute soovitused peavalude perifeersete närvibokumentide läbiviimiseks - narratiivne ülevaade. Peavalu. Mar 2013; 53 (3): 437-46.
TÄHELEPANU: see sait on ainult informatiivsel eesmärgil. Seda ei tohiks kasutada isikliku hügieeni asemel litsentseeritud arst. Palun vaadake oma arsti poole mis tahes sümptomite või haigusseisundi nõu, diagnoosi ja raviga .