Ajakohastatud migreeni ennetamise suuniste AAN / AHSi ajakohastamine
Ibuprofeen (Advil, Motrin) on tavaline mittesteroidne põletikuvastane ravim ( NSAID ), mis ravib episoodilist migreeni. Kuid kas ibuprofeeni võib kasutada ka migreeni ärahoidmiseks?
Aastal 2012 avaldas American Academy of Neurology (AAN) ja American Headache Society (AHS) välja ajakohastatud juhised episoodiliste migreeni ennetamiseks mõeldud ravimite kohta. Neid suuniseid uuendati spetsiaalselt, et uurida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja erinevate taimsete või komplementaarsete ravimite kasutamist migreenihoogude arvu ja sageduse vähendamisel.
Vaatame läbi need juhised ja vastame teie küsimusele, kuidas kasutada ibuprofiini tavalisi käsimüügiravimeid migreeni peavalude vältimiseks.
Ennetava episoodilise migreeni ravimite klassifikatsioon (ainult mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja täiendavad raviviisid)
Juhised klassifitseerivad ravimeid tasemele, mis põhineb nende arvataval efektiivsusel.
Tase A Ravimeid peetakse efektiivseks. Petasiidid või Butterbur on Level A ravimid. See on taimne või alternatiivne ravim, mida võetakse kaks korda päevas. Peamine kõrvalmõju on kerge GI-i ärritumine, eriti röhitsemine.
Tase B Ravimeid peetakse tõenäoliselt efektiivseks. B-taseme ravimite näideteks on:
- NSAID-id (fenoprofeen, ibuprofeen , ketoprofeen, naprokseen-naatrium)
- Magneesium
- MIG-99 (feverfew)
- Riboflaviin
- Subkutaanne histamiin
Tase C Ravimid on "tõenäoliselt tõhusad". Näited on järgmised:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (flurbiprofeen, mefenaamhape)
- Co-Q10
- Östrogeen
- Antihistamiin: tsüproheptadiin
Uuritavate vastuoluliste uuringute tulemusena leitakse, et U-ravimid on ebapiisavad. Vastupidine uuring näitab, et kuigi mõned uuringud toetavad ravimite kasutamist migreeni ennetamiseks, mõni teine neist vaidlustab selle kasutamise. Näited on näiteks:
- MSPVAd (aspiriin, indometatsiin)
- Omega-3
- Hüperbaarne hapnik
Suunised viitavad ka ravimitele, mida peetakse "tõenäoliselt või tõenäoliselt ebaefektiivseteks". Montelukast (Singulair) on näide ravimist, mis tõenäoliselt ei ole migreenihoogude ennetamisel kasulik.
Kas ma võin võtta Ibuprofeeni minu migreenihoogude ärahoidmiseks?
Eespool toodud juhiste kohaselt võib olla mõistlik võtta ibuprofeen episoodilisi migreeni ennetamiseks. Sellest hoolimata on uuringutes, milles hinnatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rolli migreeni ennetamisel, endiselt vähe. Sellega on tõenäolisem, et teie arst soovitab paremini uuritud migreeni ennetavaid ravimeid, nagu antikonvulsantiline Topamax (topiramaat) või beeta-adrenoblokaator, nagu metoprolool või propranolool.
Lisaks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid ja mõned inimesed, eriti need, kellel on anamneesis mao veritsus, neeruhaigus ja / või südamehaigus, peaksid vältima. Seetõttu on oluline enne arstiabi võtmist arstidega alati rääkida, et see oleks teie jaoks ohutu.
Pange tähele, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid moodustavad suure hulga ravimeid, millest mõned on märgistatud kui B-tase või "tõenäoliselt efektiivne" (näiteks ibuprofeen) tasemeni U või "ebapiisav" (näiteks aspiriin).
Lihtsalt seetõttu, et võtate NSAID-i teise haigusseisundi korral, ei tähenda see, et see on sobiv migreeni vältimiseks.
Sõna alguses
Vaatame sammu tagasi. Pidage meeles, et suunised on mõeldud selleks, et aidata teie arstil suunata peavalu raviks. See ei tähenda tingimata seda, et teatud ravi on teie jaoks kõige parem. Teie arst peab võtma arvesse teie tervise muid aspekte, näiteks:
- Migreeni tüüp, keda te kannatate.
- Teised meditsiinilised seisundid, millega teil lisaks migreenile kaasuvad, näiteks depressioon või kõrge vererõhk.
- Võimaliku ebasoodsate tagajärjete tagajärjeks lootele võib olla see, kas olete oma rasestumisaastates teatud migreeni ennetavate ravimitega.
- Migreeni ennetavate ravimite kõrvaltoimed.
- Ravimipotentsiaal võib põhjustada peavalu ülekasutamist või episoodilise progresseerumist kroonilise migreeni suhtes.
Viimane punkt on eriti oluline. Viimane asi, mida te soovite, et arendada ravimit ülemäärase peavalu korral, kui püüate vältida migreeni - kahekordne hingamine.
Allikad:
Rahvusvahelise peavalude ühingu peavalu klassifikatsioonikomitee. (2013). "Peavalu häirete rahvusvaheline klassifikatsioon: 3. väljaanne (beetaversioon)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C. & Ashman, E. (2012). Tõenduspõhine juhendi ajakohastamine: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud täiendavad ravimeetodid episoodilise migreeni ennetamiseks täiskasvanutel. Neuroloogia, 78: 1346-1353.