Big Five: tervisekindlustusseltsid

USAs on palju ravikindlustusseltse . Paljud neist tegelevad ainult väikese piirkondliku piirkonnaga, samas kui teised kindlustavad patsiente kogu riigis. Seal on ka Medicaid ja Medicare.

Nendest suurimatest tervisekindlustust pakkuvatest ettevõtetest on kuus: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare ja BlueCross BlueShield, kuigi viimane töötab riigi tasandil.

Viis suurimat ravikindlustusseltsit kindlustavad ligikaudu poole kindlustatud elanikkonnast või üle 100 miljoni inimese. Siin vaatame viit suurimat tervisekindlustusseltsi.

WellPoint, Inc.

WellPoint'il on tema liitunud tervisekavadesse 34 miljonit liiget ja rohkem kui 70 miljonit kindlustust, kui tema tütarettevõtted on kaasatud. See teeb WellPointi suurima tervisekindlustusseltsi liikmeks.

WellPoint loodi 2004. Aastal WellPoint Health Networks Inc. ja Anthem, Inc. ühinemisest.

WellPoint peakorter asub Indianapolis, Indiana. See on Blue Crossi ja Blue Shieldi liidu sõltumatu litsentsiaat, kes teenindavad liikmeid California, Colorado, Connecticuti, Gruusia, Indiana, Kentucky, Maine'i, Missouri, Nevada, New Hampshirei, New Yorgi, Ohio, Virginia ja Wisconsini.

WellPoint'i plaanid teevad äri nagu Anthem Blue Cross, Anthem Sinine Rist ja Blue Shield, Gruusia Blue Cross ja Blue Shield, Empire Blue Cross Blue Shield või Empire Blue Cross (New Yorgi teeninduspiirkondades).

WellPoint teenindab kliente kogu riigis ka UniCare'ina.

Üks üheksas ameeriklane on WellPointi kaudu kindlustatud.

WellPoint'i hallatud hoolduskavad sisaldavad järgmist: eelistatud pakkujate organisatsioonid (PPOs); tervishoiuasutused (HMOsid); teeninduspunktide (POS) plaanid; traditsioonilised hüvitiste plaanid ja muud hübriidplaanid, sealhulgas tarbijapõhised tervisekavad (CDHP); ja ainult haigla ja piiratud kasu tooteid.

Ettevõte hõlmab ka iseteenindusega klientidele hallatud hooldusteenuseid, sealhulgas nõuete menetlemist, riski kindlustamist, stop-kahjukindlustust, kindlustusmatemaatilisi teenuseid, teenusepakkuja juurdepääsu võrgule, meditsiinikulude haldamist, haiguste juhtimist, terviseprogramme ja muid haldusteenuseid.

Sidusettevõtted pakuvad mitmesuguseid eritunnuseid ja muid tooteid ja teenuseid, nagu elu- ja invaliidsuskindlustushüvitised, hambaravi, nägemine, käitumisest tulenevate tervisega seotud hüvede teenused, radioloogilise kasu haldamine, analüütiliselt juhitavad isiklikud tervishoiu juhised, pikaajalise hoolduse kindlustus ja paindlikud kulutused kontod.

CIGNA ravikindlustusselts

Peakorter Philadelphia, Pa., CIGNA ajalugu ulatub tagasi rohkem kui 125 aastat. Ettevõtte tulud (seisuga detsember 2011) on 21,3 miljardit dollarit.

USA-s on CIGNA-l 11,4 miljonit kindlustusjuhtumit ja veel 7,6 miljonit väljaspool USA-d (29 erinevas riigis) ja see on Fortune 500 loendis number 129.

2010. aastal töötas CIGNA 119 miljonit meditsiinilist nõuet.

CIGNA-l on kolm jagunemist:

Aetna

Aetna asutati 1853. aastal Hartfordis Conn., Ning pakub tervishoiu-, hambaravi-, apteekide, grupielu ja puuetega kindlustus ning töötajate hüvitisi. Sellel on ligikaudu 18 miljonit meditsiinilist liiget, 13,5 miljonit hambaarsti liikme ja 8,5 miljonit apteeki liiget.

Kindlustusandja pakub hüvitisi tööandjate kaudu kõigis 50 riigis, kusjuures tooted ja teenused on suunatud spetsiaalselt väikestele, keskmise suurusega ja suurtele mitme kohaga riiklikele tööandjatele.

Aetna teenib ka mõnel turul Medicare'i ja Medicaidi abisaajaid. Aetna 2010. aasta tulu oli 34,246 miljonit dollarit, mis on eelmise aastaga võrreldes 1,5% vähem.

Humana

Humana asutati aastal 1961, mille peakorter asub Louisville'is Kyoris, alustas üheainsa hooldekoduna ja kasvas kuni 100 haiglasse, enne kui ta sai tervisega seotud kasu.

Humana'l on 10,2 miljonit meditsiinilist liiget ja see number 73 on ajakirja Fortune ajakiri suurimate USA ettevõtete nimekirjas, mis on järjestatud iga-aastase tuluga.

Humana pakub mitmeid teenuseid ja plaane, sealhulgas:

Tervishoiuteenuse osutaja pakub ka apteegihüvitiste haldurit Humana Pharmacy Solutions, mida toetab Fortune 100 ettevõte ja mis on üks rahvastiku suurimatest PBM-idest.

Humana Pharmacy Solutionsi missiooniks on anda liikmetele ligipääs vajalikule ravimile, pakkudes juhiseid kliiniliselt tõestatud, terapeutiliselt ekvivalentsete ravimite kohta, mis annavad liikmele ja tööandjale paremad väärtused.

United Healthcare

UnitedHealthcare on UnitedHealth Groupi üks suurimaid tervishoiuettevõtteid Ameerika Ühendriikides. Ettevõte loodi 1977. aastal Charter Med Inc.i, mis asutati 1974. aastal, reorganiseerimisega.

Ettevõte pakub tooteid ja teenuseid ligikaudu 70 miljonile ameeriklasele ja selle farmatseutilise haldamise programmid pakuvad 13 miljonile inimesele juurdepääsetavamat juurdepääsu ravimitele.

United Healthcareil on kolm jagunemist:

Ettevõtte tulud selle aasta esimeses kvartalis olid 25,432 miljonit dollarit, võrreldes 2010. aasta esimese kvartali 23,193 miljoni dollariga.

United Healthcare on tulude põhjal tuginenud Fortune 500 nimekirja numbrile 22. Samuti sai ta kõige populaarsemate maailma kõige populaarsemate ettevõtete loendis Fortune ajakirja Fortune ajakohastatud versiooni kategoorias kindlustus- ja hooldusteenuste kategoorias Innovatsioon.