Mis vahe on Medicare ja Medicaid vahel ? Medicare on mõeldud vanuritele ja puuetega inimestele, samas kui Medicaid on vaeste jaoks (mõnedel inimestel on mõlemad abikõlblikud ), kuid erinevused Medicare ja Medicaid vahel on suuremad. Medicare ja Medicaid erinevad
- kes saab registreeruda
- kes neid juhib
- kuidas nad töötavad
- kuidas neid rahastatakse
- milliseid eeliseid nad saavad registreeruda
Kes saab Medicare vs Medicaid?
Eakad ja puudega inimesed saavad Medicare'i; vaesed inimesed saavad Medicaidi. Kui olete mõlemad eakad ja vaesed või puudega inimesed ja vaesed, võite mõlemaid saada.
Medicare
Enamik Medicarei abisaajaid on 65-aastased või vanemad, kuid alates 2016. aastast on Medicare levialas rohkem kui 9 miljonit inimest (umbes 16 protsenti tervishoiuteenuste tervishoiu kogukonnast). Need inimesed said Medicare'i õiguse osaleda, sest nad olid keelatud (enamikul juhtudel peate saama sotsiaalkindlustushüvitist kaks aastat enne, kui olete Medicare'i jaoks kõlblikud), kuid lõppstaadiumis neeruhaigusega inimestel ja amüotroofilisel lateraalskleroos on erandeid )
Teil on õigus Medicarele, kui olete vähemalt 65-aastane ja olete või teie abikaasa maksnud Medicare palgafondimaksu vähemalt 10 aastat. Ükskõik, kas te olete rikas või vaene, pole oluline; kui maksate oma palgafondimaksud ja olete juba piisavalt vana, saate Medicare'i.
Sellisel juhul saate Medicare A osa tasuta. Enamiku inimeste jaoks on Medicare B osa kindlustusmaksed ligikaudu 130- $ 134 / kuus 2018. aastal (maksate suuremaid kindlustusmakseid Medicare B ja D osas, kui teie sissetulek on ühe inimese puhul suurem kui 85 000 dollarit aastas, või 170 000 dollarit aastas abielupaar).
Kui olete üle 65-aastane, kuid ei tasunud Medicare palgafondimaksu, kui olite noorem, võite ikkagi saada ravikindlustust.
Kuid maksate suuremaid kindlustusmakseid, kuna peate lisaks A osale lisatasu eest tasuma B-osa tavalist lisatasu.
Medicaid
Taskukohase hoolduse seaduse kohaselt on teil õigus saada Medicaid'i, kui teie leibkonna sissetulek on alla 138 protsendi föderaalse vaesuse tasemest. Kuid mõned riigid on selle sätte tagasi lükanud ja hoidnud oma Medicaid abikõlblikkuse, nagu see oli enne ACA-d, mis tähendab enamasti, et lisaks madala sissetulekuga inimestele peab teil olema ka laps, rase naine, eakad, pimedad , puuetega inimesed või alaealiste laste väga väikese sissetulekuga vanemad.
Seal on 19 riiki, kus Medicaidi ei ole laiendatud, et katta inimesi kuni 138 protsenti vaesuse tasemest, ja 18 neist on vaesuspiirist madalama sissetulekuga lapseta täiskasvanute jaoks olemas katvuse erinevus (st reaalsed katvusvõimalused).
See diagramm näitab Medicaidi abikõlblikkuse taset (protsendina föderaalse vaesuse tasemest) erinevate riikide elanike jaoks.
Kes töötab Medicare vs. Medicaid?
Föderaalvalitsus viib läbi Medicare programmi . Igal riigil on oma Medicaid programm. Sellepärast on Medicare põhimõtteliselt sama kogu riigis, kuid Medicaid programmid erinevad riigiti.
Kuigi iga riik kujundab ja juhib oma Medicaid-programmi, peavad kõik Medicaid programmid vastama föderaalvalitsuse kehtestatud standarditele, et saada föderaalseid vahendeid.
Medicare'i programmi juhib Keskerakond Medicare'i ja Medicaid Services, mis kuulub föderaalvalitsusele. Samuti kontrollib iga riigi Medicaid programmi, et tagada vastavus minimaalsetele föderaalstandarditele. Et oma Medicaidi programme oluliselt kohandada, peavad riigid loobumisprotsessist loa saama föderaalvalitsusest.
Kuidas programmi disainid erinevad Medicare vs. Medicaid?
Medicare on kindlustusprogramm, samal ajal kui Medicaid on sotsiaalhoolekande programm.
Medicarei saajad saavad Medicare'i, sest nad maksid selle eest töötasu maksude kaudu ja nad said igakuised kindlustusmaksed, kui nad on registreerunud.
Medicaid-adressaadid ei pea kunagi maksma makse ning enamik neist ei maksa oma Medicaidi katte eest preemiaid (mõned riigid nõuavad, et Medicaid registreeriks abikõlbliku sissetulekute skaala kõrgemal tasemel nominaalseid kindlustusmakseid). Selle asemel pakub maksumaksjate rahastamine Medicaid abikõlblikele vajaduse korral inimestele samamoodi nagu muud sotsiaalhoolekande programmid nagu ajutise abi vajavatele perekondadele, naistele imikutele ja lastele ning täiendava toitumisabiprogrammi.
Kuidas on Medicare'i ja Medicaidi variandid erinevad?
Medicare programm on mõeldud selleks, et anda Medicare adressaatidele mitut leviala võimalusi. Medicare koosneb mitmest erinevast osast, millest igaüks kindlustab erinevat liiki tervishoiuteenuse. Näiteks Medicare A osa on haiglaravi kindlustus, Medicare B osa on ambulatoorsete ja arstide teenuste kindlustus ning Medicare D osa on retseptiravimite kindlustus.
Medicare adressaadid võivad valida korraga mitut erinevat tüüpi ravikindlustust või ainult ühte tüüpi. Nad saavad valida Medicare Advantage'i või originaalse Medicare'i . Meditsiiniosakond A, B ja D on samaaegselt tavaline. Kuid mõned inimesed valivad ainult Medicare osa katte, nii et nad ei pea maksma Medicare osade B ja D igakuiseid kindlustusmakseid (üldiselt on see mõistlik teha, kui teil pole muud lubatavat leviala, Lõppude lõpuks B ja D osadele registreerudes jääb mulle hilinenud registreerumise karistus, ja karistus jääb ülejäänud eluks).
Varem ei paku Medicaid-programmid plaanide kujundamisel palju valikut. Kuid täna kasutavad enamus riike Medicaidi hallatud hooldusorganisatsioone (MCO-d). Kui riigi teatud piirkonnas on rohkem kui üks MCO-valik, võivad registreerijad valida endale sobiva.
Kus Medicare ja Medicaid saavad oma raha?
Medicare rahastatakse osaliselt Medicare palgafondimaksuga, osaliselt Medicare'i saajate kindlustusmaksetega ja osaliselt üldiste föderaalmaksudega. Medicare palgafondimaksud ja lisatasud lähevad Medicare sihtfondidesse. Tervishoiuteenuste arvete saajad Medicare saajatele makstakse Medicare sihtfondidelt.
Medicaid on osaliselt rahastatud föderaalvalitsuse poolt ja osaliselt rahastab iga riik. Kui palju föderaalvalitsus rahastab iga riigi Medicaid programmi rahastamist, sõltub selle riigi elanike keskmine sissetulek. Föderaalvalitsus maksab keskmiselt umbes 63 protsenti kogu Medicaidi kuludest, kuid see protsent on 50 protsenti rohkem kui 75 protsenti, olenevalt riigist (jõukamad riigid maksavad rohkem oma Medicaidi kulusid, samas kui vaesemad riigid saavad rohkem abi föderaalvalitsus).
Aga ACAD laienemisega Medicaid, maksab föderaalvalitsus palju suuremat osa. Inimestel, kes on hiljuti saanud Medicaidi ACA-st (st täiskasvanud, kelle sissetulek on kuni 138 protsenti vaesuse tasemest), maksis föderaalvalitsus alates 2014. aastast 2016. aastani 100 protsenti kuludest. Riigid hakkasid maksma 5 protsenti maksumus 2017. aastal ja see suurenes 2018. aastaks 6 protsendini ning suureneb 2019. aastaks 7 protsendini. Pärast seda maksab riik 2020. aastast alates 10 protsenti kuludest ja föderaalvalitsus maksab 90 protsenti.
Kuidas hüvitist Medicare ja Medicaid erinevad?
Medicare ja Medicaid ei hõlma tingimata samu tervishoiuteenuseid. Näiteks Medicare ei maksa pikaajalise hooldekorralduse eest, nagu alaliselt elab hooldekodus, kuid Medicaid tasub pikaajalise hoolduse eest. Medicaidi hüvitised on riigiti erinevad, kuid iga riigi Medicaid programm peab tagama teatud minimaalse kasu. Medicare kasu on kogu kogu riigis ühesugune.
Lisateavet selle kohta, milliseid hüvesid pakub Medicare, samuti seda, mida oodata selles voldikus olevate tasukulude eest .
Lisateavet Medicaidi üldiste levialade hüvede kohta leiate siit või külastage oma riigi Medicaid'i veebisaiti, et saada teada oma riigist Medicaidi hüvitisi.
Külastage meie Medicare & Medicaidi jaotist ulatusliku ja põhjalikuma teabe saamiseks Medicare ja Medicaid kohta.
> Allikad:
> Cubanski, Juliette; Neuman, Tricia; Damico, Anthony. Kaiseri perefond. Medicare roll inimestele alla 65-aastastele puuetega inimestele. August 2016
> Kaiseri perefond. Riigi ja riigi osakaal Medicaidi kulutustest. 2016.
> Medicaid.gov. Medicaid ja CHIP sobivuse tase.
> Medicare.gov. A osa kulud.
> Sotsiaalkindlustusamet, Medicare preemiad: kõrgema tasuvuse saajate reeglid , 2018.