Varajase Medicare registreerimise jaoks on vajalik puue ja pikk ootus
Enamik meist ei saa Medicare'i kasutada kuni 65-aastaseks saamiseni, kuid mõned inimesed - need, kellel on pikaajaline puue või kellel on diagnoositud spetsiifilisi haigusi - on ravikindlustus saadaval igas vanuses. Seda lihtsalt ei ole lihtne saada.
Pikaajalise invaliidsuse ravikindluse katvus vajab kõigepealt SSDI-d
Kui saate kindlaks teha, et teil on pikaajaline puue, mis takistab teid töötamast, võite saada sotsiaalkindlustuse igakuise invaliidsuskindlustuse (SSDI) makseid, mis ka teie jaoks automaatselt Medicare'i.
Kuid see võib olla pikk protsess ja isegi pärast seda, kui olete SSDI-l heaks kiidetud, on teil enne Medicare eeliste alustamist pikk ooteaeg.
Puuetega inimeste hüvitiste taotlus algab veebipõhise avaldusega. Teie taotluse läbivaatamiseks peate olema töötanud piisavalt tunde, et saada sotsiaalkindlustushüvitisi, või olla abikaasa või ülalpeetava isiku.
Puude määratlus
Sotsiaalkindlustusametil (SSA) on väga rangelt määratletud puue. Et olla keelatud, peab see olema tõene:
- Teie haigusseisundi (de) tõttu ei tohi te teha olulist tööd; ja
- Teie meditsiiniline seisund (id) peab olema kestnud või oodata, et see kestab vähemalt 1 aasta või võib eeldada, et see põhjustab teie surma.
Kuidas kiirendada teie SSDI-rakendust
Teie SSDI-rakendus liigub tõenäoliselt kiiremini, kui valite ühe arsti juhuks, kui olete juhtinud.
Parim on minna puudega inimestega seotud kogemusi omavatele inimestele, reageerib viivitamata teabenõuetele ja tunneb teie tervislikku seisundit.
Samuti on hea mõte hoida oma igapäevategevuste kohta üksikasjalikku logi, et dokumenteerida näiteks kõik raskused, mis teil on seoses liikuvusega või mis tahes kõrvaltoimetega, mida teil on ravimeid.
See aitab teil, kui teil on intervjuu sotsiaalkindlustuse esindajaga. Intervjuu võib toimuda telefoni teel või isiklikult teie kohalikus sotsiaalkindlustusasutuses.
SSA veebisait pakub hõlpsasti kasutatavat puueteta starterkomplekti, mis sisaldab KKK-sid, kontroll-loendit ja töölehte, mis aitavad teil oma intervjuuks valmis saada. Võite salvestada poole intervalli ajal, kui täidate vajalikud taotlused võrgus enne teie kohtumist.
SSA ütleb, et enamik taotlusi töödeldakse kolme kuni viie kuu jooksul. Enamiku taotlejate jaoks on siiski oodata Medicare hüvitiste alustamist, isegi kui nende taotlus on heaks kiidetud.
Medicare katvuse ooteajad
Seaduse kohaselt ei saa teie SSDI-makseid alustada, kuni olete keelatud vähemalt viis täiskuupäeva. Teie makse algab tavaliselt teie kuues invaliidsuskestus. Ja kui teil on SSDI jaoks heaks kiidetud, peate ootama kaks aastat pärast selle perioodi möödumist teie Medicarei katvuse alustamiseks.
Medicare Abikõlblikkus
Kui hakkate alustama Medicare'i, on teil õigus osaleda nii Medicare A- osakapitali kui ka hooldekodude katmises ja Medicare B osakonnas - arstide külastused ja ambulatoorsed teenused. Medicare kaarte saadetakse posti teel kolm kuud enne teie 25. puudega kuud.
Kui te ei soovi Medicare B-osa, võite kaardi tagasi saata. Kui hoiate kaarti, siis hoiate B-osa ja maksate B-osa lisatasusid.
Teil on ka Medicare D osa retseptiravimite kava . Te võite liituda D-osa plaaniga kolme kuu jooksul enne kolme kuu möödumist teie 25. puude sünnist.
Medigapi katvus
Föderaalsed seadused ei nõua erakindlustusseltsidelt Medigapi kindlustust - kindlustusliiki, mis tasub asjakohaste teenuste eest ja tasudeta, mida Medicare ei tasunud - alla 65-aastastele inimestele, isegi kui nad on puudega.
Kuid 30 riiki nõuavad, et kindlustusseltsid müüksid teile Medigapi poliitika, kui teil on Medicare ja te olete alla 65-aastane, kuigi mõned piiravad plaani olemasolu ja lõppstaadiumis neeruhaigusega (neerupuudulikkusega inimestel) on erinevad reeglid.
Võtke ühendust oma riikliku kindlustusseltsiga, et teada saada, kas teie riigis on Medigapi nõue ja määrused, mis teie suhtes kehtivad.
Medicare Cover Lou Gehrig'i haiguse või lõppstaadiumis neerupuudulikkuse korral
Kui olete alla 65-aastane ja teil on diagnoositud amüotroofiline lateraalne skleroos (ALS), mis on samuti tuntud kui Lou Gehrig'i tõbi, siis jõuate automaatselt Medicare A- ja B-osakonnale kuule, kui teie invaliidsushüvitised algavad (pärast ravimi lõppu). 5-kuuline invaliidsushüvitiste ooteaeg).
Kui te lõpetate dialüüsravi lõppstaadiumis neeruhaiguse (ESRD) puhul, hakkab teie ravi katkestamine tavaliselt dialüüsravi neljanda kuu esimesel päeval. Pange tähele, et Medicare Advantage'i plaanid ei ole üldjuhul kättesaadavad alla 65-aastastele inimestele, kes osalevad Medicare ESRD tagajärjel, kuid teil võib olla võimalus liituda Medicare erivajaduste plaaniga, kui teie piirkonnas on üks.
Kuidas saab varem ravikindlustuse katteks ESRDga
Medicare katvus võib alata juba dialüüsi esimese kuu jooksul, kui täidate kõiki järgmisi tingimusi:
- Osalege kodusiseses dialüüsikoolitusprogrammis, mida pakute Medicare heakskiidetud koolitusvõimalus, et õpetada, kuidas anda teile dialüüsiravi kodus.
- Teie arst eeldab, et te lõpetate koolituse ja saate oma dialüüsiravi teha.
- Teete oma regulaarse dialüüsi nelja kuu jooksul, vastasel juhul peaksite ootama katvuse alustamist.
Kooskõlastamine olemasoleva kattega
Kui teil on tööandjapõhine sponsor või kindlustusseltsiga toetatud kindlustus ja Teil on Medicare lõppstaadiumis neeruhaiguse tõttu õigus saada ravimeid, koordineerib Medicare oma olemasolevat levi 30 kuuks. Selle aja jooksul on teie erakindlustus teie peamine ulatus ja Medicare võtab ülejäänud kulude osa. 30-kuulise perioodi lõpuks, eeldades, et teie grupi tervishoiuteenuste kava jääb alles, muutub see teisejärguliseks katmiseks ja ravikindlustus saab esmaseks.
> Allikad:
> ALS Assotsiatsioon. Medicare teave.
> Ravikeskuste ja raviteenuste keskused. Neeru dialüüsi ja neerutransplantaadi teenuste katvus . Uuendatud juuli 2017.
> Medicare.gov. Mul on puue.
> Medicare.gov. Mis juhtub, kui mul on lõppjärgne neeruhaigus (ESRD)?
> Sotsiaalkindlustusamet. Mida peaks teadma enne, kui esitate sotsiaalkindlustuse hüvitisi .