Kas suitsetamine suurendab või vähendab osteoartriidi riski?
Suitsetamine mõjutab tervist negatiivselt. See on väljakujunenud tõsiasi. Suitsetamise ja selle mõju kohta osteoartriidile on vastuolulised tõendid. Teadlased on väitnud, et suitsetamine avaldab negatiivset mõju osteoartriidile, kuid vähemalt üks uuring näitab, et osteoartriidi korral võib see olla kaitsev toime. Vaatame tõendeid.
Suitsetamine halvendab põlvepoolset osteoartriidi meestel
Vastavalt uuringute tulemustele, mis avaldati 2007. aasta jaanuari reumatoidaruannete päevadel, on meestel, kellel on põlveliigese osteoartriit ja suits, suurem kõhrekaotus ja tugevam valu kui meestel, kes ei suitseta. Mayo Clinic reumatoloogi juhitud uuringu käigus uuriti 159 mehe sümptomaatseid põlve. Mehi jälgiti kuni 30 kuud. Nende põlved skriiniti, kasutades MRI-d, ja nende valulikkus määrati. Uuringu alguses oli 159 meest 19 aktiivset suitsetajat. Keskmiselt suitsetasid 19 meest 20 sigaretti päevas umbes 40 aastat.
Uuringu tulemused näitasid, et suitsetajatel oli rohkem kui kaks korda suurem tõenäosus kõhrekahjustuse tekkeks kui mittesuitsetajad. Uurijate sõnul on põhjused, mis võivad seostada suitsetamise ja kõhrekaotuse vahelist seost:
- Suitsetamine võib häirida rakke ja takistada rakkude tootmist kõhre.
- Suitsetamine võib tõsta toksiinide taset veres, aidates kaasa kõhrekaotusele.
- Suitsetamine võib suurendada verega seonduva süsinikmonooksiidi taset, mis mõjutab vere hapnikutamist, mis võib takistada kõhrate parandamist.
Suitsetajate hulgas olid ka kõrgemad valu skoorid kui mittesuitsetajad. Kuna kõhril ei ole valu kiude, ei tohi kõhrekaotus põhjustada valu suurenemist. Kuid suitsetamine võib mõjutada põlve teisi struktuure või mõjutada valu tajumist.
Suitsetamine kaitseb põlveliigese osteoartroosi vastu
Vastavalt 2007. aasta septembri osteoartriidi ja kõhrega seotud probleemile uurisid uurijad seost põlveliigese osteoartriidi ja rasvumise ja okupatsiooni röntgenikiirte vahel. Ootamatult leidis uurija selle analüüsi käigus, et suitsetamine on tagasihoidlik, kuna see mõjutab osteoartriidi arengut.
Uuringute kinnitamiseks analüüsisid teadlased ka Framinghami osteoartriidi uuringust saadud andmeid ja leidsid, et suitsetajatel oli madalam osteoartriidi tase kui mittesuitsetajatel. Nikotiini toime kondrotsüütidele (rakkude kiht) liigesekõhre võib põhjustada kaitset.
Samamoodi leidis teadlaste vanuse, sugu ja kehakaalu kohandamisel ootamatult ka suitsetamise ja osteoartriidi vahelise seoseid vanemas uuringus, mis ilmus 1989. aasta veebruaris Arthritis & Rheumatismi ajal põlveosteoartriidi uurimisel esimeses tervise- ja toitumisuuringu uuringus.
Oma järelduste ja võrdluse alusel Framinghami osteoartriidi uuringuga jõudsid teadlased järeldusele, et suitsetamine või mõni tundmatu või tundmatu suitsetamisega seotud tegur kaitseb põlve osteoartriidi arengut pisut.
Chingfordi uuring: naistel on suitsetamine ja osteoartriidi risk
Uuring, mis ilmus 1993. aasta veebruari reumaatiliste haiguste ajalehtedes , vaatas sigareti suitsetamist ja osteoartriidi ohtu naistel üldisel populatsioonil. Kuna varasematest uuringutest järeldati, et suitsetamine oli põlveliigese osteoartriidi tekkega kaitstud, uuriti 1003 naist Chingfordi (Londoni, Inglismaa suuremast) elanikkonnast. Varem suitsetajad olid 463 naist (tarbinud keskmiselt 14,9 sigaretit päevas keskmiselt 25,7 aastat) ja 540 mittesuitsetajat. Osteoartriidi hindamiseks kasutati käsitsi ja põlve röntgeni.
Tulemused ei toetanud naiste suitsetamise ja osteoartriidi vastupidist seost. Invertsühiskond tähendaks seda, et suitsetamine suurenes, osteoartriit vähenes - ja seda teooriat Chingfordi uuringus ei toetatud.
Clearwateri osteoartriidi uuring
Kuid 2003. aasta jaanuaris avaldatud Osteoartriidi ja Kõhredega avaldatud veel ühe uuringu, mida tuntakse Clearwater Osteoartriidi uuringust, järeldati, et suitsetamine ei tundu olevat märkimisväärselt kaitstud osteoartriidi arengu vastu. Nimetatud järeldus oli uuritud 2505 meest ja naist. Uuringus osalejaid uuriti osteoartriidi korral neljas kohas - põlves, käes, jalgades ja emakakaela lülisammas. Isikupärastatud suitsetamise ajalugu määratles suitsetamise staatust.
Kokkuvõte suitsetamisest ja osteoartroosist
Tuntud nikotiinisisaldusega seotud terviseriskide puhul oleks suitsetamist soovitatav isegi juhul, kui rohkem uuringuid osteoartriidi kaitsva toime kohta osutaks. Teadlased ei suuda kaugeltki järeldada, et suitsetamine on märkimisväärne.
Allikad:
Sigareti suitsetamine ja kõhrekaotuse ja põlveliigese risk põlveliigese osteoartriidiga meestel. Reumaatiliste haiguste aastaaastad . S Amin et al. Jaanuar 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Suitsetamine ja osteoartriit: kas on olemas seos? Clearwateri osteoartriidi uuring. Osteoartriit ja kõhre . Wilder FW et al. Jaanuar 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Kas suitsetamine kaitseb osteoartriidi eest? Artriit ja reumaatika. Felson MD, David T. et al. Veebruar 1989
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Sigaretisuitsetamine ja osteoartriidi risk naiste hulgas üldises elanikkonnas: Chingfordi uuring. Hart, DJ ja Spector, TD. Reumaatiliste haiguste aastaaastad. Veebruar 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93