Mitte-24-tunnine unerežiim-häire

Tsirkadiaanhäire põhjustab pimedate seas unetust ja unisust

On mõningaid unehäireid, mis mõjutavad natuke vaimseid jõupingutusi. Eriti on ööpäevase rütmihäirete mõistmine ehk kõige raskem. Seotud žargoon on esimene komistuskivi; Teadus võib olla täiendav väljakutse. Let's take a hole ja proovige mõista ühe kõige segane: Mis on mitte-24-tunnise unehäirega häire (mitte-24)?

Lisateave Non-24 põhjuste, sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta.

Circadiani rütmid ja mitte-24-aastased põhitõed

Selleks, et paremini mõista mitte-24-st, on oluline mõelda ühele elutähtsamast elustamisprotsessist: ajastusunu ja ärkveloleku valguse mustrid öösel ja päeval.

Ilma kulutamata liiga palju aega hüpoteesi selle suhte arengu kohta, on mõistlik arvata, et elu sooviks olla teadlik ja aktiivne, kui toit on saadaval. Kui see muutub ohtlikuks, külmaks või kui toitu on lihtsalt raskem tuua, oleks mõistlik sulgeda asju ja säästa energiat. See võib olla oluline põhjus, miks me magame .

Kehalise protsessi korreleerimine - uni ja ärkvelolek, ainevahetus, hormoonide vabastamine - geoloogilise päeva ajastamiseks võtab täpselt aegahoidja. Seda sisemist kella nimetatakse suprahiaastiliseks tuumiks (SCN) . See seisneb hüpotalamuses , aju eesmises osas, mis on tihedalt seotud meie valguse tajumisega.

Valgus jõuab silmadesse ja liigub läbi nägemisnärvi, aju enda pikenduse. Silmade taga on mõlema silma sisestamine nendes nurkades risti kohas, mida nimetatakse optiliseks kiibiks. Just eespool ( ülalt ) on SCN. Valgus on seega otseselt kontrollinud tsirkadiaani rütmi järgivate protsesside ajalisi ajendeid .

Ilma valgust muutub meie keha laev, mis on oma sildumist kaotanud. Kuid me ei ole nii meeleheitel vähesed, nagu võiks ette kujutada. Meie väga geneetilise koodi järgi on meie keha säilitanud tsirkadiaalseid mustreid ilma valguse ja pimeduse tsükli mõjutamata. Kui teid pannakse koobasse, püsiv valguse intensiivsusega koht, võite ikkagi umbes 8 tundi magada ja olla umbes 16 tundi päevas, aga mitte täpselt. Enamiku inimeste jaoks on geneetiliselt määratud päev pikkus veidi pikk, tavaliselt umbes 24 1/2 tundi. (Harva võib see olla ka lühem kui 24 tundi.) See on täiendav pool tundi aega. Selle tulemusena sooviksite igal päeval voodisse minna ja 30 minutit hiljem äratada, sest teil ei oleks päeva ega öötunnet. Valgus aitab iga päev oma sisemisi kellasid lähtestada ja ilma, et meie keha ööpäevased protsessid liiguksid kogu geoloogilise päeva jooksul. Selle tagajärjel tekib nädalate jooksul arenev või vabalt käituv rütm.

Tegelikult on see täiesti pime kogemus. Neile, kes täiesti puudub valgustundlikkus, ei saa taastada. Selle asemel võtab nende geneetiliselt määratud ööpäevane rütm üle. Selle tulemusel muutub nende soov, et uni saada, iga päev veidi hiljem, põhjustades unetust .

Nad tahavad ka hiljem äratada ja see võib põhjustada liigset unisust . On aegu, mil päev-öö ja ärkamis-une nähtused on täiesti läbipaistvad. Seejärel hakkavad asjad järk-järgult tagasi astuma. Selline nihkevahetus põhjustab unehäiret, lühidalt "Non-24".

Põhjused

Mitte-24 on kõige sagedamini pimedaks saanud. Hinnanguliselt on Ühendriikides 1 miljon pimedat ja 20 protsenti on täiesti pime. Sõltuvalt pimeduse olemusest võivad mõnedel inimestel olla normaalsed ööpäevased rütmid. Neile, kes täiesti puudub valgustundlikkus, on oht mitte-24-aastaseks kujunemiseks.

See häire tõenäoliselt mõjutab enam kui pooled täiesti pime ja 50 kuni 80 protsenti kaebavad unehäireid.

Huvitaval kombel võib väheseid inimesi ka 24-aastaselt harva näha. Seda on kirjeldatud ka pika geneetiliselt määratud ööpäevase rütmi (tau) nime all. See võib esineda ka hiljaegse unefaasi sündroomi (DSPS) puhul, kellel on halvasti ajastatud valguse kokkupuude. Seda võib täheldada ärevushäirete ja vaimse puude korral erinevate häirete, sealhulgas:

Olenemata Non-24 allikast, on sümptomid samad.

Sümptomid

Inimesed, kes ei ole 24-aastased, kurdavad, et raskuste langus või uinumine, unetuse sümptomid ja päevane unisus muutuvad. See muutub tihti mitme nädala jooksul, kui une muutub soovitud valguse ja pimeduse loomulikeks joonteks. Mõnikord on unerežiim, mis on aeglaselt hea, ainult järk-järgult halvenevad uuesti. Vigastatud inimesed võivad ka kaevata kontsentratsiooni, lühiajalise mälu ja meeleolu raskuste pärast. Samuti võib see põhjustada mao ärritust ja halva enesetunde nimega halb enesetunne. Need sümptomid kestavad vähemalt 3 kuud.

Diagnoosimine

Tavaliselt diagnoositakse haigusseisund, mis põhineb unerežiimide jälgimisel vähemalt 14 päeva jooksul. Seda võib teha, kasutades igapäevaseid uni logisid või aktiveerimist . Need andmed näitavad tüüpiliselt uni iga päev järk-järgult, sest enamiku inimeste ööpäevane periood on pikem kui 24 tundi. Viivise suurus sõltub sünnipärasest rütmist ja võib ulatuda vähem kui 30 minutist kuni rohkem kui 1 tund.

Suurendab aega, mis kulub magama jäämiseks või une latentsuseks. Lisaks toimub päevane unisus korreleeruvat suurenemist.

Täiendavad kinnitavad testid võivad hõlmata uriinis mõõdetavat valgustuva valguga melatoniini (DLMO) või 6-sulfatoksümelatoniini süljeerituse testimist, tavaliselt 2-nelja nädala jooksul kahe punktiga.

Ravi

Mitte-24-d ravitakse kõige sagedamini õhtul võetud melatoniini väikeste annustega. Hetlioz on selle haigusseisundi jaoks kättesaadav retseptiravim. Pimedad inimesed võivad reageerida ka muudele ajahetkedele, näiteks kehalisele tegevusele ja toidule. Kui nägemispuutel ilmub Non-24, võib abiks olla õige ajastatud valguse kokkupuude.

Kui usute, et teil võib esineda mitte-24-aastaseid inimesi, alustage seda, kui soovite, et une spetsialist hindaks seda, kes suudab korraldada täiendava testimise ja annab sobiva seisundi raviks.

> Allikad:

> "Unetus häirete rahvusvahelise klassifikatsioon". Ameerika magamisharsti akadeemia , 3. väljaanne, 2014.

> Lewy AJ ja Newsome DA. "Mõned pimedad isikud on melatoniini tsirkadiaalsete sekretoorsete rütmide erinevad tüübid." J Clin Endokrinool Metab . 1983; 56: 1103-07.

> Morgenthaler TI et al . "Tsirkadiaanrütmi unehäirete kliinilise hindamise ja ravi praktilised parameetrid: American Sleep Medicine'i akadeemia aruanne." Sleep . 2007; 30: 1445-59.

> Sack RL et al . "Circadian rütmihäired täiesti pimedate inimeste puhul: esinemissagedus ja kliiniline tähtsus". J Clin Endokrinool Metab . 1992; 75: 127-134.

> Sack, RL et al . "Vabatahtlike ööpäevaste rütmide sissevõtmine pimedate melatoniiniga". NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.