Väikestel lastel võib lehmade jalad olla levinud, kuid lapsed on enamasti sirged, kui aeg läheb edasi. See on normaalne, kui lapsed hakkavad esimestel eluaastustel kõndima jalgu. Kuid aja jooksul peaksid jalad sirutuma. Siiski on tingimusi, mis võivad põhjustada alajäseme ebanormaalset joondamist, mis viib jalgade järkjärgulise kallale, mis spontaanselt ei lahenda.
Üks levinumaid lapsi on Blount'i haigus. Blount'i tõbi on probleem, mis põhjustab ebanormaalset kasvu ja jalgade ühtlustumist.
Blount'i haigus on kaks peamist tüüpi: lapsed ja noorukid. Infantiilse Blount'i tõbi diagnoositakse tüüpiliselt lastel vanuses 2 kuni 5, samas kui noorukieas leitakse vanemate teismeliste lapsi. Sellist seisundit nimetatakse ka nooremate Blount'i haiguste või Blounti vahepealsete haigusseisundite vähem levinud tüübiks, nagu seda esineb imikute ja noorukite Blount'i vanuses.
Infantiilse Blount'i haigus
Infantiilne Blount'i seisund on tingimus, mis tekitab väikelastel vanuses lapsi. Poisid on umbes pooled kaks korda tavalisemad kui tüdrukud ja sageli esineb mõlemas põlves. Selline seisund põhjustab kõhu luu, sääreluu tippu, kasvuplaadi ebanormaalsust. Probleemi põhjus ei ole teada, kuid see seisund põhjustab kasvuplaani (ja mitte kogu selle osa) kasvu aeglustumist, nii et sääreluu kasv muutub asümmeetriliseks.
Selle tagajärjel kasvab luustik nagu välisküljel kiiremini kui sisemine külg.
Kuigi infantiilse Blount'i tõve põhjus pole teada, on teada mõningaid teadaolevaid riskitegureid:
- Varajane kõndimise vanus
- Rasvumine ja suur kasv
- Mustad või hispaanlane lapsed
- D-vitamiini puudus
On mitmeid tingimusi, mis võivad välja nägeda Blount'i haiguse, sealhulgas nooremate laste tavaliste jalgade nõgus, rahhiidid ja muud süsteemsed seisundid, mis võivad põhjustada ebanormaalset kasvuperioodi.
Levvalmistamata, infantiilne Blount'i haigus võib põhjustada kõnnaku kõrvalekaldeid ja lõppkokkuvõttes põlveliigese probleeme, kaasa arvatud meniskõrad ja põlveliigese artriit . Kõige sagedamini väikesed alla 4-aastased lapsed ravitakse mitte-kirurgiliselt, et teha kindlaks, kas haigusseisund on püsiv või spontaanselt lahendatav. Paljud arstid soovitavad kinni hoida, kuigi pole kunagi näidatud, et pidurdamine muudab tingimuse kulgu. Mõned arstid usuvad, et patsiendid, kellel on traksidega täiustused, oleks tõenäoliselt paranenud ilma traksidega.
Kirurgilised võimalused on oluliselt erinevad, kuid 4-aastastel progresseeruva Blount'i haigusega lastel soovitatakse üldiselt kirurgilist lähenemist. Kõige sagedamini on luu purunenud ( osteotoomia ), ümber kujundatud ja hoitakse deformatsiooni parandamiseks uues positsioonis. Uus positsioon on tegelikult ülemäärane korrigeerimine, mis loodetavasti toob endaga kaasa kasvu lõpetamisel sirge jala. Kindlaksmääramine selle kohta, kuidas jäsemete positsiooni kõige paremini taastada, on raske ja kõige paremini saavutatav kogenud kirjutajaga, kellel on palju kogemusi Blount'i haiguse ravimiseks.
Noorte Blount'i haigus
Noormehe Blounti haigus jagab infektsionaalsel kujul mitmeid omadusi, kuid on ka erinevusi.
Eelkõige on noorukie Blounti peaaegu alati ülekaalulisuse tagajärg ja haigusseisund muutub üha tavalisemaks lapseea rasvumise suureneva probleemiga. Kuigi põhjus ei ole täiesti selge, kahtlustatakse seda, et kasvuplaadi kahjustus kehakaalu tõusule, mida kasvuplaat ei talu.
Pidurdamine ei ole näidanud, et see on efektiivne noorukite Blount'i puhul ja seda ei kasutata. Operatsioon on standardne ravi noorukitele, kellel on Blount'i haigusest märkimisväärne kummardunud jalgade kurnatus. Kõige sagedasemateks operatsioonideks on luu purustamine ja resetatsioon, kuigi erinevalt noorematest patsientidest ei tohiks ülakordne korrigeerimine olla.
Lisaks peatavad mõned kirurgid kasvamise, epifüsiodeetikumide menetluse, ülejäänud kasvuplaadil, et edasist deformatsiooni ei teki.
> Allikad:
> Birch JG. "Blount haigus" J Am Acad Orthop Surg. 2013 juuli, 21 (7): 408-18.