Iiveldus ja oksendamine on paljude palliatiivsete patsientide jaoks tavalised ja murettekitavad sümptomid. Põhjuste või põhjuste kindlakstegemine ja sümptomite kohtlemine võib suurendada mugavust ja elukvaliteeti .
Mis on iiveldus ja oksendamine?
Iiveldus on maos ebameeldiv tunne, millele võib või ei pruugi järgneda oksendamine. Oksendamine on kõhu sisu äkiline ja jõuline väljasaatmine, millele võib eelneda iiveldus või mitte.
Nad esinevad sageli koos, kuid võivad tekkida ka üksteisest sõltumatult.
Iiveldus on väga levinud, kui patsient liigub elu lõpuni. See on kõige sagedasem terminaalse vähkkasvajaga patsientidel, kus enam kui pooled neist sümptomidest teatavad. See on sageli ka teiste diagnoosidega patsientidel. Peaaegu on ütlematagi selge, et iiveldus ja oksendamine on häirivad sümptomid, kuid mis veelgi olulisem, nad võivad takistada patsiendil piisava hüdratsiooni ja toitumise ning oluliste ravimite võtmist.
Iivelduse ja oksendamise põhjused
On mitmeid põhjuseid iivelduse ja oksendamise kohta. See reaktsioon võib mõnikord põhjustada kahjulikke lõhnu, maitseid või vaatamisväärsusi. Teatud ravimid, nagu opioidanalgeetikumid (narkootilised valuvaigistid), NSAID-id , antibiootikumid ja kemoterapeutikumid, võivad samuti põhjustada iiveldust. Füüsilised muutused seedetraktis, nagu kõhukinnisus või soole obstruktsioon, on veel mõned näited põhjustest.
Kuna iivelduse ja oksendamise ravi võib suuresti sõltuda sellest, mis põhjustab seda, teeb teie tervishoiuteenuse osutaja põhjalikku hinnangut, et proovida põhjendada.
Iiveldus ja oksendamine
Ravi alustatakse põhjuse väljaselgitamisel ja võimaluse korral tagasipööramisel. See võib hõlmata kahjulike stiimulite eemaldamist või vältimist, tarbetute ravimite katkestamist ja kõhukinnisuse ravimist .
Ravimeid iivelduse ja oksendamise raviks võib kasutada, kui põhjus on pöördumatu või sümptomid püsivad vaatamata ravile. Ravimid võivad sisaldada:
- Anit-etikett nagu Phenergen ja Compazine
- Ärritusvastased ravimid, nagu lorasepaam
- Metoklopramiid (Reglan)
- Haloperidool (Haldol)
- Difenhüdramiin (Benadryl)
Enamiku tavaliste ravimite manustamine iivelduse ja oksendamise raviks on palju erinevaid viise, mis on eriti oluline, kui tablette enne seedimist laguneb. Mõnedel patsientidel võib ravimit manustada vedelal kujul, kui nad suudavad seda säilitada. Mõnikord manustatakse ravimit suposiidina (pärasooles) või isegi naha kohalikuks geeliks.
Seal on ka teisi ravimeid, mida võib koos ravimiga manustada või mida te kasutate, kui ootate ravimi saabumist. Mõned asjad, mida proovite proovida, on järgmised:
- Paku värsket õhku ja lõdvendage patsientide riideid.
- Kandke külma tihendi patsiendi otsa, kaela ja randmete külge.
- Vältige lõhnu, mis võib põhjustada episoodi; vältige äärmiselt lõhnatu toidu valmistamist ja ärge kandke parfüümi või pühkige pärast patsiendi lähedust.
- Pakkuge väikseid eineid ja piiri jooke, mida serveerite igaüks. Pakkuge vedelikke teisel päeval, kuid liiga palju vedelikku söögi ajal võib põhjustada oksendamist.
- Serveeri külma toitu, mis võib piirata lõhnu, mis võib patsiendi iivelduse põhjustada.
- Nagu kõigi sümptomite puhul, võta kindlasti kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kiirtöötlus aitab tagada, et patsient saab nii ruttu kui võimalik.
Allikad:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Politseerija, JS; 20 üldised probleemid: elu lõpukuupäev, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR ja Coyle, N; Palliatiivse õendusraamatu õpik, Oxford University Press, 2006.