Mida peate teadma selle valuvaigistava meditsiini kohta?
Kõigist valu ravimiseks kasutatavatest ravimitest on morfiinsulfaat ehk kõige valesti mõistetav ja kõige enam kardetav. Käesolevas artiklis uuritakse sageli haiglate ja palliatiivravi seadmetega, et ravida patsiente, kes lähevad oma elu lõpule, kuidas ja miks kasutada vedel morfiini eluperioodi vältel, samuti morfiini muul kujul ja võimalike kõrvaltoimete see valu leevendav ravim.
Kasutab
Palliatiivse hoolduse ja haiglasseisundi puhul peetakse morfiini tihti valuliste ravimite "kullastandardiks", kuna see ravib tavaliselt valu tõhusalt ja on patsientide poolt tavaliselt hästi talutav. Lisaks on morfiin tavaliselt enam-vähem kasutuses kulutõhus ja hõlpsasti kättesaadav. Lisaks sellele on morfiin efektiivne ka hingeldamise või hingeldamise raviks, mida mõned patsiendid võivad haiguse või haiguse tõttu kogeda.
Kõrvalmõjud
Nagu eespool märgitud, kannatavad patsientidel tavaliselt morfiini hästi, kuid ravim võib samuti põhjustada mõningaid probleeme ja isegi tõsiseid kõrvaltoimeid . Mõned morfiini kõrvaltoimed on järgmised:
- Kõhukinnisus
- Kõhulahtisus
- Pearinglus
- Unisus
- Nägemisvõime
- U pset mao
- Oksendamine
Morfiini võimalike kõrvaltoimete tõttu peaksite oma tervishoiuteenuste osutajale teatama kõigist või kõigist neist sümptomitest, kui teie armastatud inimene ravib seda ravimit oma valu leevendamiseks.
Mõningaid morfiini kõrvaltoimeid saab leevendada teiste ravimitega, näiteks iiveldusevastase ravimi kasutamine iivelduse ja oksendamise jaoks või kõhukinnisusega väljaheite pehmendaja.
Kõik morfiini tõsised kõrvaltoimed tuleb kohe arstile teatada, näiteks:
- Aeglane, madal või ebaregulaarne hingamine
- Sinine või lilla värv nahale
- Kiire või aeglane südametegevus
- Krambid
- Hallutsinatsioonid (asjade nägemine või hääletu kuulmine, mida pole olemas)
- Ähmane nägemine
- Häbistamine
- Taru
- Lööve
- Sügelemine
- Tihedus kurgus
- Allaneelamine
- Käte, käte, jalgade, pahkluude või alajäste turse
Administreerimine
Morfiin on mitmes vormis, sealhulgas vedel või tableti kujul, mis muudab selle paljudel eluajal olevatel olukordadel valutundev ravimi. Morfiini vormid võivad sisaldada:
Morfiini suukaudsed lahused
Perifeersed (vedelad) morfiini lahused on sageli kasutatavad palliatiivses hoolduses ja haiglates, sest see on suhteliselt lihtne manustada. Morfiin võib kontsentreerida, et manustada suuremaid ravimi annuseid, kasutades väiksemaid koguseid vedelikku. Lisaks sellele võivad mõned patsiendid, kes ei suuda tablette neelata oma haiguse või teadvuse vähenemise tõttu või morfiini võimalike kõrvaltoimete tõttu, tavaliselt taluma väiksemat vedelikku, mis on vajalik nende valu leevendamiseks ja / või mugavamaks muutmiseks.
Orgaaniline / vedel morfiini lahus algab tavaliselt kiiresti - tavaliselt 15 minuti jooksul - ja kestab ligikaudu 4 tundi, kuigi mõned patsiendid võivad leida, et nad vajavad morfiini sagedamini.
Morfiin maitseb mõru, mis on kõige märgatavam vedelal kujul ja pillidena. Kuna kontsentreeritud vedelikku manustatakse tavaliselt väikestes kogustes, ei ole soovitatav segada morfiini teiste vedelikega. Enamik patsiente üldiselt talub ravimi võtmist üksi või "jälitama seda" oma valitud joobiga.
Suu kaudu manustatav morfiini lahus tuleb manustada ainult apteeki poolt pakutava doseerimisulatuse või tilgutiga. Kuna see on väga kontsentreeritud, on oluline, et annus oleks võimalikult täpne. Kui te ei ole kindel, kuidas õige annus manustada, küsige oma meditsiiniõendist või tervishoiuteenuse osutajalt teile näidet.
Kui ma oma patsiente külastan, kannan minuga morfiini proovipudelit. Kuigi pudel ei sisalda tegelikku ravimit, võimaldab see proovi pudel näidata, kuidas õiget annust koostada, kasutades tilgaketti.
Tablett või kapsli morfiin
Morfiini tabletid tulevad kiiresti ja pikendatud vabanemisega vormidesse. Kiire vabanemisega tabletid töötavad sarnaselt suukaudsele / vedelale morfiini lahusele, kuna need töötavad suhteliselt kiiresti, kuid kestavad vaid ligikaudu neli tundi. Kiiresti vabastavaid tablette saab purustada ja segada õunte või pudingiga patsientidel, kellel on raske tablettide neelamist või purustamist ja manustamist läbi nasogastrilise (NG) toru .
Extended-release (ER või XR) tablette saab võtta iga 12 tunni järel või isegi üks kord päevas. Laiendatud vabanemisega morfiini kasutatakse ainult püsiva mõõduka kuni tugeva valu korral. Enne ER tableti purustamist või ER-kapsli avamist pidage alati nõu oma tervishoiuteenuse osutaja või apteekriga. Vastasel juhul võite manustada annust, mis on liiga kõrge.
Muud kättetoimetamise meetodid
Lisaks vedelatele või tahketele vormidele võib morfiini manustada ka süstimise teel lihasesse, infusioonina intravenoosselt (IV) või nahaaluselt (rasvkoesse naha all). Kuigi need manustamisvormid ei ole tavaliselt palliatiivse ravi või haiglasse paigutamise esimeseks valikuks võrreldes ülalkirjeldatud vormidega, võib sellisel viisil manustatav morfiin osutuda üsna efektiivseks, vähem valusaks ja vähem ohtu kujutavaks.
Morfiini võib manustada ka suposiidina (sisestatud pärasooles) patsientidele, kes vajavad pikema toimeajaga annust, kuid kes ei suuda morfiini neelata vedelas või tabletis. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja soovib seda pakkuda, siis peaks teie arst või meditsiiniõde näitama, kuidas seda manustada.
Lõpuks, kui teil on mure morfiini kasutamise pärast valu või hingeldamise (õhupuuduse) all, siis peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkima. Ta võib aidata teil leida lahenduse, mis on teie ja teie lähedase jaoks õige.
> Allikad:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Politseerija, JS 20 Üldised probleemid: elu lõpuni , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR ja Coyle, N. Palliative Nursing õpikut , Oxfordi Ülikooli press, 2006.