Üldomadused
Palgamõrvar on paljude surevate patsientide jaoks üsna levinud sümptom, ja te võite olla esimene, kes märgib, et teie lähedasel on mõni selle mõju, eriti riik, mida nimetatakse lõpuks rahutuks. Kuidas sa tunned seda?
Mis on deliirium?
Delirium on kompleksne psühhiaatriline sündroom, mida mõnikord nimetatakse ka "orgaanilise ajju sündroomiks", "segaduseks", "entsefalopaatiale" või "vaimse seisundi halvenemisele". Te võite seda tunda, märkides järsku muutusi teie armastatud ja käitumises.
See muutus võib mõnikord kõikuda päeva jooksul ja see muutub tavaliselt öösel hullemaks.
Mõned teised deliiriumi omadused on järgmised:
- vähenenud teadvuse tase, mille teadlikkus ümbritsevast keskkonnast on vähenenud
- lühiajaline mälu ja tähelepanupuudus
- aeg-ajalt ja kohale suundumus
- möödaminnes ja / või hallutsinatsioonid (usuvad ja / või näevad asju, mis ei ole tõelised)
- ebaharilik kõne: võib olla väga tugev või pehme, kiire või aeglane
- kõikuvat meeleolu kõikumist
- unehäired: unetus või vastupidine une tsükkel
- ebanormaalne aktiivsus: keha liigutused võivad suureneda või väheneda ning olla väga kiire või aeglane
Kui ravi on edasi lükatud või osutub väga keeruliseks, võib deliirium liikuda lõpuni rahutuks.
Mis on terminali rahutus?
Terminali rahutus on eriti kurnav deliiumi vorm, mis mõnikord esineb surevatel patsientidel. Seda iseloomustab ahastus (vaimne, emotsionaalne või füüsiline), rahutus, ärevus , agitatsioon ja kognitiivne ebaõnnestumine.
Terminali rahutus on nii murettekitav, kuna see avaldab otsest negatiivset mõju surmamisprotsessile . Me kõik tahame, et surm oleks mugav ja rahulik kogemus, kuid kui patsient sureb lõpliku rahutu, võib tema surm olla midagi muud.
Kui inimene haigestub, on meeleolu muutused sageli tavalised sümptomid.
Ärrituvus, nõrkus, pettumust ja isegi viha on meeleolu, mis võib eksponeerida. Kui inimene kannatab terminaalse haiguse all, võivad sellised meeleoluhäired olla intensiivsed ja kui lõppeesmärgid lähevad, võivad tekkida sügavad meeleolu muutused. See võib olla eriti raske hooldajal ja lähedastega tegeleda.
Terminali rahutus on nii murettekitav, kuna see avaldab otsest negatiivset mõju surmamisprotsessile. Me kõik tahame, et surm oleks mugav ja rahulik kogemus, kuid kui patsient sureb lõpliku rahutu, võib tema surm olla midagi muud.
Terminali rahutust võib segamini ajada surmastumise teadvustamisega, mida kirjeldatakse surmava inimese instinktilise teadmisega, et surm on lähedane. Patsientide ja tervishoiutöötajate jaoks on tähtis armastavatel inimestel mõista nähtust, mis läheneb surmast teadlikkusele, et nad saaksid varustada sureva patsiendi ainulaadsete vajaduste toetamiseks.
Ärrituse ja terminaalse rahutu põhjused
Paljusid erinevaid deliiriumi- ja terminaalse rahutu põhjuseid on. Mõned põhjused on lihtsalt vastupidised, teised aga mitte.
Mõned kõige levinumad deliiriumi põhjused on järgmised:
- ravimid: opioidid , krambivastased ravimid, steroidid ja anksiolüütikumid on vaid mõned ravimid, mis võivad põhjustada deliiriumi. Ravimite liigne kasutamine võib põhjustada toksilisust ja alakasutamine võib põhjustada valu ja ebamugavustunnet, mis võib halvendada deliiriumi.
- töötlemata füüsiline valu või ebamugavustunne
- dehüdratsioon
- hapniku vähenemine veres / ajus
- aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemine)
- infektsioonid ja palavik
- ajukasvajad / ajuturse
- uriini kinnihoidmine (uriini puudumine suudab põhjustada haigust, kinkerdatud kuseteede või kusepõie spasme)
- kõhukinnisus või väljaheide
- hirm, ärevus , emotsionaalne segadus
- vähiravi
- ainevahetushäired (tavaliselt elu lõppedes, kui olulised elundid hakkavad sulgema)
Mida peaks teadma Terminali rahutusele?
Kui põhjus on kergesti tuvastatav, ravib deliiriumi kergesti. Kuid elu lõppedes võib osutuda keeruliseks ühe põhjuse väljaselgitamine, mistõttu on deliiriumi ja lõppsündmuste rahutu ravimine keeruline.
Oluline on meeles pidada, et deliiriumi põhjuse nõuetekohane kindlakstegemine ja efektiivne ravimine võib võtta mitu päeva, kuid haiglate meeskonna , lähedaste sõprade ja teiste pereliikmete toel on see raske ajaga läbi.
Delirium ei ole kõigil ühesugune ja see võib jäljendada muid haigusi ja sündroome, muutes selle raskesti äratuntavaks ja raviks. Kui märkate, et teie armastatud isik tegutseb mitmesugustel sortidel, tal on uus mälu kaotus või tal on muutusi oma magamismustris, pöörduge edasise hindamise saamiseks oma tervishoiuteenuse pakkuja poole.
> Allikad:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Politseerija, JS; 20 üldised probleemid: elu lõpukuupäev, McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR ja Coyle, N; Palliatiivse õendusraamatu õpik, Oxford University Press, 2006.