Miks see ravim ei ole parim valud valu juhtimiseks
Demerool (meperidiin) on narkootikum või opioid, valuvaigisteid, mis on juba mõnda aega olnud. Seda kasutati korduvalt sagedamini haigla seadetes, et ravida mõõdukat kuni tugevat valu, ja seda kasutatakse mõnikord enne kirurgilist protseduuri või selle ajal, et suurendada anesteesia mõju .
Kuid Demeroli valuvaigistavate toimete kestus on lühem kui teiste narkootikumide puhul ja toksiliste metaboliitide tootmine muudab selle vähem valuvaigistavaks ravimiks.
Demerolil on ka pikk loetelu potentsiaalselt ohtlikest koostoimetest teiste ravimitega. Nendel põhjustel kasutatakse demeroli vähem valu raviks .
Kuidas Demerol töötab?
Demeroli valu leevendavad omadused erinevad teistest ravimitest, näiteks morfiinist, sest selle asemel, et hoida närvilõpmeid valu sõnumitest ajju edasi kandes, mõjutab Demerol kesknärvisüsteemit, sisuliselt aju purustades, asendades valu tunne "kõrge" Patsiendid, kellele manustatakse valu Demerol, tunnevad põhimõtteliselt ravimi eufoorilist mõju, mitte nende valu.
Miks Demerol langes eelistusest välja?
Haiglad ja ambulatoorsed kliinikud ei kasuta Demeroli nii sageli, kui nad kasutasid ohutusprobleemide tõttu: demerool võib olla toksiline suurte annuste kasutamisel ning sellel on pikk nimekiri kõrvaltoimetest, mille hulka kuuluvad:
- Hingamiselundite depressioon (aeglustunud hingamine)
- Pearinglus, peapööritus
- Ähmane nägemine
- Madal vererõhk
- Ärevus või krambid
- Kiire südame löögisagedus või ebanormaalsed südame löögid
- Iiveldus ja oksendamine
Demerol on ka mõnedele inimestele väga sõltuvuses ja see on mitmete ebasoovitavate koostoimetega teiste ravimitega.
Demeroli praegune kasutusala
Demeroli ei soovitata kasutada lühiajaliseks kasutamiseks ega ägeda valu raviks .
American Pain Society ja Safe Drug Practice Institute (ISMP) ei soovita Demeroli kasutamist valuvaigistavate ravimitena. Kui seda tuleb kasutada ägeda valu raviks, võib seda kasutada ainult maksimaalselt 48 tunniks ja seda ei tohi anda neeru või neuroloogiliste haigustega patsientidele. Demerooli ei tohi kroonilise valu raviks kasutada pikaajaliselt ja seda ei kasutata ka palliatiivse ravi või haiglate hooldamiseks .
Kus ja millal Demeroli kasutatakse täna
Demerooli võib kasutada anesteesia all kannatavatele patsientidele haigla või ambulatoorse ravi korral. Seda kasutatakse ikka veel koos teiste ravimitega, et põhjustada sedatsiooni patsientidel, kes läbivad selliseid protseduure nagu kolonoskoopia või endoskoopia.
Kui teie või teie kallimale on valu kasutamisel määranud arst teile Demerol, kutsun teid teie arstiga rääkima teistest võimalustest. On ka teisi ravimeid, mis võivad valu raviks olla vähem, vähem kõrvaltoimeid.
Lisalugemist
Demerool (meperidiin) on narkootiline valuvaigisti, mis viimastel aastatel on kasuks. Varem kasutati Demeroli mitmesuguste valulike seisundite korral, sealhulgas valu pärast operatsiooni. Viimastel aastatel on valuvaigisteid suures osas eiratud, sest ohutumad ravimid, nagu morfiin, Dilaudid ja fentanüül, on sagedamini välja kirjutatud.
Allikad:
Hanks, G, Cherry, NI, Fulton, M. Opioid Analgesic Therapy. In: Doyle, D, Hanks, G, Cherry, NI., Et al. Oxford palliatiivse meditsiini õpik . 3. väljaanne. New York: Oxfordi Ülikooli press. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidiin: uimastiteave"