Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi andmetel on rohkem kui 100 miljonit ameeriklast mingit valulikku valu, mis kestab mõnest nädalast kuni isegi aastani. Lisaks sellele kannatavad kõik inimesed oma elu jooksul ajutiselt erinevatel aegadel valu, olgu siis peavalu, nakatunud hamba, lõigatud või purunenud luu tõttu jne. Kuigi on lihtne mõelda, et "valu on valu", on tegelikkus palju keerukam .
Valuuuringute rahvusvaheline assotsiatsioon määratleb valu kui "ebameeldivat sensoorset ja emotsionaalset kogemust, mis on seotud tegeliku või potentsiaalse koekahjustusega või on kirjeldatud sellist kahju". Teisisõnu, ehkki igaüks meist võib kergesti öelda, kui keegi meie kehast füüsiliselt haiget kannatab, ei saa meie valu mitte objektiivselt hinnata ega mõõta teistega, sest ainult me teame, kuidas see tundub. Arst ei saa näiteks patsiendil pilku vaadata ja täpselt teada, mis valutab, kui halvasti ja mida see valu tunneb. Seetõttu on valus sellegipoolest, et see, kellel see on, seda on.
Valu kategooriad
Kuigi valu ei saa objektiivselt mõõta, on valu jagatud kahte kategooriasse:
Äge valu : Äge valu tekib tavaliselt kahju, haiguse, haiguse, nakkuse või põletiku tõttu. See valu hoiatab sageli isikut, et on esinenud mingisugust kehalist traumat - näiteks luumurrud, lõikamine, kirurgia, põletus jne - ning seega saab seda põhjust tavaliselt kindlaks määrata ja ravida.
Kuigi äge valu mõnikord tekitab patsiendil hirmu, ärevust ja / või rahutust, tekib valu ja kõik füüsilised ja / või emotsionaalsed sümptomid tavaliselt mõne tunni, päeva, nädala või (äärmuslikel) kuue kuu jooksul, sõltuvalt põhjusel. Kuid selle põhjuseks ei saa diagnoosida ega ravida, kuid äge valu võib kujuneda krooniliseks valu.
Krooniline valu : alates kerge kuni raske, krooniline valu kestab pikka aega - kuus või rohkem kuud kuni mitu aastat ja see on tihti seotud eluvõimetu või -kõnehaigusega. Mõnel juhul võib kroonilise valu püsivus osutuda patsiendile kurnavaks ja võib põhjustada muid probleeme, nagu depressiooni tundmine, võõrutamine ja / või ammendumine, samuti liikuvuse või iseseisvuse kaotamine.
Kuigi kroonilise valu raviks ja hoidmiseks on erinevaid meetodeid , ei saa mõnikord kroonilise valu põhjustada diagnoosida ega ravida.
Kuidas keha signaalide valulikkus
Inimorganismi kesknärvisüsteem koosneb ajust ja seljaajutistest. Suur närvide võrgustik (perifeerne närvisüsteem) ulatub seljaaju teistesse kehaosadesse, nagu meie nahk, lihased ja elundid. Kui mingi kehavigastus tekib, näiteks sõrme lõikamine õuna viilutamise ajal, kutsuvad nociceptorid mikroskoopilised valuretseptorid signaale oma sõrmega perifeersete närvide kaudu seljaaju, mis edastab selle sõnumi ajule. Seal aju töödeldakse teavet ja käivitab kiiresti teie füüsilise, emotsionaalse ja intellektuaalse vastuse.
Meie keha nakkusptorid tuvastavad meie kudede vigastusi, mis võivad jaguneda kahte tüüpi.
Somaatiline valu tuleneb meie luude, liigeste või pehmete kudede, nagu meie lihaste ja naha, vigastamisest. Somaatiline valu on tavaliselt lokaliseeritud ja seda nimetatakse tihtipeale teravateks, igemeteks, valutunuteks, pulseerivateks või närilisteks. Somaatilise valu näited hõlmavad luumurde, metastaatilist luu vähki, kasvajaid ja artriiti.
Notsitseptorid tuvastavad ka meie siseorganite põletikku, venitamist või venitamist, mis põhjustab vistseraalset valu. Seda tüüpi valu üldiselt ei ole lokaliseeritud ja seda nimetatakse sageli valuks, krampideks, sügavaks valu või surve all. Näideteks on soole obstruktsiooni kõht valus ja vasaku käe ja / või lõualuu valu ägeda müokardi infarkti (südameatakk).
Kui närvid ise kahjustavad või lõpevad kas keskmises või perifeerse närvisüsteemis, võivad patsiendid kogeda neuropaatilist valu. Seda valu kirjeldatakse tihtipeale põletustunnusena, kipitusest, lööb, torkab või šokeerib. Aju kahjustus, ajukasvajad , diabeetiline neuropaatia ja herpes zoster on kõik näited asjadest, mis võivad põhjustada neuropaatilist valu, mis võib osutuda raskesti ravitavaks kui nakkuv valu.
Valu ja palliatiivne hooldus
Palliatiivravi ja / või hooldusravi teenindavatel patsientidel võib esineda erinevat tüüpi valu, mis on seotud haiguse või haiglate diagnoosiga. Seda tüüpi valu tavaliselt määratletakse kui kroonilist valu ja see võib olla nii nakkus- kui neuropaatiline, kuid võib tekkida ka äge valu. Mõned näited hõlmavad valu rõhualtilt (voodis haavandid), kukkumistest põhjustatud vigastust või haigusseisundi kõrvaltoimeid, näiteks maksahaiguse teisene verejooks.
Olenemata valu tüübist, raskusastmest või põhjusest, palliatiivsest hooldusest ja haiglast on selle ravimiseks hästi varustatud. Kerge hoolduse peamine eesmärk on valude juhtimine.
> Allikad:
> Rahvusvaheline valuvaigistite ühendus, www.iasp-pain.org
> Kinzbrunner, Policzer ja Weinreb: 20 ühised probleemid: elu lõpuni hooldus