Kiudne türeoidiit / invasiivne türeoidiit
Termin türeoidiit viitab üldiselt mis tahes haigusele, mis hõlmab kilpnäärmepõletikku . Türeoidiit jaguneb tüüpiliselt kahte laia kategooriasse - valutuks ja valulikuks -, mis hõlmab patsiendile põhjustatud valu taset.
Türeoidiidi valutute tüüpide hulka kuuluvad Rideli türeoidiidina tuntud vorm. Seda tuntakse ka kui Riedel's struma, kiudne türeoidiit ja invasiivne türeoidiit.
Riedel'i türeoidiinis on tavaline kilpnäärme kude asendatud fibroosiga - liigse koguse sidekoega. See fibroos võib ulatuda ka kilpnäärest väljapoole kaela teistesse osadesse ja põhjustada kilpnäärme laienemist kaela sees.
Riedeli türeoidiidi põhjus ei ole teada, kuid eksperdid väidavad, et haigusseisund on autoimmuunne, arvestades, et paljudes uuringutes oli enamus seda tüüpi patsiente positiivne antitüüidi antikehade suhtes.
Riedel'i türeoidiidi diagnoosimine ja ravi
Rideeli türeoidiidi diagnoosimiseks ja raviks kindlaks tegemiseks konsulteerides ülevaate türoidoidi kohta UpToDate'is - elektroonilises viites, mida kasutavad paljud arstid ja patsiendid, kes esitavad põhjalikke meditsiinilisi andmeid.
"Mõjutatud patsiendil on kaela ebamugavustunne või pingutus, mõnikord düsfaagia või hoorus ja hajus, kuigi aeg-ajalt asümmeetriline seib, mis on väga raske, fikseeritud ja tihtipeale selgelt lahutamatu naaberkudedest. Enamik patsiente on eutüroid, kuid mõned on hüpotüüroid , ja seerumi antitüüdi antikehade kontsentratsioonid on sageli suured. Diagnoos on kindlaks tehtud kilpnäärme biopsia abil."Prednisoonravi võib leevendada lokaalseid sümptomeid. Väiksemate juhtumite seerias näib, et tamoksifeen näib olevat efektiivne haiguse progresseerumise edasilükkamisel või isegi selle leevendamisel aitamisel. Operatsioon võib toimuda ainult pärast riskide ja kasu kaalutlusi. tuleb näidata hingetoru või söögitoru kokkusurumise leevendamiseks ja mõnikord ka kartsinoomide välistamiseks.
Märgid, et teil võib olla Riedeli türeoidiit, on seetõttu järgmised:
- Tihedus või ebamugavustunne kaelas
- Allaneelamine
- Hoarsus
- Kilpnäärme laienemine (tuntud kui goiter), eriti see, mis tundub raskeks puudutada.
Teie arst hakkab tõenäoliselt vereanalüüside tegemiseks kontrollima kilpnäärmehormooni tasemete ja kõrgenenud antikehade tasakaaluhäireid.
Kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja peensoole aspiratsioonibiopsiat .
Mõnedel juhtudel määrab teie arst välja sümptomite leevendamiseks kortikosteroidide ravimid prednisooni. Östrogeeni blokeeriv ravim tamoksifeen on ka uus ravimravim, mis on osutunud efektiivseks Riedel'i türeoidiidi edasilükkamisel või lahendamisel.
Harva võib kilpnäärme häirida teie võime neelata või hingata, ja võib osutuda vajalikuks operatsioon .
Allikas:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Ülevaade türeoidiast." UpToDate Juurdepääsu: 22. august 2008.