Rohkem teavet Quervaini türeoidiidi kohta
Termin türeoidiit viitab üldiselt mis tahes haigusele, mis hõlmab kilpnäärmepõletikku . Teie kilpnäärmeks on kaelas asuv väike, liblikujuline nääre, mis toodab hormoone, mis hapnikku ja energiat toovad kogu oma kehasse kuuluvate rakkude, kudede, organite ja näärmete kätte.
Tüüreotiit jaguneb tüüpiliselt kahte laia kategooriasse: valutu türeoidiit ja valulik türeoidiit.
Need kaks kategooriat mõõdavad, milline on valu tase, mida te tunnete erinevate türeoidiidi tüüpide puhul.
Türeoidiidi tüüpi valulike tüüpide hulgas on vorm, mis on tuntud subakuutse granulomatoosse türeoidiidi all. Seda tuntakse ka subakuutse nonsupputatiivse türeoidiidi, de Quervaini türeoidiidi või valulise subakuutse türeoidiidi raviks.
Subakuursed granulomatoossed sümptomid
Kuigi subakuutne granulomatoosne türeoidi tüüp ei ole levinud, on see sageli kilpnäärme piirkonnas valu või hellus, kui teie kilpnäärmele või kaelale avaldatakse survet. Valu põhjuseks on kilpnäärmepõletik.
Alatäielise granulomatoosse türeoidiidi sümptomiteks lisaks kaelavalu ja -heele on ka:
- neelamisraskused või palavik
- infektsiooni tunnused nagu kilpnäärme lähedal asuvad lümfisõlmed
Sagedamini võivad sümptomid sisaldada:
- hirmsus
- nõrkus
- väsimus
- närvilisus
- ärevus
- soojuse talumatus
- kaalukaotus
- higistamine
- kõhulahtisus ja lahtised väljaheidud
- treemorid
- südamepekslemine
Subakuurset granulomatoosse türeoidiat põhjustab arvatavasti viirus- või bakteriaalne infektsioon.
Subakuutne granulomatoosne türeoidiit on sagedamini diagnoositud sügisel ja talvel, pärast ülemiste hingamisteede infektsioone.
Subakuutse granulomatoosse türeoidi tüpiline kurss
Mida saab eeldada, kui teil on subakuutne granulomatoosne türeoidiit?
UpToDate sõnul :
"Kliinilised ilmingud jagunevad sageli valuliseks türotoksiliseks faasiks, mille järel kilpnäärme hormooni tase normaliseerub . Kui kilpnäärmehormooni säilitatakse , siis jälgitakse hüpotüreoidiefekti . Lõpuks, kui kilpnäärme süntees ja regulatsioon normaliseeruvad, siis tehke seerumi kilpnäärmehormooni tasemed. Iga faas kestab tüüpiliselt umbes neli kuni kuus nädalat.
Mayo kliinikus täheldatud 160 subakuutse granulomatoosse türeoidiitusega patsientide järelkontrolli uuringus oli ainult 4% patsientidest korduv (6 ... 21 aastat pärast esialgset episoodi). Lõpuks tekkis ainult 15 protsenti püsivast hüpotüreoidismist, mis vajab levotüroksiinravi. "
Tüüpiliselt hakkab subakuutse granulomatoosse türeoidiidi episood alguse perioodiga hüpertüreoidism, mis tavaliselt kestab neli kuni kuus nädalat. Hüpertüreoidism võib kaasneda kaela valu või neelamisraskused ja palavik. Kilpnäärmehormooni tasemed hakkavad seejärel langema, muutudes tavaliseks umbes neli nädalat. Pärast normaliseerumist kaotab kilpnäärme tase tavaliselt languse ja muutub hüpotüreoosseks, tavaliselt ajavahemikuks, mis kestab neli kuni kuus nädalat.
Diagnoosimine
Seisundi diagnoosimine hõlmab kliinilist läbivaatust ja testi tulemused, mis aitavad haigusseisundit diagnoosida, võivad sisaldada türeoglobuliini kõrge taset, madala radioaktiivse joodi koguse, vähese kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme, kõrge vaba T4 taseme ja kõrge erütrotsüütide settimise määra (ESR )
Imaging testid võivad näidata näärmete lähedal asuvate näärmete või lümfisõlmede põletikku.
Ravi
Ravi puhul, kui esmane kaebus on valu või turse, võib soovitada mittesteroidset põletikuvastast ravimit (nagu aspiriin või ibuprofeen). Kui tuvastatakse bakteriaalne infektsioon, võidakse teile määrata ka antibiootikume. Kui teil esineb märkimisväärseid hüpertüreoidseid sümptomeid , võib haiguse hüpertüreoidse faasi ajal määrata beetablokaatori, mida nimetatakse propranolooliks. Mõnel juhul võib sümptomite leevendamiseks hüpotüreoidse faasi ajal manustada kilpnäärme hormoonasendusravimeid .
Lõpuks on enamus patsientidel kilpnääre ja hormoonide tootmine normaalne.
Hea uudis: teil on väga väike alatoonuse granulomatoosse türeoidiidi kordumise oht.
Halb uudis: üks pikaajaline uuring näitas, et 15 protsendil patsientidest on nende subakuutse granulomatoosse türeoidiidi episood märk sellest, et nad lõpuks muutuvad püsivalt hüpotüreoosseks ja vajavad ravi.
Sõna on
Kui teile diagnoositakse subakuutne granulomatoosne türeoidiit, veenduge, et teil on hüpotüreoidse faasi perioodiline jälgimine. Kui teile on määratud kilpnäärmehormooni asendusravimid, peate jätkama ravimi kasutamist kuni arst on leidnud, et teie kilpnäärme tase on normaliseerunud. Kui te võtate ravimeid välja, kuid teil on näiteks hüpotüreoidismi sümptomid nagu väsimus, kehakaalu tõus, depressioon või juuste väljalangemine, veenduge, et teie kilpnäärme on uuesti kontrollitud, kuna teil võib olla nende inimeste protsent, kellel tekib alajäsemete hüpotüreoos granulomatoosne türeoidiit.
> Allikas:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "" Türeoidiidi ülevaade "" UpToDate ".