Terminali rahutus, mida nimetatakse ka terminaalseks agitatsiooniks, on eriti kurnav deliiumi vorm, mis mõnikord esineb surevatel patsientidel. Seda iseloomustab vaimne, emotsionaalne või füüsiline rahutus, samuti ärevus , agitatsioon ja kognitiivne ebaõnnestumine.
Kui inimene haigestub, muutuvad meeleolu muutused levinud. Ärrituvus, nõrkus, pettumust ja isegi viha taga nende kole pead.
Kui inimene kannatab terminaalse haiguse all, võivad sellised meeleoluhäired olla intensiivsed; kui ta jõuab oma elu lõpuni, võivad need nihked sageneda ja oluliselt suureneda. See nähtus võib olla hooldajate ja lähedastega eriti keeruline tegeleda.
Terminali rahutus on nii häiriv, kuna see avaldab otsest ja negatiivset mõju surmamisprotsessile . Me kõik tahame, et surm oleks mugav ja rahulik kogemus, kuid kui patsient sureb lõpliku rahutu, sureb tema surm rohkem piinatud.
Terminali rahutust võib segi ajada surmapõhjuse lähendamisega , mida kirjeldatakse surmava inimese instinktiivsete teadmistega, et surm on lähedane. Patsientide, aga ka tervishoiutöötajate jaoks on tähtis teada saada surmajuhtumi tuvastamise nähtus, et nad saaksid varustada sureva patsiendi erivajadustega.
Terminali rahutute põhjused
Paljusid erinevaid deliiriumi- ja terminaalse rahutu põhjuseid on. Mõned põhjused on lihtsalt vastupidised, teised aga mitte.
Mõned kõige levinumad deliiriumi põhjused on järgmised:
- Ravimid: opioidid , krambihoogude ravimid, steroidid ja anksiolüütikumid on vaid mõned ravimid, mis võivad põhjustada deliiriumi. Ravimite liigne kasutamine põhjustab mürgisust ja alakasutamine võimendab valu ja ebamugavusi, mis võib halvendada deliiriumit.
- Ravitamata füüsiline valu või ebamugavustunne
- Dehüdratsioon
- Hapniku vähenemine veres / ajus
- Aneemia (punaste vereliblede arvu vähenemine)
- Infektsioonid ja palavik
- Aju kasvajad või ajuturbe
- Kuseteede kinnipidamine (urineerimine ei pruugi olla põhjustatud haigusest, kinkerdatud kateetrist või põie spasmidest)
- Kõhukinnisus või väljaheide
- Hirm, ärevus , emotsionaalne segadus
- Vähktõve ravi
- Ainevahetushäired (tavaliselt elu lõppedes hakkavad elutähtsad elundid sulgema)
Mida ma peaksin tegema terminali rahutusega?
Kui põhjus on kergesti tuvastatav, ravib deliiriumi kergesti. Kuid elu lõppedes võib osutuda keeruliseks ühe põhjuse väljaselgitamine, mistõttu on deliiriumi ja lõppsündmuste rahutu ravimine keeruline.
Ärritab deliiriumi põhjust ja selle efektiivne ravimine võib võtta mitu päeva, kuid haiglate meeskonna , lähedaste sõprade ja teiste pereliikmete toetusel teete selle raske aja jooksul.
Delirium ei ole kõigile sama, ja see võib jäljendada muid haigusi ja sündroome, muutes selle keeruliseks tunnustamiseks ja raviks. Kui märkate, et teie kallimale kuulub mitmesuguseid tegevusi, tal on uut mälukaotust või tal on muutusi oma magamismustris, pöörduge edasise hindamise saamiseks oma tervishoiuteenuse pakkuja poole.
Allikad
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Politseerija, JS; 20 üldised probleemid: elu lõpukuupäev, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR ja Coyle, N; Palliatiivse õendusraamatu õpik, Oxford University Press, 2006.