Umbes üks inimestest, kes kannatasid pärast kirurgiat
Vasektoomia on ohutu ja ühine büroo protseduur, mida paljud mehed läbivad püsiva ja mitte-ravimi sünnitõrje vormis. Tüsistused on vähesed ja harvad. Vasektoomia kulub tavaliselt vähem kui pool tundi ja seda tehakse sageli ainult kohaliku anesteetikumi korral. Paljude paaride jaoks võib see olla vabastamismenetlus, mis võimaldab neil rängalt muretsemata seksuaalelu.
Kuid mõnel juhul võib mees pärast protseduuri kogeda nõrgendavat valu. Post-vasektoomia valu sündroom (PVPS) on tunnustatud seisund, mis mõjutab ligikaudu ühte kõigist 1000 meest, kes läbivad vasektoomiat.
PVPS võib juhtuda kohe pärast protseduuri või võtta areneda kuude või isegi aastate jooksul. Ei ole mingit võimalust ennustada, kes seda saab või kui tugev valu võib olla. Seisundi ravimine võib olla keeruline, kuna PVPS-is spetsialiseerunud on väga vähesed uroloogid.
PVPS-i põhjused
Kui mees läbib vasektoomiat, ei muutu tema sperma tootmine. Sperma kogunemine võib tõsta survet vas deferensis (kanal, mis edastab seemnerakke munanditesse ureetrasse) ja epididüümi (näär, milles sperma säilitatakse). Vaskekompetentsetel meestel on see takistus, mis võib põhjustada valu, mõnikord raske, kui nad ejakuleerivad.
Lisaks on nendel kimpudel, mis kulgevad koos vasdeferentidega.
Nende kanalite blokeerimine võib põhjustada närvide kiudkoesse püüki, mille tagajärjeks on pidev valu, mis halveneb ainult mis tahes tegevusega, mis seguneb munandikotti. Nii nõrk on see tingimus, et jooksmine või mis tahes tõsine sportlik tegevus muutub peaaegu võimatuks täita.
Kui ravimit ei toimu, võib PVPS põhjustada ägeda seisundi, mida nimetatakse testikulaarseks keerdiks, kus spermaatiline juure, mis toob vere munandikotti välja ja vähendab verevarustust.
PVPSi mitte-kirurgiline ravi
PVPS-i ravi võib hõlmata retsepti ja retseptita ravimeid, füsioteraapiat ja, kui kõik muu ei õnnestu, operatsiooni.
Ravi algab sageli sümptomite põhjal. Näiteks võib vastsetetavat meest, kellel on epididümiit (epididüümi valulik põletik), antibiootikume sageli juhul, kui põhjus on bakteriaalne. Kui valu kaob, me teame, et see ei olnud PVPS. Siis uuritakse muid ravimeid PVPSiga seotud sümptomitega tegelemiseks.
Nende hulgas:
- Suu kaudu manustatavad põletikuvastased ravimid, nagu ketorolak või ibuprofeen, võivad sageli parandada valu ja leevendada põletikku.
- Spermaatiline nööriarteri anesteetikumplokk (SCAB) on meetod, mis hõlmab närbivat ravimit ja steroidivastast põletikuvastast ravimit, et leevendada pärast vazektoomia ebamugavustunnet.
Füüsiline teraapia on teine, mitte-kirurgiline lähenemine PVPS-ile. Mõnedel meestel tekib pärast vasektoomiat märkimisväärne vaagnavalu. Nende vaagnapõhjad lihased sageli pinguldavad vastuseks ebanormaalsele munanditevahelisel valu, mida nad kogevad. On mitmeid vaagnapõhja harjutusi, mida füüsiline terapeut võib õpetada, et aidata mehel neid lihaseid lõõgastuda ja võtta stressi munandite ja munandite vahel.
PVPS-i kirurgiline ravi
Operatsiooni loetakse alati viimaseks abinõuks.
PVPS-i ravimiseks kasutatakse peamiselt kolme liiki operatsiooni:
- Vasektoomia pöördumine on kõige otsesem neist kolmest. Mehed, kellel esineb obstruktiivne valu, kipuvad pärast pöördumist väga hästi toime tulema, muutudes kõige enam valuvaks. Pöördeprobleem on see, et see tühistab vasektoomia eelised ja kui see on hästi tehtud, võib see viia mehe taas viljakasse. Lisaks sellele ei kaota enamus kindlustusest vasektoomia pöördumisi.
- Epididümectomia on protseduur, mille käigus kirurg eemaldab epididüümi, lootuses valu leevendamiseks. See protseduur hoiab alaliselt inimeselt lapse isa tekkimise ja kõrvaldab pöördumise kui võimaluse, kui ta kunagi oma mõtteid muudab. Taastumisaeg on palju pikem kui tagasipööramine, sageli kulub tavaliseks tagasipöördumiseks kolm kuni kuus nädalat. Samuti on suurem risk munandite verevarustuse tekitamiseks.
- Mikroskoopiline spermaatiline nööri denervatsioon on protseduur, mis muutub populaarseks, sest rohkem uroloogisid õpivad, et te seda teete. See hõlmab sisuliselt kõikide närvide lõikamist munandikotti, et vähendada vasektoomia põhjustatud valu. See protseduur säilitab steriilsuse, on kiire taastumisaeg kui epididümektoomia ja see on hõlmatud paljude kindlustuslepingutega.
Sõna alguses
Töötage oma spetsialistiga, et selgitada välja, milline kirurgiline või mittekirurgiline võimalus on kõige sobivam valu ja ebamugavuste pärast, mida tunnete. Oluline on meeles pidada, et alati on rohkem kui üks võimalus. Vajadusel leidke teine arvamus.
PVPS on haruldane seisund ja ei tohiks kunagi pärssida paari vasektoomia uurimisel kui rasestumisvastast meetodit. Kui teie või teie partner kannatab PVPSi, ärge loobuge. Leia oma piirkonnas spetsialiseerunud uroloog, kes suudab teid aidata.
> Allikad
- > Leslie, T .; Illing, R .; Cranston, D; et al. "Kroonilise kõhunäärme valu esinemissagedus vasektoomia korral: eeldatav audit." BJU Int. 2007; 100 (6): 1330-1333
- > Tan, W. ja Levine, L. "Ülevaade vazektomia valu sündroomist". Nagu Jour Androl. 2016; 18 (3): 332-337.