Lahtisemine on kirurgiline komplikatsioon, kus haava servad enam ei vasta. Seda tuntakse ka kui "haava eraldamist". Tervislik tervendav haav peaks olema hästi ligikaudne, mis tähendab, et servad vastavad korralikult ja neid hoitakse tihedalt koos õmbluste, klambrite või muu sulgemismeetodiga. Kui lõikamine paraneb, täidab haav uue koega, mida nimetatakse "granuleerimiseks" või "granuleerivaks kudedeks". See uus kude ei ole nii tugev kui normaalne nahk, kuna see on uus ja ei ole olnud aega tugevdada.
1 -
Mis on kirurgilise sisselõikamise katkemine?Kahe esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni on haav kõige suurem oht, et haav on veel värske ja väga habras. Kuivatus võib olla kerge, kus väike lõik lõik hakkab lahti tõmbama ja jäta vahe kahe poole vahel. See võib juhtuda, kui õmblusniit või klambrid vabanevad või pärast sisselõike stressi, mis on põhjustatud midagi nii lihtne kui aevastamine või köha.
Rasketel juhtudel võib dehiskeerimine põhjustada õmbluste, klammerduste või kirurgilise liimi täielikku andmist ja kogu lõikamine avaneb ülevalt alla. Sellistel juhtudel on avatud sisselõige kirurgiline hädaolukord ja viivitamatult tuleb pöörduda arsti poole.
Mida teha, kui lahtijuht tekib
Kuna dehiscence võib kergesti eemaldada, on väga tõsine komplikatsioon, kus elundid hakkavad välja tõmbama lahti, siis tuleb kõigile haigusjuhtudele teatada oma kirurgile. Arvestada tuleks isegi väikesi purunemisi, sest isegi väike ava on infektsioonivärav ja seda tuleks ravida. Kui näete oma sisselõiget "auk", siis võivad bakterid kergesti siseneda lõikesse ja põhjustada tõsiseid probleeme.
Lühiajalises perspektiivis, kui olete läbinud oma sisselõike rihmaga või kasutage puhast sidemega varustust, katke lõikamine, kuni saate oma kirurgilt täiendavaid juhiseid.
2 -
Põhjused dehiskeerimiseks pärast kirurgiatLahkumist võivad põhjustada paljud tegurid. Patsientidel, kes on alatoidetud või kellel ei ole võimalik toitu süüa, ei pruugi nende haav ravida kiiresti või viisil, mis on piisavalt tugev, et taluda tavalist stressi. Muudel juhtudel võib haav ravida hästi, kuid kõhu, aevastamise, oksendamise, kõhuõõne liigutamise või rasket eset tõstva kõhu surve järsk suurenemine põhjustab kõhuõõne avanemist.
Intsisiooniga nakkus suurendab dehiskeerimise võimalusi. Nakkus viivitab paranemisega, mis pikendab aega, kui sisselõige on vigastuste suhtes haavatav. Nakkus võib nõrgestada ka äsja moodustatud koe, kuna keha töötab sisselõike sulgemiseks ja võitlemiseks infektsiooniga, mitte keskendub paranemisele.
Rasvunud patsientidel on tõenäolisemalt probleeme haava sulgemise ja paranemisega, kuna haav on raskendatud sulgemisega ja paranenud sisselõige peab tugevdama rasvkoe täiendavat kaalu.
Kõikidel juhtudel tuleb arstile teatada kirurgile, kuna see võib muutuda veelgi tõsisemaks komplikatsiooniks, mida nimetatakse "siseelundite eemaldamiseks".
3 -
Mis on kirurgilise haava ärevusEritumine on haruldane, kuid tõsine kirurgiline komplikatsioon, kus kirurgiline lõikamine avaneb (dehiskence) ja seejärel kõhuõõne elundid väljaulatuvad või sissetungist välja (siseelundite eemaldamine). Evistseratsioon on hädaolukord ja seda tuleks sellisena käsitleda.
Eritumine võib ulatuda vähem karmist, kusjuures organid (tavaliselt kõhuõõne) on nähtavad ja ulatuvad mõnevõrra väljapoole sisselõike väga rasketesse kohtadesse, kus sooleseened võivad sisselõikest välja pääseda.
4 -
Mida teha, kui teie sisselõikamine toimubKõigil siseelundite eemaldamise tingimustel tuleb otsekohe arstiabi otsida, aktiveerides EMS-i, 911 või teatades lähimasse kiirhoiatussüsteemi.
Seejärel katke avamine ja elundid kõige puhtama lehe või sidemetega, pärast seda, kui see on põhjalikult niisutatud. Kui teil on haava haavapanust, peaksite kandma kudede katmiseks steriilseid sidemeid. Kangas / sidumises peab olema niiske, et see ei satuks kudedesse. Kui teil on steriilne soolalahus, kasutage seda sideme või rätikuga küllastamiseks. Kui ei, siis võib kasutada pudelit või kraanivee.
Kui sul pole sidematerjale, võib kasutada puhast käteräti või lehte.
KUI TEIE OLUKORRA KASUTAMISEKS peaksite proovima elundeid tagasi kõhuõõnde tagasi tõmmata. Kui halvimal juhul on juhtunud ja soolte silmad on sisselõigetest välja tõmbunud, koguge need märja lehe või sidemega ja hoidke patsient rahulikult ja istuge või lamades.
5 -
Kuidas ära hoida lõhkumist ja erutusseanssiPidurdamine - Kui teete mis tahes tegevust, mis suurendab kõhu survet (aevastamine, köha, oksendamine, naermine, soolestiku liikumine), hoidke oma käes või padjas oma sisselõikega survet. See võib nii vältida dehiskeerimist kui ka minimeerida valu aktiivsuse ajal.
Vältige kõhukinnisust - kõhukinnisus on pärast operatsiooni tavaline ja kõhuproovimine põhjustab teie sisselõikele ebavajaliku stressi. Vältige kõhukinnisust pärast õiget toitmist pärast operatsiooni või kui teil juba on kõhukinnisus, küsige oma kirurgilt ravimeid aidata.
Nõuetekohane sisselõikekaristus - korralik lõikamine aitab mitte ainult kiirendada paranemist, vaid aitab ära hoida nakkust, mis võib nõrgendada sisselõike ja suurendada hõrenemise võimalusi.
Vältida köhimist ja aevastamist. - Kui teil on olnud operatsioon ja teie allergiad toimivad või teil on köha, tuleb ennetada aju hoidmist ja köhimist miinimumini. Kordamine köha ja aevastamine võib aeglaselt nõrgendada teie sisselõike, mis võib aeglustada paranemist ja (mõnel juhul) põhjustada dehiskeerimist.
Vältige tõstmist. - Kui arst ütleb, et teil ei ole lubatud 2 nädalat pärast operatsiooni tõsta midagi raskemaks kui 5 naela, ei julge ta nalja. Objektide tõstmine võib teie sisselõikele põhjustada stressi, mis võib põhjustada selle avanemise.
Sõna pärit:
Pärast operatsiooni on haava dehistentsus tavaliselt väike, kusjuures väike ala haavale avaneb või veidi lõheneb. Kui pindala on väike, on see tavaliselt ebamugavus, mis on mõnevõrra tavapärase taastumise korral väike häire. Eritumine on palju harvem, kuid tõsiselt, kui see juhtub, ja seda ei saa ignoreerida. Kõige olulisem on ennetamine, sisselõikamine ja tõsiste köha ignoreerimine, samuti raskest tõstest hoidumine.
> Allikas:
> Operatsioonijärgne patsiendihooldus. Õenduspõhimõtted.