Klambrid, õmblused ja liimid
Kui teil on operatsioon või kui teil on haav, võib nahka sulgeda mitmel viisil. Kirurgilise sisselõike või kinnise tihedalt suletud suu säilitamiseks on palju meetodeid, mis võimaldavad kiirelt paraneda minimaalsete armistumiste ja infektsioonita.
Mõningatel juhtudel ei ole haavade ja sisselõiked operatsiooni ajal suletud, kuid pärast paranemise alustamist suletakse hiljem, kuid enamik neist on menetluse lõpus suletud.
Haava sulgemine on oluline, sest avatud haav on nakatamiseks avatud uks. Meie nahk on barjäär bakterite ja meie keha vahel ning avanemine nahas suurendab nakkusohu olemasolu.
Sõltumata sellest, kuidas haav on suletud, aitab õige sisselõiked parandada paranemist, vähendades nakatumise tõenäosust ja pakkudes haavale puhast keskkonda paranemiseks. Bändi muutmine vastavalt kirurgi juhistele, korralikult pesemine ja hästi pärast operatsiooni söömine aitab parandada haava paranemist.
Peamine peamine eesmärk
Enamik haavu paraneb esmase kavatsusega, mis tähendab kohe haava sulgemist. Häireid, mis sobivad korralikult koos, nimetatakse "hästi ligikaudseks". See on siis, kui haava servad sobivad hästi kokku, nagu näiteks kirurgiline sisselõige ja võivad hõlpsasti sulgeda.
Servade kokkulugemine võib vajada õmblusi (õmblusniite) või mõni muu haava või haava sulgemise meetod võib olla piisavalt väike, et välist abi pole vaja, näiteks paberi lõikamine.
Ebakorrapäraste servadega haavade puhul võib naha "kärpida", et haav muutuks korrapärasemaks, lihtsamaks sulgemiseks. See kehtib eriti õmblusteta paigutamisel ja õnneks tehakse pärast seda, kui haava koht on tuimaks.
Selliste haavade puhul on ootus, et haav paraneb kiiresti ja hõlpsalt, minimaalsete armistumistega.
Seda tüüpi katkemist nahas on kõige lihtsam paraneda, kuna uued naharakud suudavad kiirelt tühikut sulgeda, kuna täidetav lõhe on kitsas. Kui seda meetodit kasutatakse, võib haavade paranemine toimuda mõne päeva jooksul väiksemate vigastuste korral ja paar nädalat suurte kirurgiliste lõikude jaoks.
Pidage meeles, et kirurgilised sisselõiked on nagu jäämägi, millest palju on tehtud pinna all. Pinna nahk paraneb kiiresti, kuid allpool lõigatud lihased ja koed võivad paraneda ja jõuda täielikult palju. Naha sulgemine on endiselt oluline, sest nakatumise oht langeb oluliselt, kui nahk ei ole bakteritele enam avatud.
Sulgemine sekundaarse tahte abil
Sekundaarne tahe näitab, et haavu ei saa kokku panna sujuvalt. See on sageli tingitud haavast või operatsioonist, mis eemaldab kudede osi, nii et seda ei saa enam puhta kujuga koos tagasi tõmmata. Seda meetodit võib kasutada ka siis, kui haav vajab puhastamist. Debridement on protsess, mis eemaldab haavast surnud koed, püüdes jätta alles ainult terve koe ja kiirendades paranemist.
Sekundaarse kavatsusega sulgemise näide on see, kui patsiendil on eemaldatud nahavähi pindala.
Piirkond on ebaregulaarne ja eemaldatav ala on 1 tolline 2 tolli suurusega. Naha servi ei ole võimalik kokku tõmmata, et need kokku puutuda, nii et haav on täidetud üksi.
Seda haava täiteprotsessi nimetatakse granulatsiooniks ja suurema ja laialdasema haavaga granulaadi kogus suureneb oluliselt. See muudab protsessi kauemaks, kuna uutes naharakkudes on suurem täidetav ala.
See haava tüüp paraneb aeglasemalt, sõltuvalt patsiendi võimest paraneda, haava suurus ja haava iseloom. Väike ümar naha biopsia, pliiatsi kustutuskummi suurus ja madal, paranevad kiiresti.
Suure nakatunud haav paraneb vähendatud kiirusega. Enamikul juhtudel võib uut nahka villa täita, nähes igal nädalal pidevalt edu, ja mõnel juhul paraneb see päevast päeva märgatavalt.
Neid haavu tuleks hoolikalt hoida , pesta seebi ja veega ning mitte puhastada, sest need on õrnad ja kalduvad armistuma. Ärge puhastage ühtki kipsi, mis ilmub, kuna see on märgus paranemisest ja osa haava naha täitmisprotsessist.
Sulgemine kolmanda taseme eesmärgil (viivitusega haava sulgemine)
Viivitusega haava sulgemine, mida nimetatakse ka kolmandate kavatsuste sulgemiseks, on haava paranemise meetod, kus haav ei ole kohe suletud. Seega on see hilisemal kuupäeval suletud, sest uuringud näitavad, et tulevikus on haav suhteliselt parem.
Enamik haavu on võimalikult kiiresti suletud, kuid mõned haavad saavad viivituse. Seda võib teha pärast operatsiooni, haava, mis tõenäoliselt nakatub, või haava, mis on saastunud ja vajab korduvat puhastamist. Mõnel juhul, kui haava ümbritsev nahk ei pruugi olla elujõuline, võib oodata ja näha lähenemist, mitte sulgeda nahka, mis ei pruugi ellu jääda ja viia protsessi hiljem.
Hea näide haavade sulgemisest kolmanda tahte poolt on koera hammustustundur. Kujutage ette, et patsiendil on koeral hammaste käes mitu sügavat murtud haavu. Need haavad on sügavad ja kitsad, mis suurendab nakkusohtu. Suu ja süljes leiduvate bakterite hulga tõttu on äärmiselt tõenäoline, et hammustus haavad on nakatunud. Selle asemel, et õmmelda nende haavade ülemist osa, jättes väikese koobasena selle, mis võiks nakatumispaigaks saada, jäetakse haavad lahti. Neid saab kergemini puhastada, kergemini äravoolu tekitamiseks võib nina ja nakkusohtlikud materjalid kanduda otse haavale ja haav on vähem tõenäoline, et nakatus tekib. Selline hammustada võib pärast infektsiooni ohu möödumist sulgeda või mitte kunagi suletud, lihtsalt riivitud ja lubada ise ravida.
Operatsioonil võib seda tüüpi tervenemine olla vajalik suurte kõhuprotseduuridega. Kujutage ette, et soolestikus tehakse suur operatsioon. Tehakse suur sisselõige, tehakse operatsiooni, kuid patsiendi sooled on oma haigusest väga paisunud ja kirurgilise protseduuri ajal veelgi rohkem paisuda, sest nahk on avatud ja turse on rohkem turse. Operatsiooni lõpus on soolestik märkimisväärselt paistnud ja nüüd on soolestikud sõna otseses mõttes liiga suured, et mahutada selja alla kõhtu, ilma et see avaldaks elunditele ja sisselõikele tohutut survet. Tegelikult ei pruugi need üldse sobida, kui paistetus on piisavalt tugev. Sellisel juhul kaetakse haav steriilse apretiga, tavaliselt selge kastmega, nii et seda saiti saab jälgida. Kui paistetus väheneb piisavalt, et haava saaks ohutult sulgeda, naaseb patsient sisselõike lõpetamiseks operatsiooni.
Haavade sulgemise üldised meetodid
Kirurgilised klambrid:
Sarnaselt klambrid, mida kasutatakse paberi kokkuhoidmiseks, kasutatakse kirurgilisi klampe kokku haava hoidmiseks. Klambrid on kerge paigutada, piisavalt tugev, et hoida haav suletud piirkonnas, mis liigub sageli nagu kõhu ja sageli valutuks eemaldada. Need klambrid, erinevalt kontoritarvetist, on steriilsed, et takistada haava nakatumist.
Meditsiinitöötajad peavad eemaldama klambrid ja need tuleb graafikust eemaldada, nii et terved koed ei kasvata üle staapelkiudude.
Õmblused
Tuntud ka kui õmblused, õmblused on sünteetiline niit, mida kasutatakse suletud haava õmblemiseks. Neid kasutatakse sügavate lõikude sulgemiseks ja neid kasutatakse ka kirurgiliste sisselõikedena. Õmblused on odavad ja neid saab kiiresti asetada, kui ala on tuimastatud.
Meditsiinitöötaja peab eemaldama õmblused ja nende paika jääv aeg määratakse haava tüübi järgi. Mõned õmblused, mida nimetatakse imenduvateks õmblusteks , viiakse ajutiselt lahustuma ja neid ei eemaldata. Seda tüüpi niidid kasutatakse tavaliselt sügava või suure haava sisemises kihis ja need ei ole nähtavad, kui haav on suletud.
Dermaboni kirurgiline liim
Seda tüüpi haava sulgemine kasutab liimikut nagu SuperGlue, et hoida sisselõike suletud. Seda tehakse tihti väikeste sisselõikedega, mis ei vaja tervendava koha leidmiseks tohutut jõudu. Liim väheneb pärast paigutusele järgnevatel päevadel ja nädalatel, nii et tervishoiutöötaja pole selle eemaldamiseks vaja.
Mõnel juhul võib õmblusniitidele asetada kirurgilise liimi väike täpi. Seda tehakse selleks, et hoida õmblusi tavapärase tegevuse käigus lahti harutamata.
Steristrips
Steristripi on steriilse liimmaterjali väikesed triibud, mida kasutatakse suletud haava sulgemiseks. Neid kasutatakse tavaliselt väikeste sisselõikedega, mis haava paranemise ajal ei tekita palju stressi. Need materjali ribad on kulunud, kuni need langevad, tavaliselt püsides ligikaudu nädala jooksul ja kukkumist rutiinse suplusvee ajal või pärast seda. Kangekaelne riba, mida enam ei vajata, võib pärast dušši õrnalt eemaldada, kui liim on pehme.
Liimiga teadaolevate probleemide all olevad isikud peavad oma kirurgi enne operatsiooni teadma, kuna neid saab kasutada ilma liimideta.
Allikas:
3M haavainstituut. Juurdepääs aprill 2016. http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/