Sakrüüljami valu ja düsfunktsioonide ravi

Inimesed, kes töötavad tavapärasel meditsiinialal, peavad seda probleemi käsitlemist "vastuoluliseks" sageli silmas pidades kõhupiirkonna liigeste häiretest (SIDJ).

1 -

Sakriliakeelne kopsuhäire

Üks põhjus võib olla, et täpse diagnoosi saamine võib olla ebatõenäoline. Teisisõnu, kas on hea mõte nõustuda raviga - eriti need, mis muudab püsivaid muutusi - kui te ei ole garanteeritud, et valu on tegelikult pärit SI liigest? Teine põhjus võib olla seotud SIDJ-i ravimiseks kasutatavate ühiste ravimeetodite ja menetluste puudumisega tänapäeval.

Mitte ainult seda, kuid arstid ja nende SI-ühised patsiendid vahelduvad mõnikord probleemi allikaga (nimetatakse "valugeneraatoriks"). Paljud meditsiinitöötajad tõesti usuvad, et SI-is ei ole mingit liikumist võimalik ja SI pole SIDJ-s valu allikas. Aga kui te vaatate seda teemat pühendatud patsientide ja patsientide sotsiaalmeediagruppe, siis saate tõenäoliselt väga erineva vaatepunkti tugeva annuse.

Selleks, et aidata teil lahendada SI-i liigese düsfunktsiooni valikud, vaatame läbi arstide ja terapeutide poolt pakutavaid ühiseid ravimeetodeid.

Kuid lõpuks ei pruugi ravi valik olla oluline. 2012. aastal Spiker jt. al., tegi ülevaate uuringutest, mis avaldati Evidence Based Spine Care Journalis. Läbivaatamisel võrreldi SI-liite süstimise ja liitmise tsüklit denervation'iga. Spikeri meeskond jõudis järeldusele, et enamus uuringutest näitasid, et hoolimata katsetest hoolimata on valu leevendust 40%. Teisisõnu paranesid SI häired täiesti sõltumatult ravitavatest patsientidest.

Ja Zelle et. Al oma kliinilise ajakirja Pain 2005. aasta septembri-oktoobri väljaandes avaldatud uuringus "Sakrüülnärvisüsteemi liigeste düsfunktsioon: hindamine ja juhtimine" leiti, et enamus kirstuvastastest patsientidest reageerivad konservatiivsele (st mitteoperatiivsele) ravile.

2 -

Ravimid

Nagu paljude tüüpi seljavaevustega, võib teie arst teile soovitada Tylenol'i alustamiseks. Kui Tylenol ei leevendu teie liigesevalu valu leevendamisel, küsige oma arstilt põletikuvastast ravimit nagu ibuprofeen. Siiski on ibuprofeenil palju võimalikke kõrvaltoimeid ja mõned neist võivad olla väga tõsised või isegi surmavad. Enne selle ravimi kasutamist pidage kindlasti teadma, millised on kõrvaltoimed, ja arutate neid oma arstiga. Sama kehtib ka Tylenol'i kohta, eriti kui te joote või teil on mingisugune maksahaigus.

Tülenool ja ibuprofeen tulevad väiksemateks annusteks ravimivabal kujul ja suuremad annused tuleks teie arst teile teile välja kirjutada.

Valuravimite kasutamine on tavaliselt soovitatav koos teiste ravimeetoditega, nagu näiteks füsioteraapia, pidurdamine ja / või aktiivsuse modifitseerimine. See ei ole ravim - see aitab vähendada teie valu taset.

3 -

Füsioteraapia

Kuigi teie arst ei pruugi teie SI liigese liikumisvõimet uskuda, võib teie füsioterapeut olla.

Füüsilised terapeudid on koolitatud töötama patsientidega, et optimeerida liikumist. Selleks saate tõenäoliselt kodustreeningprogrammi, mis aitab teil välja arendada tugevuse teie vaagnapus, puusad ja tuum. See omakorda võib teie SI-liite stabiliseerida.

Teie koduprogrammi harjutused võivad samuti aidata teil arendada lihasjõudu. Kuna SI-liigendid asuvad teie selgroo mõlemal küljel (ristluu ja puusaluu luustike), mis saavutavad teie keha mõlemal küljel lihaste vahel võrdselt tugevuse ja paindlikkuse, võib olla üks võtmeid (koos manuaalteraapiaga), mis võimaldab liiges tagasi oma looduslikku joondust .

4 -

Sakriliakeelikud

Paljud inimesed annavad häid tulemusi, kasutades traksidega, et aidata lahti kerroiilia liigesid stabiliseerida. Täpsemalt öeldes soovitavad arstid oma patsientidele sageli vaagnarihma.

Teadlased mõõtsid lihaste muutusi ja muud kõhulahtisuse liigesega seotud tegevust, kui patsiendil oli vaagnariust. Nad jõudsid järeldusele, et vaagnarihmad parandavad tervisega seotud elukvaliteeti ja võivad olla vastutavad SI liigesevalu vähenemise eest. Mõned täheldatud täiustused hõlmavad neljakordse aktiivsuse vähenemist (eriti rectus femoris) ja jalgsi parema positsiooni püsivust. Uurijad väidavad, et vaagnarihma võib pidada väikese riskiga, kulutõhusaks SI-lihasevalu raviks.

5 -

Manuaalne teraapia

Manuaalne teraapia - käte paranemine - on teist liiki ravi kõhukinnisusjärgse liigeshäire korral. Kiropraktika on kõige tuntum tüüp, kuid ka osteopaatia, füsioteraapia ja massaaži ravi on ka elujõulised.

Kui te saate füüsilise terapeudi või osteopaadi käsitsi teraapiat, võib praktiseeriv asutus ühest jalgast tõmmata, et aidata liigest ümber paigutada.

Kui näete oma SI-liitekirurgina tegutsevat kiropraktikot, võib ta olla peate oma peaga põranda peal ja teie alumine õlg ülespoole. Seejärel võib see suruda küünarliigesele kiiret survet, et see uuesti oma kohale tagasi jõuda. Mul oli seda teinud mitu korda ja minu seisukoht on, et kohandamine ei ole pikaajalise kergenduse jaoks piisav. Selle põhjuseks on ka lihaspinge ja nõrkus, mis on probleemi üks osa; ilma kaasasoleva liikumis- ja treenimisprogrammita, mis on välja töötatud südamiku, puusa- ja seljajõu arendamiseks, samuti paindlikkus, SI liigeste luud võivad tõenäoliselt kohale minna jälle pärast seda, kui olete puhkusel oma piimakoja kabinetis.

Massaažteraapia on ka teine ​​manuaalteraapia. Kuid massaaži terapeudi praktika ulatus ei laiene luu reguleerimisele. Nagu ma näen, suur osa nende rollist kerroiilse liigese düsfunktsiooni ravimisel pöörab ümber kroonilise lihaspinge vabastamise, mis võib hoida liigesid loomuliku ümberkorraldamise eest. Massaaž võib üldiselt suurendada liikumisulatust, mis võib muuta lihtsamaks, lõbusamaks ja tootlikumaks.

6 -

Sakriliaatne ühendi süste

Teie valulikku kõhupiirkonna liigesesse süstimine võib osutuda kasulikuks diagnostiliseks vahendiks kui valu leevendavaks raviks. Süstimine on umbes lähim asi, meditsiinitöötajad ja teadlased peavad lõplikult kindlaks tegema, et valu on tõesti tulemas SI liigest.

SI-injektsiooni väärtus ravina ei ole nii selge. Spiker et. Alates 2012. aasta uuringus " Tõenditel põhinev Spine Care Journal " avaldatud 2012. aasta novembri väljaandes "Kirurgiline ja süstimisega kinnitatud krooniline kõhulahtisus liigesevalu" kirjutati järeldusele, et kuigi süstid ja operatsioonid võivad aidata patsientidel vähendada valu, põhineb Seni tehtud uuringute puhul ei saa nad teile öelda, milline neist ravimitest toimib paremini kui teised.

See on kahetsusväärne, sest kui te üritate välja selgitada, kas teie SI-liite püsiv ühendamine on teie endine elukvaliteedi taastamiseks parim võimalus, võiks selline teave olla kasulik.

Hanseni jt tehtud uuringute ülevaade 2012. aastal. al. ja avaldas valuvaigisti, leiti, et lühiajalises või pikaajalises perspektiivis valu leevendamisel ei olnud efektiivsed intradermalüütikumid (mis tähendavad liigesoojust) koos veresoonte süstimisega steroididega.

7 -

Radiofrequency Denervation

Nagu nimest osutab, on raadiosageduslik denervatsioon protseduur, mis kasutab raku sagedust närvi blokeerimiseks, mis põhjustab valu teie kõhupiirkonna liigeses. Viidates puudulikule tõendusmaterjalile, viitas eelmises slaidil mainitud ülevaatus, mille tegi Hansen ja teised. al. aastal 2012 ja avaldas Journal of Pain Researc h, leidis, et tavapärane radiofunktsioonide vähendamine ei olnud kerroiilse valu leevendamisel efektiivne.

Kuid alates 2015. aasta septembrist on nüüdseks uus raadiosagedustuvastuse tüüp. Seda nimetatakse jahutatud raadiosageduslikuks. Erinevus seisneb selles, et jahutatud raadiosagedus suurendab kahjustust enne närvi blokeerimist. (Masinas olevad sondid on jahutatud.) Suurem kahjustuse suurus suurendab liigesetüve täielikku ärajätmist ja seeläbi valu leevendamist.

Eespool nimetatud ülevaade leidis, et jahutatud raadiosagedus on küllaltki efektiivne võrreldes tavapäraste tüüpide halva tõhususega.

8 -

Sakrilahefusioon või artrodoos

Sõna arthrodesis viitab immobilizing - kasutades operatsiooni - ühine. Sellisel juhul viitab see kollakeha ühendi sulandumisele. Ajalooliselt on SI liigeseoperatsioon olnud väga keerukas, sellel on madalad tulemused ja tüsistuste tase. Paljud patsiendid vajavad täiendavaid operatsioone, mis on seotud nende SI fusiooniga.

Kuid isegi minimaalselt invasiivse lülisamba operatsiooniga tõusmisel võib SI-fusioon olla keeruline otsus teha. Põhjus ulatub diagnoosimisprotsessi.

"Raskustes on tuvastada, et see on kõhulahtisus," ütleb Carter Beck, MD. Beck on Montani kirurg, kes on välja arendanud minimaalselt invasiivse protseduuri SI liigese liimimiseks, mis tema sõnul on patsiendil lihtne, ohutu ja efektiivne. Dr Beck hoiatab nii praktikute kui ka patsientide eest, et kindel oleks, et valu pärineb SI-st, mitte selgelt teise ala piirkonnast.

Kuigi Beck'i uus protseduur kõlab paljutõotav, ei ole meditsiinilised uuringud veel vastanud kõikidele küsimustele ohutuse, efektiivsuse ja patsiendi tüübi kohta, kes sobiksid kõige paremini minimaalselt invasiivse kirklooria kirurgia jaoks.

> Allikad:

> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Sakillase liigesevalu. J Am Acad Orthop Surg. 2004 juuli-august, 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/

> Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP. Sage-liiakehade ühiste sekkumiste terapeutilise efektiivsuse süstemaatiline hindamine. Valu arst. 2012 mai-juuni; 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913

> Kok-Yuen Ho, Mohamed Abdul Hadi, Koravee Pasutharnchat ja Kian-Hian Tan. Jahutatud raadiosageduslik denervaator kõhukinnisusreaktsiooni valu raviks: kaheaastased tulemused 20-st juhtumist. J Pain Res. 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381

> Odette Soisson, Juliane Lube, > Andresa > Germano, Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani ja Niels Hammer. François Hug (akadeemiline toimetaja). Kaelajuurvöö mõju sabavere liigeste düsfunktsioonile, vaagnaraamatus, lihaste aktiivsus ja kehakaal. PLoS Üks. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Shaffrey, C., Smith, JS Sakkilike liigese stabiliseerimine. Neurosurg Focus. 2013 juuli, 35 (2 Suppl) >: toimetus >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837

> William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly ja Darrel S. Brodke. Süstidega kinnitatud kroonilise kõhulihaste liigesevalu kirurgiline ja süstitav ravi. Evid Based Spine Care J. 2012 Nov; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sakrüüljada liigese düsfunktsioon: hindamine ja juhtimine. Clin J Pain. 2005 sept-oktoober, 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751