Hemiparees on keha ühel küljel osaline nõrkus. Hemiparees võib mõjutada kas keha vasakut või paremat külge. Nõrkuseks võivad olla käed, käed, jalad, nägu või kombinatsioon. Peaaegu 80 protsenti insuldi ellujäänutest kogevad hemipareesi, muutes selle üheks kõige tavalisema insuldi tagajärjeks.
Inimesed, kellel on hemiparees, on endiselt võimelised liigutama kahjustatud kehaosa, kuid piiratud tugevusega.
Üks kehaosa võib muutuda täiesti nõrgaks ja seda haigusseisundit nimetatakse hemipleegiumiks.
Põhjused
Lisaks insuldile võib hemipareesi põhjustada ka mitmed muud haigusseisundid. Kõige sagedasemad hemipareesi põhjused on järgmised:
- Insult
- Hulgiskleroos
- Traumaatiline vigastus - võib mõjutada aju, selgroogu või närve
- Kaasasündinud meditsiinilised seisundid - sellised haigusseisundid nagu ajuhalvatus, mis on tekkinud sünnijärgselt, võivad põhjustada keha ühe külje nõrkust
- Selgroog haigus
- Aju või selgroog kasvaja
- Aju, lülisamba või meninge infektsioon
- Psühholoogilised ja psühhiaatrilised seisundid võivad põhjustada ajutist nõrkust
- Ikliline halvatus - ajutine nõrkus pärast krampide tekkimist
- Põletikulised ja autoimmuunsed seisundid
Sümptomid
Heimipareesi kõige ilmsem sümptom on keha ühe külje osaline halvatus. Sümptomid vastavad kahjustatud aju või selgroo küljele. Aju vasaku külje vigastus tekitab tavaliselt nõrga koha keha paremal poolel.
Aju parema külje vigastus tekitab tavaliselt kehas vasakul poolel nõrkust.
Sõltuvalt selgroo vigastusest ja selgroo kahjustuse tasemest võib hemipareeas hõlmata selgroo vigastusena ka sama kehaosa või võib sisaldada vastupidist külge.
Mõned hemipareesi sümptomid on järgmised:
- Suutmatus säilitada tasakaalu
- Raske kõndimine
- Võimetus mõista objekte
- Liikumise täpsuse vähenemine
- Lihaste väsimus
- Koordineerimise puudumine
- Seistes, kõndides või istudes peate ühes suunas
- Soole või kusepõie juhtimise kaotus
Diagnoosimine
Kui kaebate mõne hemipareesi sümptomi üle, pöördub arst läbi füüsilise läbivaatuse. Raske on kindlaks teha, kas teie sümptomid on tingitud nõrkusest, valu või muust põhjustest. Füüsiline läbivaatus hõlmab teie refleksete, teie sensatsiooni ja jõu testid ja teie arst määrab teie tugevuse skaalal 1-5. See hinnang võib aidata ka siis, kui sama arst või teised arstid hindavad teie tugevust hilisemal ajal, kuna seda saab võrdluseks kasutada.
Lihasjõu hindamise skaala on järgmine:
0/5 liikumist pole
1/5 kerge lihaste tõmblemine
2/5 Liikumine küljelt küljele, kuid see ei tõsta kätt ega jalgat raskusjõu suunas
3/5 Võib liikuda raskusjõu suunas, kuid mitte ühegi jõu vastu, näiteks kontrollija poolt kergelt surudes
4/5 Võib liigutada jõu vastu, näiteks kontrollija poolt surudes, kuid mitte normaalse eeldatava tugevusega
5/5 Võib liikuda jõuga eeldatava tugevusega
Heimipareesi põhjuse diagnoosimist võib kinnitada ka pildistamise uuringutega, mis võivad sisaldada järgmist:
- Aju-või spinaalne CT-skaneerimine
- Aju või selgroog MRI
Ravi
Hemipareesi ravi on suunatud esmajärjekorras põhjuse sihipärasele ravile, kas põhjuseks on insult, ajukasvaja või infektsioon jne.
Hemipareesi pikaajalise ravi eesmärk on tugevdada motoorseid oskusi ja koordineerimist ning parandada oma igapäevategevuste juhtimist.
Taastamine
Femiline ja tööteraapia on hemiparsee paranemisel olulised. Ravi võib hõlmata aju elektrilist stimulatsiooni, kujutisi, abisüsteemide, nagu suhkruroo, jalakäija või ratastooli, kasutamist. Õnneks hemiparees ei ole progresseeruv seisund, kui pole tõendeid agressiivse, kasvava ajukasvaja kohta.
Võimalik, et peate muutma kodus mobiilsuse suurendamiseks ja selle suurendamiseks. Mõned muudatused võivad sisaldada järgmist:
- Käepidemed
- Rampid
- Tõstetud tualettruumid
- Vanni pink
- Veega libisevad liimivad ribad
- Elektrilised hambaharjad
- Elektrilised pardlid
Sõna alguses
Hemiparees on neuroloogilise haiguse tavaline manifestatsioon. Kõige sagedamini käte, jalgade või mõlema puhul mõjutab hemipareesi raske sõltumatu igapäevase tegevuse normaalse taseme säilitamine ja see on üks peamisi puude põhjuseid. Insult on kõige levinum hemipareesi põhjus, mistõttu insuldi ennetamine on oluline osa tervislikust elust, millest igaüks peaks teadma.
> Allikad:
> Hüpertensiivse motoorse funktsiooni taastamine: mitmekordne süstemaatiline ülevaade, mille eesmärgiks on stimuleerida ülemise äärmise taastumist, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, Esimene Hum Neurosci. 2016 september 13; 10:42