Tungimine tähendab protsessi, mille käigus selgroo ruumid, nagu foramina või seljaaju kanal , hõivatakse koeosaga , mis seal ei kuulu. Spetsiaalselt mõjutab närvijuhtude põrutusseadmist vaatevälja ala.
Nii selgroo kanal kui ka intervertebraline foramina sisaldavad närvisüsteemi - seljaaju selgroo kanalis ja seljaaju närvi juured foramina.
Kui ebanormaalne koe, kas luu spur, paksenenud sideme, migreerunud ketta materjal või isegi sünoviaalne tsüst, võtab üle osa või kogu ruumi, liigub see nendes, mis seal asuvad.
Kokkupuutel kleepuv koe ja närvidega, millele see koe paneb, võib tõenäoliselt põhjustada valu ja / või muid sümptomeid.
Kui teil on närvijuurte hõrenemine, surub kudede koorimine või ärritab seljaaju närvijuure. Seljaaju närvijuur on närvide kogum, mis on hargnenud peamistest seljaajutest ja on nende väljapääsu ülejäänud keha teenimiseks. Nende ülesandeks on igas ajus ja ajurassis elus ja kudedes esile kutsuda sensatsioone ja liikumisharjumusi. Seljaaju närvi juured paiknevad foramina.
Närvijuurte kokkusurumisega seostatavad sümptomid ja paljudel juhtudel sissetungimise põhjuseks on seljavalu ja / või nõrkus, tuimus või elektrilised tunded, mis ulatuvad ühe jala alla.
Mis põhjustab närvijuurte sissetungi?
Närvijuurte hõrenemine on sageli põhjustatud lülisamba struktuuride degeneratiivsetest muutustest, sealhulgas ketast, osade liigestest ja teistest piirkondadest.
Degeneratiivsed muutused on tavaliselt seotud kesknärvisüsteemi stenoosiga, mis on seljaaju kanalisatsiooni mõjutanud seljaaju stenoos.
Seda seostatakse ka neuroforamiinse stenoosiga, mis on selgroogse stenoosi tüüp, mis mõjutab vahekorda.
Kas teil peaks olema ennetav kirurgiline sekkumine?
Ajakirja Medicinalis ilmunud uuringute 2017. aasta ülevaade näitas, et dekompressioonivastane kirurgiline sekkumine (teie selja sideme, eriti tagapoolse pikisuunalise kõvenemise tõttu) tehakse tihti ravi alguses. Kuid kas peaksite minema nii kaugele kui ennetava dekompressiooniga operatsioon, st enne, kui sümptomid endast teada saavad?
Mõned spinaalsed spetsialistid seda innustavad.
Decompression kirurgia on tavaliselt teostatud tagasi protseduur, mis eemaldab osa selgrooli, et võimaldada närvimaterjalide vaba ruumi läbimine läbi selle vastava ruumi.)
Mida need kirurgid tõenäoliselt üritavad teile öelda - ja paljud usuvad seda tõepoolest - on see, et isegi väiksema trauma korral on teie ohtu seljaaju vigastuse tekitamise tõttu suurem.
Seljaaju vigastus on väga tõsine vigastus, mis võib põhjustada surma või halvata. See on tavaliselt tingitud traumast või mõjust.
Changi jt 2015. aasta uuring. al. Selle ajakirja ajakirjas Neurosurgery oktoobrikuu numbris avaldatud väljaandes uuriti seda küsimust, sest autorid ütlevad, et emakakaela stenoosiga patsiendid, kellel on kas kerged sümptomid või üldse mitte üldse, soovitavad neile dekompressiooniuuringut - kahtlustatavalt vähendada või kõrvaldada traumaatilise sündmuse korral paralüüsi oht.
Uurijad uurisid 55 emakakaela stenoosi patsienti eksamiga ja röntgendiga. Patsiente uuriti ka järgmiste küsimustega:
- Kas arst soovitas teile kaelaoperatsiooni?
- Kas arst on kunagi näidanud, et pärast traumaatilist sündmust teid halvatakse?
- Kas selle uuringu jälgimisperioodi jooksul tekkis traumaatiline sündmus?
Uurijad leidsid, et 18% -l patsientidest tekkis pärast operatsiooni traumaatiline sündmus, kuid ükski neist ei saanud seljaaju vigastada. Autorid järeldavad, et "seljaaju vigastuste esinemine selles patsiendipopulatsioonis pärast väikest traumat on tõenäoliselt väiksem kui paljud arstid arvavad."
Just sama, žürii on ikka veel sellel; see on patsiendi turvalisuse ja heaolu oluline teema, et teadlased soovitavad läbi viia tulevasi uuringuid.
Teine asi, mida mõelda on see, et seljaoperatsiooni ajal on võimalik teie närvijuure vigastada. Uuringute ülevaatus 2016. aastal näitas, et mõnede nimmepiirkonna operatsioonide tüübid seostusid sellise vigastuse suurema riskiga kui teised. Autor leidis, et sõltuvalt operatsiooni täpsest tüübist ja uuringust on risk avatud vahemikus 0% avatud laminektoomia puhul , mida sageli kasutatakse seljaaju stenoosi korral kuni 45,8%, kui luu morfogeenne valk-2 oli kasutatakse koos TFIL kirurgiaga. TFIL tähistab transforaamilist nimmevahetust; see on termotuumasünteesi protseduur, mille käigus kirurg siseneb selg selgelt.
Pidage meeles, et operatsiooni otsustamine on lõppkokkuvõttes teie. Enne selle nõusoleku saamist kaaluge oma võimaluste kaalumiseks vajalikku aega.
Allikad:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT Akuutsete seljaajuvigastuste oht pärast väikest trauma pikaaegsel emakakaela stenoosil. Neurokirurgia. 2015. aasta oktoober
> Epstein, N. Rohkem närvijuure vigastusi esineb minimaalselt invasiivse nimmepiirkonna operatsiooniga, eriti äärmiselt külgvahelisel keha fusioonil: ülevaade. Surg Neurol Int. Jaanuar 2016.
> Wu, D., MD, et. al. Kirurgiline sekkumine emakakaela spondüloosiks tagumise pikisuunalise sideme luustumise tõttu. August 2017.