Seljaaju sünoviaalne tsüst on külgliigendi vooderdis vedeliku kotikes . Enamik eksperte nõustub, et sünoviaalsed tsüstid on seotud osteoartriidi või muude degeneratiivsete muutustega, mis võivad selles liiges tekkida. Põhimõtteliselt juhtub see, et aja jooksul ja kulumisega halvendab teie tahapooleliigese kõhr (liigeses sisalduv vedelik, mis kaitseb ja lööb imendumist).
Selles protsessis võib liigesoon (mida nimetatakse sünoviaalseks vooderiks) ja võib moodustada tsüsti.
Kuigi ka teist tüüpi spinaalsed tsüstid on teada ka selgroo kujul (näiteks arahhoidsed tsüstid, Tarlovi tsüstid ja teised), on kõige sagedasemad sünoviaalsed tsüstid. Sellest tulenevalt on sünoviaalsed tsüstid suhteliselt harva seljavalu või seljaaju seisundite põhjuseks.
Kaelaga tsüstid on tavaliselt haruldased, kuid kui need esinevad, võivad nad põhjustada müelopaatiat, mis on seljaaju rõhu tõttu.
Kui peaksite mõtlema, leiduvad ka gangliontsüstid selgroos ja kui nad erinevad sünoviaalsestest tsüstidest, siis ravitakse neid samamoodi.
Kus sünoviaalsed tsüstid moodustavad
Kus iganes olete lülisamba pikkus, on sünoviaalne tsüst sünoviaalne tsüst. Täpselt sama, seljaaju sünoviaalsed tsüstid on nimetatud piirkonna järgi, kus nad asuvad. Nii et kui teil on üks oma kaela, nimetatakse seda emakakaela sünoviaaltsüstina.
Kui tsüst asub teie tagasi seljas, nimetatakse seda nimme sünoviaalset tsüsti ja kui see asub teie ülemises või keskel, siis peetakse seda rindkere sünoviaalset tsüsti.
Sünoviaalsed tsüstid võivad tekkida selgroo ühel või mõlemal küljel ja need võivad esineda ainult ühes seljaosas või mitmel tasandil.
Lülisamba tsüstide kõige levinum koht on L4-L5 segmendis.
Johns Hopkinsi meditsiini spinati kirurg Dr. Ali Bydon ütleb, et sellel tasemel on leitud 58% lülisamba tsüstidest. (L4-L5 segment on tase, mis asetseb allapoole teie kõhutükki.)
L4-5 on ka suur seljaaju ebastabiilsus , mida nagu allpool arutame, võib olla seotud tsüstide moodustamisega.
Põhjused, miks sünoviaalsed tsüstid tuleb tõsiselt võtta
Kuigi harvadel juhtudel on tähtsad sünoviaalsed tsüstid, kuna need võivad viidata või olla mingil moel seotud valulike seisunditega, nagu näiteks degeneratiivse ketassaavandi, seljaaju stenoosiga või, veelgi hullem, Cauda Equina sündroomiga .
Bydon ütleb, et kuigi eksperdid ei suuda veel selgelt välja selgitada selgroo tsüsti põhjust, arvatakse, et need on seotud spinaalse ebastabiilsusega ja degeneratiivsete muutustega selgroos.
Ta märgib, et 33% -l patsientidest, kellel esineb sünoviaalset tsüsti, esineb ka spondilolisteesi.
Sümptomid
Kui spinaalne tsüst satub piirkonnas paikneva seljaaju närvijuhtmega kokku või surub selle alla, tekib kõige tõenäolisemalt radikulopaatia sümptomid. Bydoni järgi on ka seljaaju sünoviaalsete tsüstide muud sümptomiteks alaseljavalu, neurogeenne kollatõbi, mis on klassikaline sümptom, mis on seotud seljaaju stenoosiga, ja harvemini cauda equina sümptomid (soole- ja / või põieprobleemid, järkjärguline jalgade nõrkus ja sadulaamneesia .)
Bydon ütleb, et sümptomite raskusaste sõltub tõenäoliselt nii tsüsti suurusest kui ka asukohast.
Ravi
Mõned tsüstid jäävad väikeseks ja esinevad mõned sümptomid. Kui teil pole sellist kasvu, va korrapärane jälgimine, ei pruugi ravi olla vajalik. Tsüstid diagnoositakse üldjuhul MRI abil.
Kui teie tsüst põhjustab teile palju valu ja kirurgia on teie tervisliku seisundi tõttu liiga riskantne, võib arst soovitada kortikosteroidide süstimist või tsüsti sissehingamist. Bydoni sõnul ei pruugi need ravimid vastata teie ootustele valu leevendamiseks. al. oma uuringus pealkirjaga "Spinal Synovial Cyst ravi", mis ilmus 2012. aasta septembris maailma neurokirurgia väljaandes.
Selle uuringu teadlased tuvastasid, et nende protseduuride ebaõnnestumise määr oli peaaegu 50%.
Kui teie tsüstist on palju valu ja teie tervisealane luba, võib teie arst soovitada tagasioperatsiooni. Kuid mis siis?
Vastavalt Xu, et. al. (Bydon oli üks uurijaid) oma uurimuses pealkirjaga "Faktorid, mis on seotud korduva seljavalu ja tsüsti taastekkega pärast 160 nina üheksakümne seljaaju sünoviaalse tsüsti kirurgilist resektsiooni: seitsekümmend seitsme järjestikuse juhtumi analüüs, mis avaldati Mai 2010 esineb selgroog, kusjuures lamünektoomia ja hemilaminektoomia kasutatakse kõige rohkem seljaaju tsüstide korral ja enamik inimesi kogevad nende operatsioonide järel kohe valulikkust. Aga kahe aasta jooksul, autorid ütlevad, valu võib tulla tagasi ja võib tekkida ka teine tsüst. Bydon ja tema teadlaste meeskond soovitavad pigem dekompressiooni instrumenteeritud fusiooniga, et vältida korduvaid probleeme.
Allikad:
Bydon, A. Spinaalsete sünoviaaltsüstide ravi. Video, neuroloogia ja neurokirurgia. Johns Hopkinsi meditsiin.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., Spinal Synovial Cysts Treatment, september 2012.
Epstein N., Baisden J. Sünoviaalsete tsüstide diagnoosimine ja ravi: kirurgia efektiivsus versus tsüstipiima aspiratsioon. Surg Neurol Int 2012; 3, Suppl S3: 157-66
Khan, A., Girardi, F. Lülisambariigsed sünoviaalsed tsüstid. Diagnoosimise ja juhtimise probleemid. Eur Spine J. 2006 August; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Lümfisünoviaalsete tsüstide ravi, kasutades minimaalselt invasiivseid kirurgilisi meetodeid. Neurokirurgiline fookus. 2006.
Xu R., et. al. Korduva seljavalu ja tsüstarakkumi tagajärjed pärast seitses üheksakümne viie seljaaju sünoviaalse tsüsti kirurgilist resektsiooni: seitsekümmend seitsme järjestikuse juhtumi analüüs. Selgroog, mai 2010.