Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on sageli kasutatud kroonilise valu raviks
Kui loete enamiku ravipreemiaga seotud valuvaigistajate märgistust, näete nõu oma arstiga ühendust võtmisel, kui teie valu kestab kauem kui nädal. Muidugi, kui teil on krooniline valu, on teie valu ilmselt kesta mitu kuud või rohkem. See ei tähenda, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ei sobi kroonilise valu raviks .
Tegelikult kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid vahendeid sageli krooniliste lihasvalu ja artriidi tõrjeks. Neid võib kasutada ka teiste valuvaigisteid, nagu opioidid või adjuvandid, valu läbilöögijuhiks .
Mitmed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval börsivälise müügiga, kuid tugevamate vormide puhul võib nõuda arsti ettekirjutust. Mõned MSPVA-d on saadaval ainult retseptiravina. Need on kõige sagedamini kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kroonilise valu korral.
Kroonilise valu korral mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- Aspiriin (Bayer) : aspiriin on üks vanimaid MSPVA-sid ja on olnud juba üle 100 aasta. See on kergesti kättesaadav ja odav. Aspiriin on efektiivne peavalude, lihase valude ja valu ja artriidi vastu. Aspiriin on ka vere vedeldaja; paljud inimesed võtavad regulaarselt aspiriini, et vähendada verehüüvete tekke riski, mis võib põhjustada südameatakk või insult. Kuid selle vere hõrenemine tähendab seda, et ükskõik milline vereeritus võtab kontrolli all kauem aega. Aspiriin võib ärritada mao vooderdusi, kuigi selle vastu võitlemiseks on saadaval puhvervormid.
- Ibuprofeen (Advil, Motrin) : Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse sageli peavalude, lihasevalu ja pingetõve (sh seljavalu) ja artriidi valu raviks. See toimib, blokeerides teatud ensüüme, mis põhjustavad põletikku vigastuse või ärrituse kohas. Ibuprofeen on üldiselt tugevam kui aspiriin ja see on sageli maos vähem ärritav. Kuid maohaavandid on endiselt pikaajalise ibuprofeeni kasutamise võimalikku kõrvaltoimet. Ibuprofeeni ei soovitata inimestele, kellel on neeru- või maksahaigus, või neile, kes regulaarselt juua mõõdukat alkoholisisaldust.
- Naprokseen (Aleve) : Naprokseen on ibuprofeeni sarnane mittesteroidne põletikuvastane ravim. Seda saab kasutada peavalude, lihasevalu ja artriidi valu kontrollimiseks. Kui te võtate naprokseeni üle leti, võite te seda võtta harvem kui ibuprofeen või aspiriin. Naprokseen on tavaliselt maos kergem kui aspiriin, kuid pikaajaline kasutamine võib ikkagi põhjustada seedetrakti häireid või kahjustusi.
- Ketoprofeen (Orudis) : Ketoprofeen on NSAID, mida kasutatakse tavaliselt osteoartriidi ja reumatoidartriidi valu kontrollimiseks. aga see on efektiivne ka peavalude ja lihasvalude vastu. Ketoprofeen toimib palju nagu ibuprofeen ja naprokseen, kuigi see võib olla maos rohkem ärritav. Pikaajaline ketoprofeeni kasutamine võib põhjustada neeru- või maksakahjustust ning seda ei soovitata inimestele, kes regulaarselt juua mõõdukat (või rohkem) alkoholi.
Kroonilise valuga mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- Meloksikaam ( Mobic ) : meloksikaam on retsepti alusel väljastatud mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse sageli artriidi valu, sealhulgas osteoartriidi ja reumatoidartriidi raviks. Meloksikaam on maos kergem kui paljudel teistel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas ketoprofeen, mida kasutatakse sageli samade diagnooside tarbeks. Kuid regulaarne meloksikaami kasutamine võib siiski endaga kaasa tuua GI häire ohtu.
- Tselekoksiib (Celebrex) : tselekoksiib on retsepti alusel väljastatud mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis aitab kontrollida liigeste ja artriidi valu, lihasvalu ja valu, mis on seotud põletikuga. Nagu meloksikaam, on see teie kõhuõõnde mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite jaoks; pikaajaline tselekoksiibi kasutamine võib siiski põhjustada haavandeid ja GI veritsust. Tselekoksiibi pikka aega võtvatele inimestele, nagu näiteks südameatakk või insult, on ka kardiovaskulaarsete sündmuste oht.
NSAID-i ohutus ja krooniline valu
Kõik kroonilise valu, sealhulgas käsimüügiartikleid osta mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sisaldavad FDA hoiatusi nende võimalike komplikatsioonide kohta. Sellest hoolimata on nad jätkuvalt kroonilise valu raviks kõige populaarsemad ravimiklassid.
Pikaajaliseks kasutamiseks võib soovitada kroonilise valuga retseptitavaid MSPVA-sid, kui kellelgi on suurem risk GI komplikatsioonide tekkeks. Need inimesed võivad hõlmata eakaid ja kellel on anamneesis haavandid või muud verejooksu tüsistused.
Kui te võtate kroonilise valu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ärge üllatage, kas teie arst kontrollib regulaarselt teie verd. Potentsiaalset NSAID-i toksilisust saab vältida, jälgides nii teie vereanalüüsi kui ka teie kreatiini taset. Kui teie tase näib olevat lahti, võib arst teie ravimeid muuta või välja kirjutada täiendavaid ravimeid, et võidelda võimalike komplikatsioonidega.
Allikad:
Ameerika kroonilise valu terviseühing. APCA ravimid ja krooniline valu: 2007. aasta täiendus. Juurdepääs 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Mercki manuaalide meditsiiniabi raamatukogu. Valu: ravi. Kättesaadav 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, Person S, Curtis J ja Saag KG. Mittesteroidne põletikuvastane ravimite toksilisuse jälgimine ja ohutuspraktika. Reumatoloogia ajakiri. 2003 dets. 30 (12): 2680-8
USA Toidu- ja Ravimiamet. COX-2 selektiivne (sisaldab Bextra, Celebrexi ja Vioxxi) ja mittesteroidsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Kättesaadav 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm