Kui olete kuulnud emakakaelavähi, kellel on mõni vaagnärvi sümptom või kellel on esinenud ebanormaalset Pap-nahaärritust, võib teil tekkida imestus, kuidas emakakaelavähk diagnoositakse. Vaatame, millised sümptomid võivad viidata vähile, skriiningumeetoditele ja spetsiifilistele testidele, nagu kolposkoopia ja biopsia protseduurid, mida kasutatakse selle haiguse diagnoosimiseks.
Emakakaelavähk on sageli leitud enne, kui esineb sümptomeid; teisisõnu, isik on tavaliselt asümptomaatiline. Kui järgitakse emakakaelavähi juhendeid, on see sageli nii, kuigi on olemas kord, kui esimene märk sellest, et midagi on valesti, võivad olla sümptomid.
Sümptomid
Erinevalt teist tüüpi vähistest ei esine emakakaelavähiga seotud sümptomeid tavaliselt enne, kui vähk on progresseerunud üsna kaugele. Kuna enamikel naistel ei esine sümptomeid, mis viivad arsti poole, on varajaseks avastamiseks vaja regulaarset Pap-määrimist. Kui sümptomid esinevad, võivad nad sisaldada:
- Ebanormaalne emakaverejooks - see võib olla verejooks, mis on tavalisest raskem või kergem, esineb perioodide vahel või pärast vahekorda või tekib pärast menopausi
- Kuseteede sagedus
- Vaagnapiirkonna valu, eriti vahekorda ajal
- Tupest vabanemine
Pap Mast
Emakakaelavähi diagnoosimisel on oluline Pap-määrdumine .
Enamik naisi avastavad, et neil on emakakaela düsplaasia või emakakaelavähk. Papi määrdumine on lihtne test, mis võib avaldada emakakaela kõrvalekaldeid kaua aega enne nende vähihaigete tekkimist.
Kõigil naistel peab olema regulaarne Pap-rasvumine, välja arvatud juhul, kui nende arst on neile nõu andnud, et nad enam ei vaja seda. See võib hõlmata ka menopausijärgseid naisi ja neid, kellel on olnud hüsterektoomiaid.
Veenduge, et vältiksid tavalisi Pap-emmesaarveiseid, nii et teie testid oleksid võimalikult täpsed.
HPV testimine
HPV testimine on veel üks oluline test, mida võib teha samaaegselt Pap-määrdumisega või ebanormaalse tulemuse järgimisega. Oluline on märkida, et kui olete üle 30-aastane, võite paluda HPV-testi sooritamist.
Võta aega, et saada teada inimese papilloomiviirusest (HPV). Kuigi seal on üle 100 viiruse tüve, ei põhjusta need kõik vähki. Umbes 70% emakakaelavähi põhjustab HPV 16 ja HPV 18, kusjuures veel 20% emakakaelavähist on seotud HPV 31, 33, 34, 45, 52 ja 58 nakkusega.
Ebanormaalsed Pap-emakesed
Papi määrdumisel võib tuvastada paljusid kõrvalekaldeid, mitte kõik see tähendab, et teil on emakakaela vähi tekkimise oht. Kui teil on ebanormaalne Pap-nahk, on äärmiselt oluline, et järgiksite oma arsti soovitusi, olgu see siis kolposkoopia, mingi emakakaela biopsia vorm või ainult korduv Pap-määrdumine aastas. Võta hetk, et teada saada ebanormaalsete Pap-määrsustulemuste ja nende kirjeldamiseks kasutatava meditsiinilise terminoloogia kohta.
Colposcopy eksam
Kui teie Pap-emakas esineb emakakaela kõrvalekaldeid, võib kolposkoopia seejärel planeerida.
Kolposkoopia on eksam, mis võimaldab arstil vaadata emakakaela kollaposkoobi täpsemalt. Kolposkoop on valgustatud vahend, mis suurendab emakakaela (nagu näiteks mikroskoobi all oleva Papi määrdumisega). See jääb uuringu vältel väljastpoolt tupest. Kolposkoopilt nähtavaid pilte võidakse kuvada arvutis või televiisoriekraanil. Te ei ole kohustatud seda vaatama, kuid see võib aidata teil paremat eksamit mõista.
Emakakaela biopsia ja endotservikaalne kuretaaž
Kolposkoopia ajal võib arst teha emakakaela biopsia sõltuvalt eksami ajal leitud olemusest. Emakakaela biopsia hõlmab mikroskoobi uurimiseks väikese koguse emakakaela kude eemaldamist.
Enamasti on see punch biopsia, mille käigus arst eemaldab väikese koeproovi paberitükiga sarnase seadme abil. Arst võtab koeproovi võtmise aega vaid sekundiks ja on hetkeks ebamugav. Sõltuvalt kolposkoopia tulemustest võib biopsi seostada mõnda emakakaela piirkonda.
Lisaks emakakaela biopsiale võib teha ka endotservikaalse kuretaadi (ECC). ECC-i ajal kasutab arst väikest harja koe eemaldamiseks endoservikaalsest kanalist, kumera piirkonnast emaka ja emakakaela vahel. ECC võib olla mõõdukalt valus (nagu halvad menstruaaltsüklihood), kuid valu kaob, kui ECC on lõpetatud.
Biopsia ja ECC tulemused tavaliselt tagasi vähem kui kaks nädalat. Teie arst võib teile korraldada teise visiidi, et teiega tulemusi läbi viia, või võib ta helistada telefoni teel, et teavitada teid tulemustest.
Cone Biopsy ja LEEP
On aegu, mil emakakaelavähi diagnoosimiseks või koe eemaldamiseks tuleb teha suurem biopsia, et see ei muutuks vähivastaseks. Sellistel juhtudel võib läbi viia koonuse biopsia. Koonuse biopsia käigus eemaldatakse üldanesteesia all koonusekujuline kudede tükk. Koonuse biopsiat kasutatakse ka emakakaela kudede primaarsete koe eemaldamiseks.
Alternatiiv koonuse biopsiale, loop elektro-kirurgilise eemaldamise protseduurile (LEEP) on kohaliku anesteesiast tehtud meetod koe eemaldamiseks emakakaelast. LEEP kasutab koeproovi eemaldamiseks elektriliselt laetud traatkontuuri. Seda meetodit kasutatakse sagedamini emakakaela düsplaasia kõrge kvaliteediga , mitte emakakaelavähi diagnoosimiseks.
Teie koonuse biopsia või LEEPi protseduuri tulemused
Kui biopsia tulemused tagasi saavad, võib emakakaelavähk kas välistada või diagnoosida. Kui emakakaelavähi diagnoos tehakse, on järgmine samm emakakaelavähi faasi kindlakstegemiseks. Viis emakakaelavähi faasi on olemas ja igaüks neist näitab, kui kaugele on vähk levinud.
Kui emakakaela vähi faas on kindlaks määratud, võib seejärel välja töötada raviskeemi. Ravi võib hõlmata täiendavat operatsiooni, kemoteraapiat , kiiritusravi või kliinilistes uuringutes kättesaadavat uuemat ravi.
Allikad:
Kudela, E., Holubekova, V., Farkasova, A. ja J. Danko. Emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia pahaloomulise potentsiaali kindlaksmääramine. Kasvaja bioloogia . 2016. 37 (2): 1521-5.
TSikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Emakakaelavähk: sõelumine, diagnoosimine ja seisund. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.
Zorzi, M., Del Mistro, A., Farruggio, A. et al. Riskiga inimese papilloomiviiruse DNA-testi kasutamine primaarseks testiks emakakaela vähi skriiningu programmis: rahvastikupõhine kohordi uuring. BJOG . 2013. 120 (10): 1260-7.