Kui olete südameinfarkti ( müokardiinfarkt ) ellu jäänud, on teil palju õppida ja palju mõelda . Vanadel headel aegadel võis teil olla nädalane või kaks hospitaliseerimist, et saada asju kohandada - läbima kõik katsed, riskide hindamine, haridus ja ravi alustamine, mis on vajalik pikaajalise prognoosi optimeerimiseks.
Kuid tänasel päeval peab kõik, mis saab teha, esimestel kolmel (või isegi neli, kui teil on liberaalne terviseplaan).
Arstid ja haiglad on mobiliseerinud kenasti, et pakkuda piisavat ägedat ravi ägeda müokardiinfarkti esinemise korral . Kuid mõnikord langevad nad palli, kui nad annavad asjakohase hoolitsuse pärast esimest kriitilist tundi. Enamik hooldajat üritab väga raske saavutada kõik, mis tuleb mõne päeva pärast südameatakki täita. Vahel aga "kõik, mida tuleb saavutada" on lihtsalt nendele ja nende patsientidele ülekaalukas. Sellest tulenevalt ei võta liiga tihti südameinfarktiga inimesed vastu kõiki hindamisi, haridust ja ravi, mida nad vajavad, et tagada optimaalne pikaajaline tulemus.
Võti, et edukalt navigeerida oma pika ja tervisliku elu pärast südameatakki, on teie . Te peate teadma, milliseid katseid tuleks teha, milliseid viiteid tuleks teha ja milliseid ravimeid (ja muid ravimeetodeid) tuleks alustada või vähemalt kaaluda.
Kui mõni pragusid lõpeb, peaksite seda oma arsti tähelepanu juhtima.
Arstid tõesti tahavad teha õiget asja. Just nii, et arvestades kõiki surve all ja piiranguid, mida nad tegutsevad, on nii kindlustusseltsid kui ka valitsus, peate mõnikord neile meelde tuletama, kellele nad tegelikult on kohustatud, ja mis teie ootused selles osas on.
Nii et teil peab olema õiged ootused.
Selleks on siinkohal mugav kontrollnimekiri asjadest, mida peaks tegema - ideaaljuhul enne haiglasse viimist - pärast südameatakki. Kasutage seda kontrollnimekirja, et veenduda, et kõik olulised alused on kaetud ja et teie ja teie arst mõlemad teevad kõik õiged asjad, et parandada pikaajalise püsimise ja pikaajalise hea tervise võimalusi.
Loe rohkem:
Südame-veresoonkonna kontrollnimekiri
1) elustiili muutused ja muu haridus:
- Olen saanud täielikku õpetust südameinfarkti hoiatusmärgistele ja sümptomitele ning nendele tegudele, kui neid märke või sümptomeid tekib. (y / n)
- Kui ma olen suitsetaja, on mul olnud soov lõpetada ja viidata ühele või mitmele suitsetamisest loobumise programmile. (y / n)
- Mul on täielikult õpetatud südame tervislik toitumine . (y / n)
- Minu arst on mulle rääkinud, kas ma pean kaalust alla võtma ja kui palju kaotan kaalu. (y / n)
- Olen saanud üksikasjalikud tegevusjuhised järgmise nelja kuni kuue nädala jooksul ja neid on viidatud südame taastusravi programmile . (y / n)
- Mulle on selgitatud pikaajalise harjutuse tähtsust. (y / n)
- Minu arst on mulle rääkinud, kui suudan jätkata seksuaaltegevust . (y / n)
- Minu arst on mulle rääkinud, kui suudan sõit jätkata. (y / n)
2) Lähiajalise südameinfarkti ohu hindamine:
- Minu südame arterite staatust on hinnatud kas stressi / talioomi uuringuga (y / n) või südame kateteriseerimisega . (y / n)
- Minu koronaararterite seisundit on mulle selgitatud järgmiselt:
- Aja jooksul on minu koronaararterite seisundi jälgimise kava järgmine:
3) Minu südamesse tehtud kahju suurus on hinnatud:
- Stress / talliumi uuring (y / n)
- Südame kateteriseerimine (y / n)
- MUGA skannimine (y / n)
- Echokardiogramm (y / n)
(Märkus: väljavoolu fraktsiooni mõõtmiseks tuleks teha vähemalt üks neljast katsest.)
- I (ei / ei) on mingi südamepuudulikkuse tase .
4) Olulised numbrid, mida ma pean teadma:
- Minu lipiidide profiili on mõõdetud ja tulemused on järgmised:
- Kolesterool kokku:
- LDL-kolesterool:
- HDL-kolesterool:
- Triglütseriidid:
- Minu vererõhk on:
- Minu tühja kõhuga vere glükoos on:
- Minu väljutusfraktsioon on:
(Märkus: kui väljutusfraktsioon on 35 protsenti või madalam, vt allpool allpool toodud numbrit 6).
5) minu jaoks ettenähtud ravimite nimed ja annused:
- Aspiriin :
- Trombotsüütidevastased ravimid (nagu Plavix, Brilinta või Effient):
- Beeta-blokaator :
- AKE inhibiitor :
- Spironolaktoon (kui mu väljutusfraktsioon on 40 protsenti või vähem):
- Statiin :
Märkus: kõik need ravimid on näidanud, et nad aitavad ära hoida südameinfarkti ja vähendavad surma ohtu. Kui ma ei ole saanud ühe või mitme nimetatud ravimi retsepti, on põhjus:
- Olen arutanud oma arstiga, kas mul on vaja hüpertensiooni ravida. (y / n)
- Olen arutanud oma arstiga, kas mulle tuleb diabeedi või eelkäieliku diabeediga ravida. (y / n)
6) Ootamatu surma ennetamine
- Kui minu väljutusfraktsioon on 30 protsenti või vähem (või kui mul on olnud südamepuudulikkus ja minu väljutusfraktsioon on 35 protsenti või vähem), on mulle saadetud elektrofüsioloog, et arutada implanteeritava defibrillaatori võimalust. (y / n)
- Minu pereliikmed on koolitatud CPRis. (y / n)
Allikad:
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC juhendid sekundaarseks ennetamiseks pärgarteri ja teiste aterosklerootiliste vaskulaarhaigustega patsientidel: rahvusliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi 2006. aasta ajakohastatud versioon. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA juhised müokardi infarkti tõusu korral: kokkuvõte: American College of Cardiology Foundation ja American Heart Association töörühma praktiliste juhendite aruanne. Ringlus 2013; 127: 529.