Väljalangenud liigesekeha asendamine
Põlveliigese asendusoperatsioon on ravivõimalus inimestele, kes põevad tõsise pahkluidi artriidi sümptomeid. Põlveliigese asendamine toimub, eemaldades kulunud pahkluu liigese, asetades metalli- ja plastilise implantaadi hambakoe (sääreluu) otsa ja pahkluu (talusus) ülemisse otsa. Asendatav liigend võimaldab liigselt hüppeliselt liigutada pahkluu liigendit, nii et jalg suudab hõlpsalt kummutada üles ja alla.
Õige patsiendi leidmine
Hüppeliigese asendusoperatsiooni väljakutse on tagada, et keeruline protseduur viiakse läbi ainult sobivate patsientide jaoks. Hüppeliigese asendamine valel patsiendil viib halvasti tulemusi ja nõuab tihti teedel täiendavat operatsiooni. Ainult mõned patsiendid, kellel on hüppeliigese artriit, on selle operatsiooni jaoks väga head kandidaadid, mistõttu on esimene, kõige olulisem samm selles, kas see on teie jaoks õige ravi.
Põlveliigese asendused soovitatakse üldiselt vanematel, vähem aktiivsetel patsientidel, kes ei peaks läbi viima selliseid toiminguid, mis pakuksid implanteeritud liigesele kõrgemaid nõudmisi, näiteks spordi- või rasket tööd. Põlveliigese asendused ei ole nii vastupidavad kui puusa- ja põlveliigese asendused, nii et kuigi raskemad ja aktiivsemad patsiendid saavad neid operatsioone, ei tähenda see, et hüppeliigese asendamine oleks tingimata sobiv.
Valete patsientide asendamine
Noored patsiendid kipuvad olema aktiivsed praeguste hüppeliigese asendus implantaatide puhul, kuna nad pakuvad implanteeritud proteesile liiga palju nõudmist.
Enamusel 50-aastastel patsientidel on seega hüppeliigeseoperatsioon . Üle 50-aastastel patsientidel pakutakse endiselt pahkluude sulandumist neile, kes on aktiivsemad ja pakuvad liigesele rohkem nõudmisi.
Ülekaalulistel patsientidel tuleks üldiselt vältida pahkluude asendamist. Rasvumine suurendab implanteeritud liigese koormust, mis võib põhjustada probleeme.
Muud patsiendid, kes peavad hoidma pahkluude asendamist, hõlmavad järgmisi: hüppeliigese infektsiooniga patsiendid, jalgade halva verevarustusega patsiendid ( perifeersed vaskulaarsed haigused ) ja pahkluu tõsine ebanormaalne joondamine või stabiilsus.
Põlveliigese asendamine
Kui viiakse pahkluu asendus, eemaldatakse luu luu (sääreluu) otsa kulunud liigespinnad ja pahkluu (talusus) ülemine osa. Seda tehakse täpsete vahenditega, et luua implanteeritud proteesi tasapind. Seejärel asetab kirurg metalli ja plastilise implantaadi luude otsadesse uueks hüppeliigeseks.
Üldjuhul kulgevad pärast hüperglükeemiaga patsiendid haiglasse ühe öö pärast operatsiooni. Hüppeliigese asendit tuleb pidurdada jalakäija või kargud mitme nädala jooksul. Lõppkasutaja hüppeliigese asendamine kestab umbes kolm kuud.
Hüppeliigese asendamise tüsistused hõlmavad infektsioone, haavade paranemise probleeme ja püsivaid valu kaelalüüsi liiges . Implantaatide rahuldav sobitamine normaalse käimise võimaldamiseks on keeruline ja seda ei saa alati saavutada. Kui hüppeliigese asend ei toimi, võib tekkida vajadus eemaldada liigest - pärast seda viiakse hüppeliigese operatsioon läbi.
Surgery tulemused
Põlveliigese asendusoperatsioon on suhteliselt uus protseduur, nii et pikaajalised tulemused pole veel hästi mõistetavad. Me teame, et korralikult valitud patsientidel, kellel on vastavalt ülaltoodud soovitustele kirurgiline operatsioon, on väga head tulemused. Hiljutised uuringud on näidanud, et kirurgilise ravi tulemused on võrreldavad hüppeliigese operatsiooni tulemustega, mis tähendab, et rahulolu määr on umbes 85%.
Kahjuks ei tea keegi tõesti teada, kui kaua praegused implantaadid kestavad. Uuemad implantaadid on kavandatud kauem kui vanemad implantaadid, kuid kas see tähendab, et implantaatide pikaealisus on paranenud, on vastus ainult küsimusele.
Uuringud on selgelt näidanud, et heade tulemuste korral peavad patsiendid vastama eespool nimetatud kriteeriumidele. Patsiendid, kes on nooremad, raskemad või kellel on aktiivsemad eluviisid, on palju vähem tõenäoline, et neil on edukas ja pikaajaline hüppeliigese asendamine.
Sõna alguses
Kuigi pahkluartriit on vähem levinud kui puusa- või põlveliigese artriit, võib teie alajäsemete artriitiline liigest tingitud tulemus olla problemaatiline, olenemata sellest, milline neist liigestest on kahjustatud. Hüppeliigese raske artriidi korral on inimestel mitmeid võimalusi ja üks neist võib olla hüppeliigese asend. Põlveliigese asendusoperatsioon on pidevalt paranenud ja praegused implantaadid näivad olevat kõige pikemad ja kõige efektiivsemad istuvad inimesed.
Allikad:
Easley, ME, et al. "Total Ankle Arthroplasty" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mai / juuni 2002; 10: 157-167.