Põlveliigese fusioon on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi raske pahkluarteriidi raviks . Kui pahkluude valu tekib artriidi tõttu ja mitte-kirurgiline ravi ei anna piisavat leevendust, võib kaaluda operatsiooni. Raskekujulise artriidiga patsientidel on hüppeliigese asendusoperatsioon ja hüppeliigese operatsioon.
Pahalarteriit on suhteliselt haruldane, vähemalt võrrelduna puusa- ja põlveliigese artriidiga.
Enamikul patsientidel, kellel on hüppeliigese põletikuline artriit, on pahkluu liigest põhjustatud teatud tüüpi trauma, nagu pahkluu murd . Hea uudis on see, et paljud pahkluude kerge või mõõduka artriidi patsiendid võivad leevendada lihtsaid ravimeid. Kuid raskema artriidiga patsientidel, kes ei leevendanud lihtsaid samme, võib hüppeliigese operatsioon olla valik.
Kannatjasliinide kandidaadid
Põlveliigese kopsupõletik on hea võimalus raske liigese artriidiga patsientidel ja seda saab teha igas vanuses patsientidel. Hüppeliigese asendusoperatsiooniga võrreldes eelistatakse sagedamini aktiivsematel patsientidel pahkluude sulandumist , kes võivad pahkluu asenduse ära kuluda.
Põlveliigese kopsupõletik ei ole hea ravi patsientidele, kes suudavad oma sümptomeid lihtsamalt ja mitte-kirurgiliselt ravida: patsiendid, kellel on hüppeliigese fusioon, on püsivalt jäigalt liigesed ja ei pruugi olla võimelised teatud tegevusi nagu töötab.
Lisaks peab pahkluu fusioon olema ettevaatlik patsientidel, kellel on olnud liigesinfektsioone või suitsetajaid, kuna neil patsientidel on suur risk ägenemise tekkeks.
Kuidas sooritatakse pahkluu fusiooni?
Hüppeliigese sooritamiseks on palju kirurgilisi meetodeid, kuid kõik need protseduurid täidavad sama eesmärki, kui püssihüls liigub püsivalt kokku, nii et see ei saa enam painutada.
Esimene samm on eemaldada kõik allesjäänud kõhred ja tekitada hüppeliigese ülemise ja alumise tasandi luu pind; Järgmine samm on viia luud fusiooni õigesse asendisse. Lõpuks kasutatakse metallist implantaate - tavaliselt suured kruvid -, et hoida kondid selles asendis.
Protseduuri võib läbi viia mitmel erineval viisil, sõltuvalt sellistest teguritest nagu liigese deformeerituse määr, artriidi ulatus ja kirurgi eelistus. Mõned kirurgid kasutavad kõhre eemaldamiseks hüppeliigese artroskoopiat , teised teevad suurema sisselõike ja otsivad liigest.
Huvitav on see, et luude hoidmiseks paigutatud metallist riistvara ei ole vaja pärast luu fusiooni tekkimist: metalli kasutatakse lihase hoidmiseks paigal, kui termotuumasüntees leevendab, kuid kui luu on läbi liigendi kasvanud, on metall pole enam vajalik. Mõnel juhul võivad patsiendid metallkruvid tunda, nii et neid saab eemaldada. Kuid pole vaja kruvisid eemaldada, kui need ei tekita probleemi.
Põlveliigese taastumine
Hüppeliigeseoperatsioonile järgneb tavaliselt haigla ühe ööga viibimine valu tagamiseks ja patsient on mugav. Patsiendid asetatakse valesse ja jäävad kahjustuse all, kasutades karkude või jalakäijaid .
See võimaldab uut luu terveneda kogu sulatatud liigesest ja kui luu hakkab sulanduma, saavad patsiendid hakata liigesele kaaluma. Tavaliselt peavad inimesed pahkluu jääma 8-12 nädala jooksul, millele järgneb kaitstud jalutuskäik boksis või valatud. Hüppeliigese täielik tervenemine võib kesta 4-6 kuud.
Kannaliigese komplikatsioonid
Kõige olulisem probleem pärast pahkluu fusioonoperatsiooni nimetatakse mitteühinikuks , mis tekib, kui kondenseerunud luud ei parane koos. On olemas tegureid, mis võivad viia mitteühiskonnani, kuid isegi ideaalse patsiendi puhul võib tekkida ka mitteühiskond. Sigarettidega patsiendid on palju suuremat mitteühinemise määra ja peaksid hoolikalt kaaluma selle võimaliku tüsistuse riski.
Suitsetamisest loobumine võib olla abiks mitteühiskonna võimaluste vähendamisel.
Muud hüppeliigese operatsiooniga seotud probleemid on infektsioon, haavade paranemise probleemid ja liigeste muutused suu väikestes liigeses. Kuna pahkluu fusioon piirab liikumist , tekitavad patsiendid tihti jalalapiste liigeste kaudu teedel artriiti. Peale selle, patsiendid, kes läbivad hüppeliigeseoperatsiooni, võivad vajada oma jalatseid muuta, et aidata ülejäänud elu jooksul kõndides.
Allikas
Abidi, NA, et al. "Põlveliigese artrodoos: näidustused ja tehnikad" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mai / juuni 2000; 8: 200-209.