Kirurgiline võimalus artriidi patsientidele
Kui artriidi konservatiivne ravi ei suuda rahuldavalt valu leevendada kahjustatud pahkluu, võib aeg kaaluda ühist operatsiooni . Kuid kõigepealt: oluline on õppida liigeseoperatsioonide erinevaid tüüpe ja mõista oma valikuid. Põlveliigese fusioon , mida tuntakse ka hüppeliigese artrodoesina , on üks kirurgiline võimalus.
Kannaliigese selgitus
Hüppeliigese moodustavad kolm luud - sääreluu alumine ots (shinbone), väikese (väikese) kontraktsiooniga luustik ja talu (luu, mis sobib sääreluu ja fibula moodustunud pistikupessa).
Tal talupüst tugineb kanna luu. Liigesisesed kõhre liinid pahkluu siseküljel. Tavaliselt on kõhr umbes veerand tolli paksune. Kui tekib kahju või kui kõhr on artriidist kahjustatud, võib valu olla üsna raske.
Hüppeliigese fusioon on kirurgiline protseduur, mis eemaldab hüppeliigese põlved, et edendada sääreluu ja taluse vahelist sulandumist. "Fusion" viitab luude kasvamisele koos. Fusion ei toimu mitte ainult pahkluu, vaid ka teiste keha liigeste puhul, mis on väga valusad.
Hüppeliigeseprotseduuri jaoks on paar meetodit, kuid iga eesmärgi eesmärk on sama - pahkluu ühendamiseks.
Avatud meetod
- tehakse sisselõige naha avamiseks ja ühendamiseks.
- ühendus on avatud.
- liigesekõhrepindade eemaldamiseks kasutatakse kirurgilist saati.
- Kui liigesekõhre eemaldatakse, paraneb keha liite sulatamise teel.
- jaotustükid peavad olema täpsed, nii et luud oleksid sobivas nurgas, kui need kokku pannakse kokku.
- kruvid ja mõnikord plaadid kasutatakse luude kokkuhoidmiseks kuni nad sulavad.
- tavaliselt kruvid või tihvtid on naha all ja neid ei eemaldata.
- mõnel juhul võib kasutada välist fikseerijat (kontaktid väljaspool nahka).
Artroskoopiline meetod
See meetod kasutab artroskoopi . Väikese sisselõike kaudu asetatakse pahkluu külge artroskoop (mis sisaldab väikest TV-kaamerat). Teiste vahendite abil eemaldatakse kõhr väikese sisselõikega, samal ajal kui artroskoopi kasutatakse protseduuri edenemise jälgimiseks. Pärast pindade ettevalmistamist pannakse kruvid paigal hoidma luude kokku, kuni need paranevad. See meetod ei ole palju erinev, kui kasutada avatud meetodit, välja arvatud väiksemad sisselõiked.
Kes on kandepõletik Fusion'i kandidaat?
Patsientidel, kellel on tõsine hüppeliigese kahjustus artriidist või möödunud vigastusest, võivad olla hüppeliigese kandidaadid. Kandidaatidel on harilikult pahkluu valu, mis on isegi pärast ravimite või muude ravivõimaluste raviks ebakindel. Kui valu on nii tõsine, et see häirib kõndimist ja tavapäraseid igapäevaseid tegevusi, on aeg arutada hüppeliigese võimalust ortopeedilise kirurgiga.
Kannaliigese hüved ja ohud
Eesmärgiga pahkluu fusion on valu leevendamine ja funktsiooni taastamine kahjustatud pahkluu. Kuigi mõned võivad olla mures, et fusioon on kaotatud, põevad paljud patsiendid, et nad on juba kaotanud liikumisvõime tõsiselt kahjustatud pahkluu all.
Termotuumasüntees peaks olema pikemas perspektiivis võrreldes hüppeliigese asendiga, mis võib mingil hetkel kuluda.
Mõelge oma eesmärkidele, kui otsustate, kas pahkluu fusion on teie jaoks parim valik.
Plussid:
- valuvaigisti
- sulatatud liigend on jälle stabiilne
- patsiendid suudavad kandevõime kaalu kaotada ilma valuuta
- taastatakse suutlikkus kõndida ja tavalisi tegevusi läbi viia
Miinuseid:
- pahkluu asendamine võib olla teatud patsientidele (väga aktiivsed inimesed) parem valik
- paindlikkus ja liikumine on sulatatud liigendiga
- kerge haavade paranemise komplikatsioonide võimalus
Võimalikud komplikatsioonid on sarnased mis tahes operatsiooniga.
Anesteesiaga kaasnevad riskid, samuti närvide või veresoonte vigastuse oht, operatsioonijärgne infektsioon, mitteunion (luud ei sulge) ja malunion (luud paranevad vales asendis). Kui esineb mittesooniline või pahaloomuline leukeemia, võib osutuda vajalikuks teine operatsioon.
Tagasipöördumine Ankle Fusionist
Käitatav jala pakitakse pärast operatsiooni polsterdatud kipsplaadiga. 2 nädala pärast asendab lükandatud krohv valatud lühema plekiga. Patsient ei saa 8 ... 12 nädala jooksul pahkluu kaalu, mille ajal peaks olema röntgenikiirgus, mis kinnitab sulatamist.
Jalgade tõusmine on oluline jala turse vältimiseks või vähendamiseks. Kirstud on tavaliselt vajalikud, kui patsient hoidub pahkluu kaalust. Röntgenikiirgus, mis on sageli võetud, näitab, kas fusioon muutub tugevamaks ja tugevamaks. Sel hetkel on patsiendil lubatud jalgade ajal pahkluu kaalu tõsta. Mõned patsiendid võivad vajada spetsiaalseid jalatsite lisandeid, mis aitavad neil tavalisest kõndida, samas kui paljud lihtsalt kannavad lamedaid jalatseid ja teevad lihtsalt head tööd.
Allikas:
Patsiendi käsi Hamba-fusiooni jaoks. eOrthopod. Medical Multimedia Group, LLC. 22. juuli 2002.