Vastused ühistele küsimustele ühise fusiooni kasutamise kohta
Kirurgiat peetakse "viimase abinõuna ravi võimaluseks" liigestele, mis on tõsiselt kahjustatud artriidi poolt . Kuigi ühine asendusoperatsioon on muutunud üha tavalisemaks, eriti teatud liigeste puhul, ei ole kõik kahjustatud liigesed asendamise kandidaadid. Arthrodesis, tuntud ka kui ühine fusion, võib olla sobivam kaelal, randmel, pöidladel, varvastel, sõrmedel ja kaela ülemistel selgroolülidel.
Kahe otsaga kondid on liidetud artrodoesiga koos kruvide fikseerimisega ja võimaliku luu pookimisega sõltuvalt luu seisundist.
Näidustused
On mitmeid erinevaid põhjuseid, miks võib olla soovitatav ühine liitmine. Need sisaldavad:
- Ühine ebastabiilsus
- Vigastuse või haiguse põhjustatud tugev liigesekahjustus
- Valu liigese liikumisega
Arttroedese eesmärk on valu leevendamine ja stabiilsuse ja jõu taastamine. Luud on joondatud kõige funktsionaalsemas asendis, kuid kaotavad oma loomuliku liikumise. Vaatame mõningaid ühiseid termotuumasünteesi operatsioone puudutavaid inimesi.
Ajastus
Fusioon toimub tavaliselt viimase abinõuna, kui ravimeid ja muid valuravi skeemid annavad ebarahuldavaid tulemusi. Teisisõnu vaadeldakse artrodoosi tavaliselt alles siis, kui artriidi konservatiivne ravi on ebaõnnestunud. Erinev valu, mis õigustab fusioonoperatsiooni, tundub, kui luu hõõrutab luu pärast seda, kui kõhre on oluliselt kulunud.
Selles haiguspunktis on tavaliselt selgeid tõendeid röntgendil nähtava liigese hävimise kohta.
Efektiivsus
Suurem osa fusioonist vabastab suurema osa valu, mida isik on kogenud raske ajuarteriidi tõttu. Siiski on selle vastuse jaoks mõni hoiatus. Parim tulemus saadakse, kui tüsistusi pole ja kui kirurg on kõrge edukusega, siis on ideaaljuhul tehtud seda protseduuri mitu korda.
Hüppeliigutuse puudumine optimaalses asendis võib põhjustada kehva kliinilise tulemuse.
Põhimõtteliselt surutakse ühine liigutus tavaliselt ühine fusioon, kuna liigend paigutatakse fikseeritud asendisse. Hüppeliigesega, kui pahkluu on sulatatud optimaalses asendis, võib eeldada mõningat kompenseerivat liikumisvõimsuse suurenemist midtarsaali liigestel. Tavaliselt soovitatakse kerkivarraste jalanõusid, et kompenseerida liikumise kadu, kui see on häiriv.
Taastamine
Pärast pahkluu sulatamist peab teil olema 6-12 nädalat pikkune kehakaaluaretus, mis võib varieeruda sõltuvalt mitmest tegurist. Pärast teie pahkluu liigese fusiooni jälgib teie arst röntgenkiirte ja kaitsmata kaalutõus võib alata alles pärast seda, kui fusioonikohas on röntgenuuringul näha mõnda luu püüdmist.
Keskmise immobiliseerimise aeg, kuni kõik eemaldajad on eemaldatud, on 4-7 kuud. Kui sisemise fikseerimise töömeetodit kasutatakse, ei eemaldata tihvte. Samuti on olemas välise fikseerimise tehnikad, samuti artroskoopiline artrodoos.
Inimestel, kellel on hästi sobitatud pahkluu fusioon, on jalakäik sobiva kinga (ilmselt kõrged kontsad välja!) On peaaegu normaalne. Teie kõnnak võib tunduda jäigem, kuid see on tavaliselt peen ja tundub normaalne.
Ebamõõtmelisel pinnal töötamine või kõndimine muutub raskemaks.
Fusions liigid
Ankle: Te olete ilmselt näinud või kuulnud rohkem pahkluude sulanditest, kuid teiste liigeste fusioonid võivad olla ka väga tõhusad valu leevendamisel artriidi või vigastuse tõttu. Sõrme- või varbade sulatamist ei peeta keeruliseks, vaid taastumisperiood on pikk ja raske. Nii nagu ka pahkluu või mis tahes liite on liidetud, liikumine ohverdatakse valu leevendamiseks ja stabiilsuseks. Mõningat funktsiooni on võimalik taastada stabiilsuse suurenemisega.
Randmepael: kui te kaalute randmefusiooni ja olete kuulnud pahkluu sulamitest, võite küsida, kui palju liikumist on võimalik.
Kas saate endiselt kirjutada ja kirjutada? Vastus sõltub suuresti konkreetse isiku ja nende sõrmede seisundist enne operatsiooni, sest kirjutamiseks ja trükkimiseks vajalik liikumine tuleneb peamiselt sõrmedest, mitte randmest.
Tüsistused
Nagu mis tahes kirurgilise operatsiooni puhul, on infektsioon võimalikuks komplikatsiooniks, samuti on haava dehiskeensus (lõhenemine avaneb sisselõikejoone juures). Ebaõnnestunud fusioon on ka võimalus, mille kohaselt luu otsad ei liitu fikseerimisega täielikult. Osteopeenia tuntud haigusseisund võib kahjustada fikseerimist.
Muud võimalikud tüsistused hõlmavad püsiva valu fusioonikohas, närvide vigastamist operatsiooni ajal ja purunenud riistvara, mis tuleb asendada. Hüppeliigeseoperatsioonide tüsistused on suitsetajate seas suuremad ja suitsetamisest loobumist tuleks enne selle operatsiooni veel hoolikalt kaaluda.
Ankle Fusion vs karvkatte asendamine
Kuna mõlemad hüppeliigese ja pahkluu asendused võivad põhjustada valu leevendust ja stabiilsuse taastumist ning suurema liikumise säilitamine pahkluu asendusega, miks peaks pahkluu fusioon olema parem protseduur? Hüppeliigese asendusoperatsiooniga seotud suur probleem on hüppeliigese proteeside ebaõnnestumise määr. Seevastu näib, et reumatoidartriidiga inimestel on 85% -line edukus hüppeliigesega. Hüppeliigese asendusoperatsiooniga võrreldes on taaskasutamise määr madalam.
Alumine rida
Ühine tuumasüntees võib põhjustada artriidi püsiva valu ja lihase tugevdamise, kuid see valu leevendust vahetatakse liikuvuse kaotamiseks. Sellest hoolimata ei arvestata artrodoesi tavaliselt, kui liigne on väga oluliselt kahjustunud, ning ravimid ja muud valuvaigistavad meetmed ei ole enam efektiivsed. Pahkluu sulatamise alternatiiv on hüppeliigese asendus, kuid raske artriidiga on kirurgia edukuse võimalus sageli suurem ühist fusiooniga.
Oluline on hoolikalt arutada kõiki teie võimalusi ja nendega kaasnevaid riske ja kasu oma ortopeediliste kirurgide ja reumatoloogidega. Iga inimene on erinev ja see, mis töötas teise isiku jaoks kõige paremini, ei pruugi olla teie jaoks parim valik. Küsige palju küsimusi. Võib küsida oma ortopeedilise kirurgi, kui saate rääkida kellega, kes on eelnevalt protseduuri läbinud. Konfidentsiaalsuseaduste tõttu peaks teie arst nõustuma teise patsiendi nõusolekuga, et seda korraldada, kuid paljud inimesed, kes on võidelnud samade väljakutsetega, mida te täna olete püüdnud edasi anda, mis on aidanud neil nendega liikuda artriidiga.
> Allikad:
> Kim, J. ja S. Patel. Kas suitsetab patsiendid diskrimineerivalt? Süstemaatiline kirjandusülevaade tubaka kasutamise mõjust suu-ja kurguvalu kirurgias. Jala ja küüntekirurgia väljaanne . 2017. 56 (3): 594-599.
> Morash, J., Walton, D., ja M. Glazebrook. Kannaliigese artrodoos versus total Ankle Arthroplasty. Jalajälg ja küünte kliinikud . 2017. 22 (2): 251-266.
> Wheelessi ortopeedia õpik. Põlveliigese artrodoos.