Osteoartriidi ravi peab olema individuaalne
Osteoartriit on valulik haigus, mis võib häirida patsiendi võimet täita igapäevaseid igapäevaseid toiminguid sõltuvalt liigestest. Varajane diagnoosimine ja ravi on väga olulised. Osteoartriidi ravi eesmärgid on:
- Vabasta valu ja muud osteoartriidi sümptomid
- Säilitage või parandage liigese funktsiooni
- Füüsilise puude vähendamine
Ameerika reumatoloogia kolledž (ACR) pakub suuniseid osteoartriidi raviks, kuigi see rõhutab, et raviotsused sõltuvad lõppkokkuvõttes arstilt ja patsiendilt. ACR juhised hõlmavad osteoartriidi jaoks mittearholoogilisi ja farmakoloogilisi (st ravimite) ravivõimalusi.
Osteoartroosiga patsientide mitte-farmakoloogilised ravimeetodid
Esimest korda tuleks kaaluda konservatiivseid mitteravimiravimeid. Kui ravivõtmisega mitteseotud võimaluste korral saab rahuldavat leevendust, välditakse ravimiga seotud kõrvaltoimetega seotud riski. Ravimiteta ravivõimalused on järgmised:
- Patsiendikoolituse ja enesekontrolli programmid
- Kaalukaotus, kui patsient on ülekaaluline
- Füüsiline teraapia liikumisharjumustegevuse jaoks, lihaste tugevdamine, aeroobne konditsioneerimine
- Abivahendid
- Kleepimine ja kinnitamine
- Külgkinnitatud sisetallad
- Tööteraapia ühiseks kaitseks , energia säästmiseks
Osteoartriidi ravimid
Ravimite hulka tuleb arvestada ka osteoartriidi raviks lisaks mitteravimiravimite ravivõimalustele.
Ravimeid kasutatakse valu juhtimiseks. Ravimi valik põhineb valu raskusel, kõrvaltoimete riskil konkreetsele patsiendile ja kaasatud spetsiifilisele liigestele.
Suulised ravimid
- Atsetaminofeen
- Opioidanalgeetikumid (nt Ultram või tugevam opioidravi)
- MSPVAd (nt ibuprofeen, naprokseen, dikofenak, meloksikaam)
- COX-2 inhibiitor (nt Celebrex)
- Nonatsetüülitud salitsülaat
Lokaliseeritud (intraartikulaarsed) süstid
- Kortikosteroidide süstimine
- Viskoosipreparaadid (st hüaluronaani süstimine )
Kohalikud kreemid ja geelid
- Kapsaitsiin kreem
- Metüülsalitsülaadi kreem
Osteoartriidi operatsioon
Kirurgiat peetakse viimase abinõuna. Liigeseoperatsioon on soovitatav tugevate valude või progresseeruvate funktsionaalsete piirangutega patsientidele, kes ei ole suutnud vastata teistele ravivõimalustele.
Kirurgia võib leevendada valu, parandada ühilduvust ja taastada liigeste liikuvust ja funktsiooni. Kõige tavalisemad operatsioonid, mida kasutatakse osteoartriidi raviks, on järgmised:
- Arthroscopic kirurgia
- Osteotoomia
Alternatiivsed ravimeetodid osteoartriidi raviks
Alternatiivsed ravimeetodid on viimastel aastatel populaarsust saanud. Osteoartriidi raviks on soovitatav kasutada glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati. Mõned uuringud on aga kahtluse alla seadnud toidulisandite efektiivsuse ja müüdud toodete kvaliteedi.
Vitamiinid, eriti antioksüdandid , väidetavalt leevendavad osteoartriiti ja võivad haigust isegi ennetada. C-vitamiini seostatakse valu vähenemise ja osteoartriidi progresseerumisega. Vitamiinid D ja E on samuti seotud osteoartriidi leevendusega.
Kiropraktika on samuti soodustatud osteoartriidi kasuks. Artriidiga patsientidel kogenud kiropraktikum võib manipuleerida osteoartriidi valu leevendamisel mõnedel patsientidel.
Allikad:
Osteoartriidi ravi. Reumatoidartriidi algmaterjal. 12. väljaanne. Artriidi fondi väljaanne.
Osteoartriidi ravivõimalused. Artriidi fond. 23.07.2007.
Soovitused hüper- ja põlvepoolse osteoartriidi meditsiiniliseks juhtimiseks. Ameerika reumatoloogiakolledž. September 2000.