Clavicle'i luumurrud
Küünarnukk, mida nimetatakse ka kõhukelmeks, on luu üle rinnakorvi ülaosa, rinnaku (rinnaosa) ja õlariba (lambaliha) vahel. Kõhutükk on lihtne tunda, sest erinevalt teistest luudest, mis on kaetud lihasega, katab ainult suur osa luust ainult nahk.
Sääreluu murrud on väga levinud. Murtud kärestikud esinevad väikelastel (tavaliselt sünnituse ajal), lastel ja noorukitel (kuna kõhupiirkond ei lõpeta arengut kuni täiskasvanud noorteni), sportlasi (kokkulangevuse või kukkumisohu tõttu) või mitmete õnnetusjuhtumite ja kukkumiste korral.
Kõhupiirkonna murrud moodustavad 2-5% kõigist luumurdudest.
Broken Collarbone'i sümptomid
Enamikul juhtudel kurdavad lülisamba luumurd patsientidel õlavalu ja raskusi käte liigutamisel. Selle vigastuse sümptomiteks on:
- Valu karkassi kohal
- Ristluu kahjustus
- Õlgade turse ja verevalumid. Aja jooksul võivad verevalumid ulatuda rindkere ja kaenla alla.
- Raske tõsta kätt küljest
- Nõrk ja nõgestõbi võib ulatuda käsivarre alla
Arstlikus büroos või hädaabisaalis saadakse röntgenikiirgus, et hinnata konkreetse ronivuskroomi murde. Teie arst viib läbi ka eksami, et tagada, et klavütsi ümbritsevad närvid ja veresooned on terved. Närvid ja anumad on harva vigastatud purustatud käärbriga, kuid rasketes juhtudel võivad need seotud vigastused esineda.
Küünarvarreede liigid
Tavaliselt jagunevad ristluu murrud kolmeks vigastusteks, sõltuvalt luumurru asukohast:
- Mid-Shaft Clavicle lagunemine (75%)
Kõige sagedamini on rinnakaelu luumurru luude keskosa. Need vigastused võivad olla luudest pärinevad lihtsad pragud või halvasti nihkunud. Erilist muret esineb luu mitu paus (segmendilised murrud), märkimisväärne nihe (eraldamine) või luu pikkuse lühenemine.
- Kaugelearenenud kõhukahjustused (20%)
Dilaste kõhupiirkonna murrud esinevad õlavarreli kõhupiirkonna otsas. Selle õlgosa nimetatakse akromioklavikulaarseks (AC) liigeseks ning distaalsetesse süvendipuu murdudesse on sageli sarnased raviskeemid kui AC-ühendi vigastused . - Medial Clavicle lünkad (5%)
Mediaalsed ristluu murrud on palju vähem levinud ja neil on sageli seos sternoklavikulaarse liigeskahjustusega . Üks viimastest kasvuplaatidest , mis asuvad keha lähedal, on kõhupiirkonna keskjälgi, mistõttu võib klavütsi kasvuplaatide murrud näha hilja teismelistele ja kahekümnendate alguses.
Clavicle'i limaskestade ravi
Küünarvarmu murru ravi on saavutatud kas luude paranemisega või kirurgilise protseduuriga, et taastada luu õiget joondust ja hoida seda positsioonis. Erinevalt paljudest muudest luumurrudest ei pruugi mõni ühine rabatud luude ravi sobilik küünarliigungi murdude jaoks. Küünarliigendi murdmist ei teostata. Lisaks ei tehta luu (nn suletud vähendus) lähtestamist, sest ei ole võimalik hoida luu joondust ilma operatsiooni teostamata.
Operatsiooni otsimisel võib teie arst võtta arvesse järgmisi tegureid:
- Luu murdumiskoha ja nihkeastet (asetamata või minimaalselt nihkunud luumurrud tuleb juhtida ilma operatsioonita)
- Muud vigastused, mis võivad olla tekkinud (peavigastuste või mitme luumurruga patsiendid võivad olla ilma operatsioonita)
- Patsiendi vanus (noorematel patsientidel on paranemisvõimalus operatsiooni käigus tekkinud luumurdude korral)
- Patsiendi ootused (kui vigastus hõlmab nii sportlit, rasketöötajaid kui domineerivaid jäsemeid, võib kirurgia põhjustada rohkem põhjust)
Teie arst võib teiega arutleda operatsiooni plusse ja miinuseid. Kuigi enamikku klavikli luumurdusid saab juhtida ilma operatsioonita, on mõned olukorrad, kus kirurgia võib anda parema tulemuse.
Mitte-kirurgilise ristluu murdude ravis kasutatakse mitut tüüpi tugid. Nende hulka kuuluvad rihmad või 8-osaline traksidega joonis. Üldiselt eelistan ma kobarat, kuna joonist-8-st traksidega ei ole tõestatud, et see mõjutaks luumurdude ühtlustamist, ja patsiendid leiavad üldiselt, et tropp on mugavam.
Murdunud randmeheli ravimine
Kõhulahtised luumurrud peaksid 12 nädala jooksul täielikult paranema, kuid valu langeb tavaliselt mõne nädala jooksul. Tihtipeale saavad patsiendid täisväärtuslikku aktiivsust enne 12 nädala möödumist, eriti nooremate patsientide puhul. Imobiliseerimist vajatakse harva peale mõne nädala ja sel hetkel võib tavaliselt alata kerge aktiivsus ja õrn käik.
Tegevuste taastamiseks üldiselt ei tohiks midagi halvendada valu. Kui rihma mitte seljas põhjustab valu, kandke rihma. Kui sõit murdub murdosa, ei tohi sõita. Kui palli viskamine valutab, ärge visake. Kui tegevus ei põhjusta märkimisväärset valu, võib proovida järkjärgulist tagasipöördumist.
Taastamine on tavaliselt lõpule jõudmas, eeldades, et see on täiel määral tagasi. Patsiendid võivad märkida, et luumurd on olnud (sageli mitu kuud või kauem), kuid see ei tohiks olla häiriv.
Allikad:
Jeray KJ. "Äge midshaft kollakujuline lõtk" J Am Acad Orthop Surg aprill 2007 vol. 15 no 4 239-248