Siseorganite ja IBS-i valu
Kui teil esineb vistseraalset ülitundlikkust, tähendab see, et teil on alakõhuvalu kõhuvalu ja ebamugavustunne reageerimisel rõhu, stimulatsiooni või kõhu kõõlusesse. Vistseraalne ülitundlikkus (vistseraalne hüperalgeesia) on termin, mida kasutatakse siseelundite (sisikond) valu kogemuse kirjeldamiseks tavapärasest intensiivsemal tasemel.
Vistseraalne ülitundlikkus on ärritatud soole sündroomi (IBS) iseloomulik tunnus. Vistseraalse ülitundlikkuse võib siiski esineda ka inimestel, kellel on:
- Mittekardiaalne valu rindkeres
- Funktsionaalne düspepsia
- Funktsionaalne kõhuvalu
Vistseraalne ülitundlikkus;
Teadlased uurivad vistseraalset ülitundlikkust, et mõista, miks on inimestel IBS. Uurimistöös mõõdetakse vistseraalset ülitundlikkust, kasutades ballooni intensiivsuse testi. See testib patsiendi reaktsiooni pärasooles olevale rõhule.
Ballooni läbilaskeprotseduuri korral pange õhupall täis õhus. Inimestel on vistseraalse ülitundlikkuse iseloom, kui nad teatavad valu madalamal rõhul kui teised, kes suudavad taluda olulist õhuvoolu ilma ebamugavust teatamata. Sellistes uuringutes on inimestel, kellel on IBS, tavaliselt madalam valuäärtus.
Vistseraalne ülitundlikkus ja IBS
Kuigi vistseraalse ülitundlikkuse nägemist on IBS-i lahutamatu osa, on leitud, et ainult ligikaudu 30% -l 40% -l inimestelt, kellel on IBS, on ülemäärane tundlikkus käärsoole tumenemise suhtes. Huvitaval kombel ei ole selle suurema tundlikkuse ja inimese IBS-i sümptomite tõsiduse vahel otseselt seotud otsene seos.
Näib, et mõnedel IBS-i patsientidel esineb vistseraalset ülitundlikkust närvisüsteemi muutuste tagajärjel, mis mõjutavad nii soolestiku kui ka aju taset. Seedetrakti närvirakud muutuvad sensibiliseerituks stimuleerimisele, mille tulemuseks on üle-reaktsioonivõime ja mille tulemuseks on valu amplifikatsioon. Inimestel, kellel ei ole IBS-i, tekib pärasoole kõhuõõne aju osades, mis on seotud valu moduleerimisega. IBS-i patsientidel põhjustab see sama rektaalse stimulatsiooni reaktsioon aju osades, mis on seotud valvsuse ja ärevus-aju osadega, mis aitavad valu tugevneda.
Vistseraalse ülitundlikkuse põhjused
Kui visseraalne ülitundlikkus määrati IBS-i põhikomponendiks, on teadlased pööranud tähelepanu sellele, miks see võiks olla nii, et paremini mõista IBS-i segane olemust.
IBS-is esineb vistseraalse ülitundlikkuse kohta erinevaid teooriaid. Uuritakse mitmeid tegureid, sealhulgas:
- Valu tuleneb peensoole vooderdatud rakkude närvidest
- Muutused nende rakkude mikro-RNA molekulides
- Neutransmitteri ja teiste retseptorite muutused nendes rakkudes
- Muutused kesknärvisüsteemis (ajus ja seljaaju) ja perifeerses närvisüsteemis (rajad organite ja lihaste suunas)
- Suurenenud soole läbilaskvus (lekkiv soolestik)
- Põletik (tasemel, mis on madalam diagnoosikatsetustest)
Parem arusaam selle kohta, kuidas need keerulised süsteemid kõik nendega suhelda, võimaldavad arendada ravimeid, mis on suunatud häirete valdkondadele ja vähendavad IBS-i sümptomite leevendamist.
> Allikad:
> Akbar A, Walters J, Ghosh S. ärritunud soole sündroomi vistseraalse ülitundlikkus: molekulaarsed mehhanismid ja terapeutilised ained. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2009 30: 423-435.
> Zhou C, Verne N. Uued teadmised vistseraalse ülitundlikkuse kohta - kliinilised tagajärjed IBS-is. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 2011 8: 349-355.