Divertikuliit on haigusseisund, mille diagnoositakse arsti poolt, isegi nende jaoks, kellel see on minevikus olnud probleem. Enamikul juhtudel on divertikuliidi diagnoosimisel tavapärane viis hoolikas haiguslugu ja kõhu-arvutomograafia (CT) skaneerimine .
Enesekontrollid / kodune testimine
Puudub viis divertikuliidi diagnoosimiseks kodus.
Isegi kui juba on teada, et divertikulaarid on olemas, kuna neid leiti kolonoskoopia või mõne muu testi käigus või isegi kui divertikuliit on varem diagnoositud, ei suuda patsient seda seisundit ise diagnoosida ja ravida.
Kui esinevad kõhuvalu, palaviku, kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, iivelduse või oksendamise sümptomid, on vajalik arst võimalikult kiiresti (isegi hädaolukorras, kui sümptomid on rasked).
Pildistamine
Kõhukinnitus, mida mõnikord nimetatakse ka arvutipõhiseks hammaste skaneerimiseks, on test, mida kasutatakse divertikuliidi kahtluse korral. CT-skaneerimine on röntgenkiirte tüüp, kuid ühe kindla pildi asemel pakub see rida pilte, mis näitavad keha ristlõikevaadet. Kõhu-CT skaneerimine võib näidata seedetrakti organeid ja kudesid, sealhulgas jämesoole, kus asub käärsoole divertikulaar.
Mida oodata
CT-skaneerimise ettevalmistamiseks palutakse patsientidel lõpetada söömine umbes neli tundi enne eksamit ja juua ainult vett.
Suu kaudu, IV ja mõnikord rektaalse kontrasti kasutatakse CT-skannimisel, kui kahtlustatakse divertikuliiti. Patsientidelt palutakse juua lahust, mis sisaldab baariumit. Baarium läbib seedetrakti ja aitab valgustada struktuure kehas CT-skannimise piltidel.
Kontrastsust võib kõhunäärme kasutamisel anda ka rektaalselt.
Lõpuks on IV kontrastsus. Kõik sellised kontrastioonid aitavad tervishoiutöötajal näha, kas divertikulaarse divertikuliidi diagnoosimisel esineb jämesooles esinevaid divertikulaare ja teisi elundeid.
CT skanner on suur masin, millel on keskelt ümmargune avamine. Patsiendid asuvad laual, mis libiseb katse ajal masina avausse. Skanneri mehhanism, mis võtab röntgenikiirte, pöörab piltide pildistamiseks ümber. Katse ajal ja kohtades tuleb püsida, radioloogi tehnik annab juhiseid hinge kinni hoidmiseks.
Kui kasutatakse IV kontrasti, hakatakse seda manustama IV-ga. Katse ise ei ole ebamugav, kuid võib tekkida ebamugavustunne, mis on seotud IV kontakti võtmisega ja klamasega. Mõne patsiendi jaoks võib olla probleeme ka joomine, mis võib olla mõnevõrra lihtsam, kui kontrast on külm ja kui te juua seda õled läbi.
Järelmeetmed
Kolonoskoopiat soovitatakse tavaliselt mõni kuu pärast seda, kui divertiküliit on edukalt ravitud. Seda testi ei kasutata divertikuliidi diagnoosimiseks ja seda ei tehta, kui divertikuliit on potentsiaalsete komplikatsioonide tõttu aktiivne.
Harvadel juhtudel ei ole kõhu-CT-skaneerimise puhul selge, kui diagnoos on tõeliselt divertikulit või kolorektaalse vähi või mõne muu haigusseisundi olemasolu. Kolonoskoopiat saab kasutada nii, et divertikuliit on leevenenud ja jämesooles pole muid haigusi.
Järelkontrolli kolonoskoopia ja mis tahes muud testid, mis võivad osutuda vajalikuks, individuaalsed, sõltuvalt patsiendi olukorrast ja arsti eelistusest.
Diferentsiatiivsed diagnoosid
Kõhuvalu on seotud mitmesuguste muude haigusseisunditega, mistõttu on vaja enne divertikuliidi diagnoosimist täpselt diagnoosida.
Lisaks võib seedetraktil korraga esineda rohkem kui üks seisund, mistõttu on hädavajalik leida muud valu või muude seedehäirete põhjused, nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus või oksendamine. Mõned erinevad diagnoosid divertikuliidi jaoks on järgmised:
- Apenditsiit: lihasepõletik on tavaline seisund, mis põhjustab ka vasakpoolset kõhuvalu. Apenditsiit peetakse sageli koos divertikuliidiga ja see on teine põhjus, miks arst võib tellida CT-skaneerimise.
- Käärsoolevähk: käärsoolekogus võib põhjustada mõningaid sümptomeid, mis sarnanevad divertikuliidiga.
- Munasarjavähk: munasarjade vähk võib põhjustada ka kõhuvalu ja muutusi soolestiku harjumustes.
- Põletikuline soolehaigus ( IBD ): Crohni tõbi ja haavandiline koliit, mis on seedetrakti kroonilised seisundid, võivad põhjustada ka kõhuvalu ja muid sümptomeid seedetrakti sees ja väljaspool.
> Allikad:
> Baum JA. "Colonic diverticulitis." Merck Manual Professional Edition, juuni 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Munasarjavähk." Merck Manual Professional Edition, juuni 2017.