Haruldane hüpertensioon, mida mõnikord ebaõigesti nimetatakse ka piiriüleseks hüpertensiooniks, on termin, mida kasutatakse nende inimeste kirjeldamiseks, kellel on hüpertensiooni või kõrge vererõhu sagedased muutused. Seda seisundit iseloomustab vererõhu äkiline tekkimine ja pidev kõikumine, mis üldiselt tõuseb normaalsest või tervislikust lugemisest kõrgele lugemisele erinevatel kellaajal.
Võimalikult huvipakkuvad on mitmesugused meditsiinilised arvamused haigusseisundi kohta, mis ulatuvad selle iseloomustamisest kui ohutu eelkäija kuni tõsisema "fikseeritud" hüpertensioonini sobimatule tingimusele.
Tervisliku hüpertensiooni arstlikud arvamused
Kuigi mõni meditsiinikeskkonnas tegeleb vähese hüpertensiooniga ravitavast seisundist, arvavad teised, et tegemist on vigase kontseptsiooni ja diagnoosiga. Ükskõik milline laager, on üldiselt arvatav, et labiilse hüpertensioonil on vähem kliinilist tähendust kui paremini mõistetav ja ohtlikum seisund, mida nimetatakse "fikseeritud" hüpertensiooniks. Enamiku meditsiiniekspertide sõnul on kõrge vererõhk kõige rohkem murettekitav, kui see on püsiv või püsib pikka aega, sest selle kahjulikud mõjud teie tervisele viivad arengusse mitu aastat.
Kuigi enamus tervishoiutöötajaid on terminiga tuttav, pole üldiselt heaks kiidetud kvantitatiivseid kriteeriumeid, mis määratleksid või diagnoosiksid labiilse hüpertensiooni, mis muudavad ravi käsitlevad juhised ja isegi raskemini arusaamist.
See tähendab, et kui inimese vererõhk on ebanormaalselt labiilne või muutuv, on see üldiselt teise seisundi sümptomiks.
Põhjused
Sagedased vererõhu muutused võivad tuleneda mitmest tegurist, mõned on normaalsed ja terved, teised aga raskemad. Need tervishoiutöötajad, kes näevad labiilse hüpertensiooni kui vigase diagnoosi, näitavad, et peaaegu kõigil on paika või vererõhu erinevus - ja nad peaksid.
New Yorgi Sinai mäekohtu meditsiinikoolis Icahni arstide sõnul muutub vererõhk tervislikus elus pidevalt meie keha vajaduste rahuldamiseks.
Näiteks, vererõhk langeb loomulikult puhke- ja uneajal, samas kui see tõuseb pingelise kehalise koormuse ajal. Nende seisukoht on, et kuigi see on üldine termin, on labiilne hüpertensioon üldiselt ebasobiv viis iseloomustada inimesi, kelle vererõhk on tõeliselt ebatavaliselt painduv, näiteks paljudel patsientidel, kellel on diagnoositud feokromotsütoom või haruldane tuumor, mis pärineb neerupealiste rakkudest .
Teised arstid näevad seost labiilse hüpertensiooniga diagnoosimise vahel, mida nimetatakse "valge naha" või "kontori" hüpertensiooniks, mis on terminid, mida kasutatakse vererõhumõõtmiste kirjeldamiseks, mis on arsti kabinetis või meditsiinilises keskkonnas ebatavaliselt suured ärevus, mis on nendes olukordades tavaline. Enamikel juhtudel on valge katte hüpertensioon näidanud normaalseid või tervislikke vererõhutunnuseid kodus enne ja pärast büroo külastamist, kui vererõhk oli ainult arsti kabinetis.
Siiski on arste, kes näevad labiilse hüpertensiooniga märke, mis ei pruugi olla tingitud harvast seisundist nagu feokromotsütoom või valge katte hüpertensioon.
Tihti on need erinevad vererõhu muutused tavaliselt väljaspool vererõhu normaalset vahemikku ja võivad tihti olla seotud emotsionaalse stressiga. Emotsionaalselt juhitud labiilse hüpertensiooni sümptomiteks võivad olla peavalud ja helinad kõrvadele .
Ravi
Kui ebanormaalset labiilse hüpertensiooni ei saa seostada normaalsete, tervete vererõhu muutustega või haruldaste haiguste või haigusseisunditega, kutsuvad paljud arstid 24-tunnise perioodi jooksul jälgima vererõhku, kui patsiendi hüpertensioon märgistatakse pärast vaid ühte vererõhu lugemist, üldiselt peetakse teadmata . Täispäeva jooksul vererõhu jälgimine võib aidata arstil määrata kindlaks, milline protsent on ajast, mil inimene tekitab ebaloomulikult kõrge vererõhku.
Koos igapäevase aktiivsusega päevikuga võib jälgimise tulemused samuti aidata kindlaks määrata vererõhu tõusu põhjuseid.
Erinevalt teistest kõrge vererõhu tingimustest ei suuda enamus labiilse hüpertensiooni juhtumeid hästi reageerida tavalistele hüpertensioonivastustele . Selle asemel on inimestele, kelle labiilne hüpertensioon on seotud emotsionaalse stressiga, esimene samm on ravida ärevust, mis võib ulatuda elustiili muutustest nagu regulaarne treenimine ja tervislik toitumine ärevusvastaste ravimite leevendusmeetoditele.
Allikad
"Hüpertensiooni programmi ülevaade." Mount Sinai arstide teaduskonna praktika . Ikaihni meditsiinikool Sinai mäel, 2015.
"Õnnelik hüpertensioon: ebaõige kontseptsioon? Framinghami uuring." American Journal of Cardiology 43.2 (1979): 419.
Mann, Samuel J. "Labiilse hüpertensiooni kliiniline spekter: juhtimisdilemma". Clinical Hypertensioni ajakiri 11.9 (2009): 491-97.