Suuniste muutmine seab uue rõhu kõrge vererõhu riski
Ameerika Ühendriikides, kus enne vererõhku ei olnud, on umbes 30 miljonit inimest, kellel on praegu kõrge vererõhk. See ei tulene naatriumlauasist tänupüha toidust, kuigi mõnel juhul võib see kaasa aidata ajutise vererõhu tõusu tekkele. Pigem on see tingitud sellest, et kõrge vererõhu määratlus on alates 2017. aasta novembrist muutunud.
Uus hüpertensiooni künnis on süstoolne vererõhk 130 ja / või kõrgemal ja / või diastoolne näitaja 80 või üle selle. Need on alla traditsiooniliselt suuremad numbrid: vastavalt 140 ja 90. See järeldus avaldati Ameerika Kardioloogiülikooli , American Heart Associationi ja mitmete teiste kutseorganisatsioonide koostöös riiklike terviseinstituutide riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudiga (NIH )
Kogu raportis uuritakse üksikasju, kuidas vererõhku mõõta, kõrge vererõhu erinevad võimalikud põhjused ning kõrge vererõhu allikad ja tugevus, mis seob kõrget vererõhku ebasoodsate tagajärgedega, sealhulgas surm südamehaiguste, neeruhaiguse ja insuldi tõttu. Kuid järeldus, mis ajendas kõige rohkem meedia tähelepanu, arutelu ja ilmset ärevust, oli see, et hüpertensioon tuleb diagnoosida, alustades pigem 130/80 kui 140/90.
Riski viimine perspektiivi
See stsenaarium meenutab oluliselt sama põhjust ja tagajärgi, kui 1998. aastal muudeti rasvumise määratlust. Umbes 25 miljonit ameeriklast muutusid üleöö rasvumiseks mitte sellepärast, et nende kehakaal oli muutunud, vaid ka nende kehakaalu iseloomustamine. Mõlema muutuse andmete motivatsioon ja alus on sarnased.
Kaal ja vererõhk on nii laia spektriga pidevad meetmed. Ükski väärtus pole ideaalne kõigile. Siiski on rahvaarvu puhul selged seosed nende meetmete ja tervisekahjustuste, sealhulgas enneaegse surma vahel.
Kaalu korral on terviseohu oht veenvalt tõusnud 25-le kehamassiindeksil või sellest kõrgemal ning teise riskihinnanguga umbes 30-ne või umbes 30. Vererõhu puhul on ebasoodsate tagajärgede risk ligikaudu kaks korda suurem kui 130 / 80 võrreldes madalamate väärtustega normaalvahemikus.
See on põhjendatud põhjus, miks määratluse ja sellega seotud ravi soovitusi läbi vaadata, kuid kindlasti pole paanika põhjus. Kuigi kõrge vererõhk peetakse tubaka tarbimise taha peamiseks põhjuseks enneaegseks surmaks ja südameinfarkt ja insult on peamine põhjus, põhjustavad sellised riskid hüpertensiooni tõsidust. Selliste tulemuste oht täiesti normaalse vererõhuga inimestele on prognoositavalt madal ja väikese riski kahekordistamine tekitab endiselt tagasihoidliku riski.
Isegi isegi tagasihoidlik risk suureneb, kui kümneid miljoneid inimesi on mõjutatud. Mõelge, et ühe tuhande inimese ühe aasta riski suurenemine tähendab igal aastal miljoneid inimesi, kui on tuhandeid terviseprobleeme.
Üks kahest on mõjutatud
Uued suunised näitavad, et peaaegu pool USA elanikkonnast on hüpertensiivne, seega on kokkupuute tase mitte vähem kui massiline. Sellel on neli selget tagajärge.
1) Tõkke pööramise kõne
Kui elanikkonna toitumisharjumused ja elustiili kujundamine panevad poole oma kodanikust ohust haigestumise ja enneaegse surma ohuks, on see selge mandaat muuta neid mustreid kultuuri tasandil. Meil pole vähe tõendeid selle kohta, et iga rahvastik on kunagi suutnud enamus oma kodanikke rääkima kehvatest toitumisvalikutest ja kehalise tegevuse puudumisest, kui need on kultuurilised normid.
Pigem on tõendid, mis näitavad, et inimesed söövad hästi ja on aktiivsed, kui need mustrid on normid või võetakse tahtlikult üle kogu maailma.
2) Ettevaatust
Kuigi uued suunised on "andnud" 30 miljonile inimesele haiguse, mida neil varem polnud, ei tähenda see, et ravimiks oleks ravi vaja. Enamik hüpertensiooni juhtumeid on seotud kehva toitumise, kehalise aktiivsuse alaoptimaalse taseme ja ülekaaluga. Kõik need on raviviisiliste eluviiside muutustega täiel määral reageerivad, nagu ka kõrge vererõhk ise.
Kuna tähelepanu pööratakse järjest enam farmakoteraapiale sobivatele alternatiividele, peaks vastus neile vererõhu juhistele liikuma ligikaudu paranenud haiguste ravimisel. Kõigil ravimitel on potentsiaalsed kõrvaltoimed, ja isegi väiksemad on põhjused pausi võtta, kui individuaalne kasu on tagasihoidlik. Seevastu elustiili kõrvaltoimed ravimina on pigem lisaväärtused kui riskid.
3) Madalama naatriumdie revival
See reaalsus näitab meie kultuuris kõrge vererõhu äärmist esinemissagedust, mis näitab, kui oluline on ka naatriumi toit. Naftareostuse optimaalse tarbimise taseme viimastel aastatel toimunud kõrgetasemeline arutelu on teatavates kvartalites tõlgendanud väiteid, et naatriumitoodet ei tohiks üldse piirata. Kuid peaaegu kõik ametiasutused nõustuvad, et hüpertensiooniga patsientidel on naatriumisisaldus vajalik. See rühm on nüüd pool üldisest elanikkonnast ja kuna enamik ülejäänud on noored, kes tõenäoliselt suunduvad vanusega, on paljud neist peaaegu kindlasti ohustatud. Seega on naatriumireerimine mõttekas peaaegu kõigile meile ja väärib rohkem prioriteetsust, mitte vähem.
4) meeldetuletus oma numbrite tundmaõppimiseks
Lõpuks, ja kindlasti peaks igaüks kontrollima vererõhku ja jälgima seda regulaarselt. Mõelge sellele nii: Ameerika on hüpertensiooni riskifaktor. Kui te elate siin või mõnes muus arenenud riigis, kus on sarnane toitumine ja elustiili, on teil oht. Aja jooksul tehtud vererõhu hindamine on lihtne ja usaldusväärne viis ohtliku suundumuse avastamiseks varakult ning see lahendab selle enne selle edenemist ja tekitab tagasilükkamatu kahju. Kui olete täiskasvanu, kes ei tunne teie keskmist vererõhku või viimast korda seda kontrolliti, on teid hilinenud.
Kõrge vererõhu riskid ei ole järsku tõusnud. Pigem on künnis langenud, kuna meil on rohkem ja paremaid andmeid, et näidata, kus risk on minimeeritud. Uues aruandes ei ole paanikat alustanud, kuid kindlasti on kaalukaks aluseks tõsine tõsine kõrge vererõhu selge ja peaaegu igakülgne oht ning anda tõhusa eluviisiga lähenemisviisid, et ennetada, ravida ja muuta seda austust väärima.