Ülekoormatud vigastused on tavaliselt vaadeldud raskekujulistes jalgratturites
Kõhunäärme osteolüüsi distaalne seisund on tingimus, mis põhjustab õlavardevalu käärbritsi lõpus. Nimetus on nii tuletatud, kuna valu on luu kahjustuse (käärsoole välise (distaalse) otsa) luude kahjustuse ("luu osteo" ja "lüüsi" lagunemise jaoks) tulemus.
Seda peetakse ülemäärase vigastusega, mis on põhjustatud korduvatest mikrofraktsioonidest, mida keha üritab parandada.
Kuid iga mikrofraktsiooniga muutub luu ümberkujundamine habrasemaks ja ebaühtlasemaks, pannes stressi kõhupiirkonna otsa ja põhjustades kõhre halvenemist külgnevale akromühklavikulaarsele liigesele (AC- liigesega ), kus ristmik vastab õla labale.
Tingimust vaadeldakse kõige sagedamini weightlifters, kuid võib mõjutada igaüks, kes korduvalt tõstab ja / või kannab raskeid esemeid üldkulusid. Üleliigse kopsu kaudu avalduv jõud võib põhjustada progresseeruvaid vigastusi ja artriidi enneaegset arengut.
Sümptomid ja diagnoosimine
Kõige sagedasem distaalse ristluu osteolüüsi sümptom on terav valu kõhunäärme liigeses ja käärbris. Kuigi tavaliselt tuntakse valu aktiivsuse ajal, võib mittetoimivuse ajal olla püsiv ülitundlikkus liigest ümber. Põletik ja paistetus on samuti levinud.
Valu laienemine rinnakorvile on tüüpiline sümptom AC-lihaseprobleemide korral.
Arstid saavad seda kinnitada, sooritades ristlõike aduktsiooni testi . Igasugune valu, mis on põhjustatud käsivarre surumisest rinda surudes, loetakse positiivseks tulemuseks.
Seejärel viiakse test läbi õla röntgenkiirte. Röntgenkiirguse korral ilmneb vigastus luude tiheduse või ebanormaalse luu mineraliseerumisega piirkonnas.
Osteoporoos on sarnane välimusega, mis on tingitud sellest, et keha imendub rohkem luu kui loodud.
Alternatiivina võib magnetilise resonantsi imaginatsiooni (MRI) skaneerida tellida, kui peetakse teisi õlavarre põhjuseid kas lisaks distaalsele klavikulile osteolüüsi kahtlusele või sellest lahutamist.
Ravi
Kaugelearenenud kõhupiirkonna osteolüüsi ravitakse tavaliselt konservatiivselt puhata, liikumise piiramine, jää kasutamine ja põletikuvastased ravimid . Mis tahes kahjustustega seotud tegevus tuleb peatada.
Kui esineb tugev valu, võib õlgu kinni hoida ortopeediliste pistikutega. Kui õla on mõistlikult paranenud ja põletik on lõppenud, siis alustatakse füüsilist teraapiat, et ohutult taastada haavatud õla liikumise ja tugevuse ulatus.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon, kui konservatiivsemad meetmed ei anna abi. Kirurgia hõlmab ka klavüli otsa eemaldamist, tehnikud, mida arstid nimetavad Mumfordi protseduuriks . See on tavaline operatsioon, mida kasutatakse muude seisundite korral, mis mõjutavad liigesevahetust, sealhulgas raske osteoartriit. Seda saab teha kas väikese sisselõikega või artroskoopiliselt .
Enamik inimesi, kes protseduuri läbivad, võivad jätkata tavapäraseid tegevusi funktsiooni kaotamata. Taastumisaeg on tavaliselt umbes kolm kuud, kuigi mõned võivad füüsilise ravi ja rehabilitatsiooni struktureeritud kursuse abil kiiremini tagasi liikuda.
> Allikas:
> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; ja Tagoylo, G. "Acromioclavicular ühine: muu ühine õlg." Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.