Ärritatud soole sündroomi sümptomite leevendamine
Viberzi (eluxadoliin) on ravim, mille USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud kõhulahtisuse domineeriva IBS-i (IBS-D) raviks täiskasvanutel. Viberzi eesmärk oli toimida seedetraktil kohapeal, et aidata ennetada kõhulahtisust ja leevendada haiguse poolt põhjustatud kõhuvalu.
Kuigi arstid ikka veel täielikult ei mõista, mis põhjustab IBS-i korduvaid sümptomeid (sh kõhuvalu, puhitus, gaas, kõhulahtisus või kõhukinnisus), on Viberzi võimeline andma leevendust kannatajatele, kes ei reageeri traditsioonilistele kõhulahtisusevastastele ainetele.
Kuidas Viberzi töötab
Viberzi on saadaval retsepti alusel ja on mõeldud söömiseks suu kaudu kaks korda päevas. See on saadaval nii 75-milligrammi kui ka 100-milligrammi õhukese polümeerikattega tabletidena.
Viberzi toimib erinevate opioidiretseptorite aktiveerimine või takistamine seedetraktis. Need on retseptorid, mis on seotud soolte liikuvuse , valu ja soolestiku vedelike sekretsiooniga. Viberzi on ainulaadne, kuna see stimuleerib kahte tüüpi retseptoreid ja pärsib teist, mis leevendab kõhukinnisust.
Neil retseptoritel on erinevad ja ainulaadsed funktsioonid:
- Mu retseptorid vastutavad soolemotiliteedi (seedetrakti lihaste kokkutõmbumise eest).
- Kappa retseptorid pärsivad käärsoole kontraktsioone.
- Delta retseptorid on seotud intestinaalsete sekretsioonidega.
Delta retseptori antagonisti lisamine on oluline, et vältida kõhukinnisust, mida on täheldatud teiste ravimite nagu Imodium (loperamiid) ja Lomotil (atropiin / difenoksülaat), mis mõjutavad ainult mu ja kappa retseptoreid.
FDA kiitis Viberzi heaks kahel kolmanda etapi kliinilises uuringus, milles jõuti järeldusele, et ravim pakkus soolte liikumise esinemissageduse ja kiireloomulisuse tagasihoidlikku paranemist ning kõhuvalu ja väljaheidete konsistentsi tagasihoidlik paranemine.
Ravimite kõrvaltoimed
Viberzi kõrvaltoimed on tavaliselt seedetrakti iseloomuga, kuid võivad mõjutada ka teisi süsteeme opioidiefektide tõttu.
Mõnedel juhtudel võib ravimi sümptomid põhjustada IBS-iga kogevad väga sarnased. Mõnede kõige levinumate kõrvaltoimete seas:
- Iiveldus
- Kõhuvalu
- Ülemiste hingamisteede infektsioon
- Oksendamine
- Runny või kinnine nina
- Puhitus
- Bronhiit
- Pearinglus
- Gaas
- Lööve
- Väsimus
Opioidiefekt võib harvadel juhtudel mõjutada Oddi sfinkterit (klapp, mis reguleerib sapi ja kõhunäärme vedelikku soolestikku). Kui see juhtub, võib tekkida pankreatiit .
Sellisena ei tohi Viberzi välja kirjutada isikutele, kellel ei ole sapipõie (sapiga tekitanud elund) või kellel on pankreatiit, maksakahjustus, sapiteede obstruktsioon või tugev kõhukinnisus. Hospitaliseerimist ja surma on teatatud ilma sapipõieta inimestelt, kes võtsid Viberzi kaks annust vähem.
Seda tuleks vältida ka isikutel, kes joovad rohkem kui kolm alkohoolset jooki päevas.
Opioidivastane ravim, Viberzi potentsiaal on kuritarvitamine ja / või sõltuvus. Seda tohib kasutada ainult arsti järelevalve all. Kuigi mõjud on tunduvalt sügavamad kui Oxycontin (oksükodoon), võib see põhjustada eufooriat, kui see on kuritarvitanud ja põhjustab sõltuvust opioididest.
> Allikad:
> Davenport, J .; Covington, P; Bonifacio, L. et.al. "Imendumissööde OAT3 ja OATP1B1 ja väljavoolu transporter MRP2 mõju eluksadoliini farmakokineetikale." J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> Dove, L .; Lembo, A .; Randall, C. et.al. "Eluksadoliin kasutab II faasi uuringus diarröaga ärritatud soole sündroomi põdevaid patsiente." Gastroenteroloogia 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> USA Toidu- ja Ravimiamet. "FDA hoiatab tõsise pankreatiidi tekkeriskist ärritatud sooltehaiguse Viberzi (eluxadoliin) korral sapipõiehaigetel." Silver Spring, Maryland; välja antud augustis 2016.