Lugege D-hepatiidi sümptomite, ravi ja ennetamise kohta
D-hepatiidi viiruse (HDV) põhjustatud hepatiit D infektsioon on haigus, mis nakatab maksa. See sarnaneb teiste hepatotroopsete viirustega (A, B, C ja E), kuna see põhjustab maksapõletikku ja tekitab sarnaseid sümptomeid, kuid HDV on ebatavaline. See võib nakatada ainult isikut, kellel on hepatiit B. HDV ei suuda end replikatsiooni tekitada, mistõttu selle probleemi lahendamiseks sõltub HDV replikatsioonist B-hepatiidi viirus (HBV) (ise enda koopiate tegemise protsess).
Mis on hepatiit D infektsioon?
D-hepatiit põhjustab kaht liiki nakatumist: kaasinfektsioon või superinfektsioon. Koinfektsioon on siis, kui keegi on samal ajal nakatunud HBV ja HDV-ga. Superinfektsioon on siis, kui kellelgi on juba hepatiit B ja seejärel on ta nakatunud HDV-ga.
Koinfektsioon on tavaliselt äge ja lahendab iseenesest. Superinfektsioonil on võimalus olla tõsisem. Superinfektsioonidega võib hepatiit B nõrk tsirroos olla raske ja progresseeruv tsirroos (maksa armistumine). Mõned juhud viivad fulminentset hepatiiti.
Kas mul on hepatiit D?
Ainuke võimalus teada saada, kas teil on hepatiit D, on vereanalüüs. Tavaliselt arstid otsivad D-hepatiiti inimestel, kellel on raske või kiiresti progresseeruv hepatiit B. Nendel juhtudel kontrollivad arstid teie verd erinevate ägedate või krooniliste HDV-infektsioonide markerite suhtes.
Arst võib teie haiguse ja HBV ja HDV vereanalüüside tulemuste põhjal hinnata, kas teie infektsioon on äge, krooniline või superinfektsioon.
Millised on sümptomid?
Tavaliselt toimub hepatiidi D otsimine ainult siis, kui teie hepatiit on raskekujuline või süveneb.
Kõik sümptomid on sarnased teiste ägedate viirushepatiidi haigustega, vaid tõenäoliselt raskemad. Sõltumata sellest, kas D-hepatiidi korral määrab infektsioon HBV infektsiooni. D-hepatiit ei tohi kesta kauem kui B-hepatiidi nakatus.
Kuidas hepatiit D levib?
D-hepatiit levib sarnaselt B-hepatiidiga, mis on otsese kontakti nakatunud verest. See on suhteliselt haruldane Ameerika Ühendriikides ja teistes arenenud riikides. Nendes piirkondades esineb kõige sagedamini IV diagnoosiga narkootiliste ainete tarbijat D-hepatiidi. Samuti on olemas seos halbade hügieenidega. HBV kandjate hulgas esineb kõrgemaid hepatiit D infektsioone kandvad riigid näiteks Vahemere, Lähis-Ida ja Saharast lõunasse jäävate Aafrika piirkondade hulgas.
Kuidas hepatiit D ravitakse?
D-hepatiidi krooniline ravi hõlmab tavaliselt interferoonravi . B-hepatiidi ravis kasutatavad viirusevastased ravimid ei ole efektiivsed D-hepatiidi korral. Kui krooniline haigus progresseerub maksapuudulikkusse, võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine. Hepatiidi D transplantatsiooni tulemused on tavaliselt paremad kui B-hepatiidi puhul.
Kuigi ravi võib osutuda vajalikuks, on see tavaliselt suhteliselt kallis ja neil on kõrvaltoimed.
Sellepärast on kõige parem proovida ennetada nakatumist.
Kuidas ära hoida D-hepatiidi?
D-hepatiidi jaoks ei ole vaktsiini, aga saate HDV-infektsiooni ära hoida, saades vaktsineeritud hepatiit B vastu. Kuna HDV-il on vaja kopeerida ennast, vältides B-hepatiidi, siis te saate ära hoida hepatiidi D-d.
Kroonilise B-hepatiidi infektsiooniga (või nendega, kellel on vererõhk HBsAg-ga), ei ole vaktsiini, kuid vältimaks otsest kontakti nakatunud verest, väldib D-hepatiidi nakkust. See hõlmab ka määrdunud nõelu jagamist, kaitsetut seksi ja personaalsete mis võivad olla nakatunud neile verd, nagu habemeajamisvahendid ja hambaharjad.
Viited:
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. 10. juuli 2008. Viiruslik hepatiit.
Dienstag, JL. Äge viirushepatiit. In: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisoni sisehaiguste põhimõtted, 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.
Perrillo, R ja Nair, S. hepatiit B ja D. In: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), seedetrakti ja maksahaigus, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1647-1672.